pentru femeile de 40 de ani, posibilitățile în viață pot părea încă nesfârșite. Dar, chiar dacă atât de multe uși rămân deschise, înțelepciunea convențională sugerează că cel puțin una este trântită: nașterea copilului. Deși este adevărat că șansele de a rămâne însărcinată și de a avea un copil după 40 de ani sunt mai subțiri și există mai multe riscuri implicate, este cu siguranță posibil pentru multe femei.

de fapt, mulți oameni întârzie să aibă copii pentru că sunt concentrați pe cariera lor sau pe alte priorități. Este posibil ca unii să fi avut nevoie de mai mult timp pentru a se stabili, a se simți pregătiți sau a găsi partenerul potrivit. Indiferent de motivul dvs., dacă aveți peste 40 de ani și sperați să rămâneți însărcinată, este important nu numai să înțelegeți unele dintre provocările care pot fi implicate, ci și să aflați ce puteți face pentru a vă îmbunătăți șansele de a avea o sarcină sănătoasă.

fertilitatea scade în timp

este posibil să fi auzit vechea zicală: „ești atât de bătrân pe cât te simți.”Acest lucru poate fi adevărat pentru multe lucruri. Dar când vine vorba de reproducere, vârsta ta cronologică contează cu adevărat. Asta pentru că pe măsură ce îmbătrânești, la fel și ouăle.

primii ani de reproducere ai unei femei sunt între adolescența târzie și 20 de ani. după aceea, fertilitatea tinde să scadă. În general, aproximativ 1 din 4 femei de 20 sau 30 de ani vor rămâne însărcinate în timpul oricărui ciclu menstrual. Până la vârsta de 40 de ani, șansa unei femei scade la mai puțin de 5% pe ciclu, potrivit Societății Americane de Medicină Reproductivă. După vârsta de 45 de ani, rămânerea gravidă în mod natural (sau fără ajutorul tratamentelor de fertilitate) este puțin probabilă pentru majoritatea femeilor.o mare parte din declinul fertilității unei femei în timp este asociat cu modificări ale rezervei ovariene—cantitatea și calitatea ouălor sale. O femeie începe viața cu un număr fix de ouă în ovare. În afară de cantitatea lor, calitatea acestor ouă scade, de asemenea, odată cu înaintarea în vârstă.

„rezerva ovariană a unei femei la 40 de ani nu este la fel de consistentă ca atunci când are 20 sau 30 de ani”, explică Daren Watts, MD, un OBGYN la Spitalul St.Mark Din Salt Lake City, Utah. „Aceasta este problema numărul unu pentru femeile care încearcă să rămână însărcinate după vârsta de 40 de ani.”

acesta este motivul pentru care unele femei mai tinere aleg să—și înghețe sau să-și crioconserveze ouăle-o procedură minim invazivă care implică recoltarea ouălor nefertilizate din ovare și apoi înghețarea lor pentru utilizare ulterioară. Acest lucru oprește în esență procesul de îmbătrânire pentru aceste ouă, astfel încât acestea vor avea un risc mai mic de anomalii mai târziu, când o femeie decide că este gata să conceapă.

rezerva ovariană scăzută, totuși, ar putea fi legată și de alți factori, inclusiv anumite tratamente medicale, cum ar fi chimioterapia sau leziunile. Femeile în vârstă de 40 de ani pot prezenta, de asemenea, un risc mai mare de fibrom uterin, endometrioză și alte probleme de sănătate, care le pot afecta fertilitatea.

capacitatea unei femei de a rămâne însărcinată ar putea fi, de asemenea, afectată de calitatea spermei unui bărbat. Fertilitatea bărbaților scade, de asemenea, odată cu vârsta, deși nu la fel de previzibil ca capacitatea femeilor de a concepe.

Mai multe riscuri în timpul sarcinii

a rămâne însărcinată este doar un obstacol, subliniază Dr.Watts. Odată ce femeile au peste 40 de ani, cresc și alte riscuri asociate sarcinii. Mamele mai în vârstă se confruntă cu șanse mai mari de naștere mortală, avort spontan și alte complicații, cum ar fi sarcina ectopică (când un embrion se implantează în altă parte decât uterul) și placenta previa (când placenta care hrănește fătul se află scăzut în uter).în plus, femeile de 40 de ani prezintă un risc mai mare de diabet gestațional și preeclampsie sau hipertensiune arterială periculoasă în timpul sarcinii. De asemenea, este mai probabil să aibă copii cu anomalii cromozomiale. Sindromul Down, de exemplu, este una dintre cele mai frecvente tulburări genetice asociate cu nașterea întârziată.mamele mai în vârstă au, de asemenea, mai multe șanse de a avea multipli, cum ar fi gemeni sau tripleți, deoarece sunt mai predispuși să elibereze mai mult de un ovul din ovare în fiecare lună. Femeile din această grupă de vârstă pot fi, de asemenea, mai predispuse să utilizeze medicamente pentru fertilitate, ceea ce crește probabilitatea generală de a avea multipli.

pregătirea pentru o sarcină sănătoasă

poate fi mai greu de conceput odată ce ai 40 de ani, dar îți poți crește șansele de succes făcând anumiți pași, chiar înainte de a începe să încerci.

dacă sunteți în speranța de a concepe mai tarziu in viata, programa o întâlnire „preconcepție”, cu un OBGYN, în special una care este specializata in SARCINI cu risc ridicat. În timpul acestei vizite, medicul dumneavoastră va discuta despre screeningul genetic pentru dumneavoastră și partenerul dumneavoastră. De asemenea, vi se poate recomanda să începeți să luați vitamine prenatale, care s-au dovedit a reduce riscul anumitor defecte congenitale atunci când sunt luate corect atât înainte, cât și în timpul sarcinii.

dacă te pregătești să rămâi însărcinată, este de asemenea important să scapi de excesul de greutate și să adopți obiceiuri sănătoase pentru a-ți pregăti corpul.

„este foarte important să conduci un stil de viață sănătos și să fii cât mai în formă posibil, deoarece sarcina îți pune presiune pe corp, iar corpul tău este capabil să facă față mai multă tensiune atunci când ai 20 de ani decât când ai 40 de ani”, sfătuiește Watts. Dacă fumezi, renunță, adaugă el. Obținerea unui mâner pe orice stres poate face, de asemenea, o diferență în starea generală de sănătate.

încercarea de a concepe

odată ce OBGYN dumneavoastră vă oferă o „lumină verde”, puteți începe încercarea de a concepe în mod natural, asigurându-vă că pentru a programa sex cu ovulatia. Dacă nu rămâneți gravidă într-o anumită perioadă de timp, poate fi timpul să luați în considerare o evaluare a infertilității.

femeile mai tinere încearcă adesea să rămână însărcinate până la un an înainte de a lua în considerare tratamentele de fertilitate, dar femeilor în vârstă de 40 de ani li se pot oferi aceste opțiuni mai devreme. „Dacă aveți peste 40 de ani, vă recomandăm șase luni de încercare de a rămâne gravidă în mod natural”, spune Watts. „Dacă nu reușiți, vom face o analiză completă a fertilității.”

Acest lucru poate include o varietate de teste, inclusiv o radiografie cu colorant sau histerosalpingografie pentru a confirma că trompele uterine (prin care un ovul călătorește de la ovare la uter) sunt deschise. OB / ginecologul dvs. va măsura, de asemenea, anumite niveluri de hormoni și va comanda teste care vă evaluează rezerva ovariană. În unele cazuri, testele imagistice pot oferi, de asemenea, medicului dumneavoastră o idee mai bună despre sănătatea organelor de reproducere. Calitatea spermei partenerului dvs. va fi, de asemenea, evaluată în timpul acestui proces.

pe baza rezultatelor acestor teste, medicul dumneavoastră va elabora un plan pentru a vă ajuta să obțineți sarcina, spune Watts. Medicamentele sau medicamentele pentru fertilitate pot fi utilizate pentru a ajuta la stimularea ovulației. „Tehnicile și tehnologiile avansate de reproducere pot fi necesare”, spune el. De exemplu, fertilizarea in vitro (FIV) implică combinarea spermei cu ouăle unei femei într-un laborator și implantarea embrionului în uter. Dacă ați ales să vă înghețați ouăle, FIV este tehnica care va fi utilizată pentru a vă ajuta să rămâneți gravidă.

dacă rezerva ovariană sau calitatea spermei partenerului vă afectează capacitatea de a concepe, puteți lua în considerare și utilizarea unui ovul donator sau a spermei pentru a vă îmbunătăți șansele de a rămâne gravidă.

asigurarea unei sarcini sănătoase

toate femeile însărcinate ar trebui să primească o îngrijire prenatală bună. Acest lucru este valabil mai ales dacă aveți peste 40 de ani. de fapt, în funcție de vârstă, alte probleme de sănătate și istoricul medical, poate fi necesar să faceți teste suplimentare și să faceți controale mai frecvente pe tot parcursul sarcinii.

monitorizarea timpurie și de rutină de către medicul dumneavoastră vă va ajuta să vă asigurați că aveți cel mai bun rezultat posibil. În timpul fiecărei vizite, sănătatea și sănătatea copilului dumneavoastră vor fi evaluate.

medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste de screening pentru a vă asigura că bebelușul dumneavoastră se dezvoltă corect. Aceasta include un test de sânge în primul trimestru plus o ecografie a fătului pentru a evalua riscul de anomalii cromozomiale specifice. Acest test, care se efectuează de obicei între a 11-a și a 13-a săptămână de sarcină, ar putea indica necesitatea unor teste suplimentare.

alte teste de diagnostic, cum ar fi amniocenteza, care testează lichidul amniotic sau eșantionarea villusului corionic (CVS), care testează țesutul din placentă, pot oferi rezultate mai definitive. Aceste teste conferă un risc mai mare de avort spontan, care este deja mai mare la femeile cu vârsta peste 40 de ani.”un nou test de sânge care analizează bucăți de ADN fetal care s-au scurs în sângele mamei este mai puțin riscant”, spune Watts. „Acest lucru este mult mai puțin invaziv și se poate face încă din nouă săptămâni.”Împreună cu OBGYN, ar trebui să determinați cel mai potrivit plan de screening pentru sarcina dumneavoastră.

este important să ne amintim că sarcina după 40 de ani este mai puțin probabilă—dar este din ce în ce mai posibilă datorită progreselor în fertilitate și Medicină Reproductivă. Dacă vă așteptați mai târziu în viață, vă puteți îmbunătăți șansele de a avea o sarcină sănătoasă prin stabilirea unui plan de joc devreme. Asta înseamnă obținerea unei îngrijiri prenatale regulate, adoptarea unui stil de viață sănătos—inclusiv reducerea stresului, activitatea fizică regulată, o dietă hrănitoare și un somn adecvat—și comunicarea deschisă cu echipa dvs. de asistență medicală.

aprovizionare: Colegiul American de ginecologi, Institutele Naționale de sănătate, Rogel Cancer Center, Societatea Americana de Cancer

înapoi la Sănătatea Femeilor