pentru a determina fezabilitatea și potențialul de economisire a costurilor de substituire ambulatoriu pentru cateterism cardiac stationar, 986 proceduri consecutive au fost studiate la un spital de trimitere mare. Pacienții au fost clasificați prospectiv cu privire la eligibilitatea lor pentru cateterism cardiac ambulatoriu, conform ghidurilor publicate. Consumul de resurse a fost înregistrat, iar economiile de costuri au fost apoi calculate prin analizarea costurilor specifice de aprovizionare și de personal care s-ar putea schimba ca urmare a stării de spitalizare versus ambulatoriu.

din totalul de 986 de pacienți care au suferit cateterism diagnostic, 240 (24%) au fost pacienți ambulatori, 279 (28%) au fost pacienți internați, dar nu au avut criterii de excludere pentru cateterism ambulatoriu și 467 (47%) au fost pacienți internați care au avut una sau mai multe excluderi pentru cateterism ambulatoriu. Cele mai frecvente motive pentru excluderea din cateterismul ambulatoriu au fost insuficiența cardiacă congestivă (22%), angina instabilă (15%), boala cardiacă necoronară (14%), infarctul miocardic recent (11%) și boala noncardiacă severă (9%). Pacienții internați fără excluderi pentru procedura ambulatorie au avut tendința de a fi mai bolnavi decât pacienții ambulatori, deoarece erau mai în vârstă (p = 0,002), aveau o fracție de ejecție mai mică (p = 0,009) și aveau mai multă boală coronariană triplă (p < 0,0001).

costul procedurii de cateterizare în sine nu a fost diferit între pacienții internați și cei ambulatori. Cu toate acestea, testele de laborator au fost mai frecvente în rândul pacienților internați, iar costurile de „cameră și masă” au fost semnificativ mai mari. Deși diferența dintre taxele spitalicești pentru pacienții internați și ambulatori a fost de 580 USD, o analiză riguroasă a indicat că economiile potențiale de costuri au fost de doar 38% din această sumă, sau 218 USD pe pacient eligibil.

se concluzionează că aproximativ jumătate dintre pacienții supuși cateterismului cardiac la un centru de recomandare sunt eligibili pentru un studiu ambulatoriu și că trecerea de la un stationar la un studiu ambulatoriu ar economisi o medie de 218 USD în costuri și 580 USD în taxe pe pacient. Cu toate acestea, în conformitate cu orientările acceptate în prezent, procedurile de spitalizare vor continua să fie necesare pentru un număr substanțial de pacienți.