un factor de risc nu asigură un copil va dezvolta paralizie cerebrală; înseamnă că șansele sunt mai mari decât dacă acel factor de risc nu ar fi prezent. De asemenea, absența factorilor de risc nu asigură faptul că un copil nu va dezvolta paralizie cerebrală.

ce este un factor de risc?

factorii de risc pentru paralizia cerebrală sunt evenimente, substanțe sau circumstanțe care cresc șansele ca un copil să dezvolte paralizie cerebrală. Evenimentele care creează un risc mai mare pentru un copil de a dezvolta paralizie cerebrală includ accidente, leziuni cerebrale traumatice, malpraxis medical și sindromul copilului agitat. Evenimentele ar putea include, de asemenea, infecții, naștere complicată, convulsii materne, inflamații și condiții de sănătate cronice gestionate necorespunzător. Riscurile pot fi evitate sau inevitabile.

aportul unei mame sau expunerea la toxine din fumul de țigară, droguri ilegale, pesticide, vopsea de păr și chiar utilizarea unor medicamente eliberate pe bază de rețetă în timpul sarcinii poate crește probabilitatea ca un copil conceput mai târziu să dezvolte paralizie cerebrală. Expunerea unei mame insarcinate la boli precum rubeola sau virusul varicelei plaseaza, de asemenea, fatul in pericol de a dezvolta paralizie cerebrala.

sănătatea și obiceiurile părinților sunt factori de risc cunoscuți. De exemplu, părinții cu vârsta sub 18 ani sau peste 34 de ani au mai multe șanse de a avea un copil cu paralizie cerebrală. Mamele cu tulburări de alimentație care nu sunt gestionate corect în timpul sarcinii pot contribui la risc.

un factor de risc nu asigură că un copil va dezvolta paralizie cerebrală; înseamnă că șansele sunt mai mari decât dacă acel factor de risc nu ar fi prezent. De asemenea, absența factorilor de risc nu asigură faptul că un copil nu va dezvolta paralizie cerebrală.factorii de risc pentru paralizia cerebrală sunt adesea confundați cu semnele, simptomele sau cauzele paraliziei cerebrale; ele sunt diferite. Pentru a clarifica, factorii de risc cresc șansele de apariție a paraliziei cerebrale. Acestea afectează calea cauzală care duce la leziuni cerebrale sau malformații cerebrale. Simptomele, pe de altă parte, sunt experiențele individului, care pot indica existența unei afecțiuni, iar semnele sunt dovada clinică a afecțiunii. Cauza paraliziei cerebrale este unul dintre cele patru tipuri de leziuni ale creierului:

• leucomalacia periventriculară sau PVL – deteriorarea țesutului materiei albe din creier
• disgeneză cerebrală – malformație cerebrală sau dezvoltare anormală a creierului
• hemoragie intracraniană sau IVH – hemoragie cerebrală
• encefalopatie hipoxico-ischemică sau HIE, denumită și asfixie Intrapartum – lipsa oxigenului în creier sau asfixie

deși factorii de risc cresc șansele unui copil de a dezvolta paralizie cerebrală, probabilitatea este încă scăzută. Aproximativ doi până la patru din 1.000 de sugari dezvoltă paralizie cerebrală în Statele Unite. Chiar și atunci când sunt prezenți factori de risc, probabilitatea ca un copil să dezvolte paralizie cerebrală este scăzută.

ce este o cale cauzală a factorului de risc?

cercetări recente sugerează că o combinație de factori de risc — posibil să apară la momentul potrivit în ordinea corectă — poate crea o corelație semnificativă față de dezvoltarea paraliziei cerebrale. Acest concept se numește „cale cauzală”.”

nu se știe că o singură cale ocazională duce la paralizie cerebrală. În schimb, se crede că anumiți factori de risc amplifică sau duc la alte riscuri. Medicii și cercetătorii lucrează pentru a înțelege modul în care fiecare factor de risc îi afectează pe ceilalți.un posibil exemplu ipotetic al unei căi cauzale ar putea apărea astfel: o mamă poate fi expusă la o anumită toxină, care provoacă mutații ușoare în unele dintre genele despre care se crede că influențează paralizia cerebrală. Acest lucru nu provoacă paralizie cerebrală, dar mai târziu, mutația genetică face ca fătul în creștere să fie vulnerabil la alți factori de risc. Dacă infecția se instalează mai târziu în dezvoltare, răspunsul organismului este inflamația și producerea de citokine.se crede că acestea scad toleranța fetală la privarea de oxigen. În timpul nașterii, fătul prezintă un cordon prolaps care provoacă momentan asfixierea. Expunerea la factorii de risc de mediu și asfixierea pot duce, împreună sau separat, la leziuni cerebrale sau malformații care duc la paralizie cerebrală. Acesta este un exemplu de cale cauzală către paralizia cerebrală.

Un alt exemplu de căi cauzale este atunci când o mamă care a avut sarcini tulburate și, de fapt, a avut o naștere mortală vie, poate consulta un expert în fertilitate pentru asistență în a rămâne însărcinată. Medicul prescrie tratamente de infertilitate care duc la sarcini multiple. Bebelușii se nasc cu greutate mică la naștere și prematur. În acest exemplu, sarcina complicată anterioară, infertilitatea, nașterile multiple, greutatea scăzută la naștere și nașterea prematură sunt toți factori de risc care, individual sau împreună, prezintă un risc crescut ca copilul să dezvolte paralizie cerebrală.

majoritatea bebelușilor se nasc sănătoși și rămân sănătoși în ciuda prezenței multor factori de risc. Scopul este eliminarea sau reducerea expunerii la factorii de risc ori de câte ori este posibil.

cuplurile care iau în considerare sarcina sunt îndemnate să-și vadă furnizorii de asistență medicală adecvați pentru consiliere pre-concepție. Dacă cuplul nu are luxul de a-și planifica în prealabil sarcina, mama este îndemnată să solicite o întâlnire cu OB/GYN imediat ce este suspectată sarcina. Un OB / GYN va evalua riscurile, va obține istoricul medical al mamei și tatălui, va începe mama pe un regim adecvat de îngrijire prenatală și va monitoriza sarcina pentru a oferi copilului cel mai bun rezultat posibil. În timpul sarcinii este foarte important să informați OB / GYN despre orice expunere la factorii de risc.