de Gary F. Arnet, D. D. S.
issue #75 • mai/iunie, 2002

bucurându-se de masa de prânz în timp ce se uită peste vedere superba de la casa ta Backcountry, musca în jos greu pe o piuliță, auzi o fisura tare, și imediat simt dureri chinuitoare de la un dinte rupt. Rare? Nu, se întâmplă tot timpul.

urgențele dentare pot apărea acasă sau în sălbăticie fără avertisment și pot incapacita o persoană într-o clipă. „Nicio problemă, mă duc imediat la dentist”, crezi. Sperăm că acest lucru este posibil, dar nu întotdeauna. Este posibil să locuiți la o anumită distanță de un dentist, poate fi o noapte sau un weekend când este greu să găsiți unul sau este posibil să nu fie disponibil.

o durere de dinți este ultimul lucru de care aveți nevoie atunci când nu este disponibil niciun dentist. Cunoștințele de bază despre primul ajutor dentar și câteva lucruri adăugate la trusa de prim ajutor vă vor ajuta până când veți găsi ajutor profesional.

unul dintre primele lucruri care se opresc în timpul unui dezastru este îngrijirea dentară. Dezastrele naturale majore, cum ar fi cutremurele, incendiile sau inundațiile și dezastrele umane, cum ar fi terorismul sau revoltele, închid cabinetele stomatologice într-o secundă. Lipsuri electrice, așa cum s-a văzut recent în California, sau orice perturbare a rețelelor electrice regionale și nu există niciun ajutor, deoarece medicii stomatologi nu pot funcționa fără electricitate. Spitalele rareori au servicii stomatologice, astfel încât ai putea fi pe cont propriu pentru ore sau zile.deoarece primul ajutor dentar este rareori predat în clasele de prim ajutor, informațiile prezentate aici sunt destinate să vă ajute într-o situație de urgență atunci când nu este disponibil niciun ajutor dentar profesional. Nu este destinat să fie un substitut pentru îngrijirea dentară adecvată.

prevenire

trăind într-o zonă rurală, vânător avid, pescar și dentist Dr.Kenneth Lund are multă experiență în urgențele dentare. „Nimic nu poate distruge o călătorie bună de vânătoare ca o durere de dinți”, spune dr.Lund. „Oricine merge într-o călătorie prelungită, să zicem peste o săptămână, ar trebui să se asigure că este la curent cu controalele dentare.”Acesta este un sfat bun pentru toată lumea, indiferent dacă călătoresc sau stau acasă.

o vizită de rutină la dentist poate preveni multe probleme dentare dureroase. Curățările profesionale ajută la prevenirea infecțiilor gingivale. Umpluturile care încep să eșueze pot fi fixate înainte de rupere într-un moment incomod. O cavitate mică dintr-un dinte care nu provoacă durere poate fi reparată cu ușurință înainte de a o face.

îngrijirea corectă a dinților este importantă. Periați dinții și ața dentară în mod regulat pentru a evita cavitățile și infecțiile gingiilor. Acest lucru este deosebit de important într-o perioadă de criză, cum ar fi un dezastru sau o evacuare. În timp ce periajul este ultimul lucru pe care îl aveți în minte, gingivita sau infecțiile gingivale sunt mai frecvente în perioadele de stres emoțional și fizic, mai ales atunci când sunt cuplate cu o igienă orală precară.

o periuță de dinți cu pastă de dinți este întotdeauna cea mai bună modalitate de a vă curăța dinții. Dacă unul nu este disponibil sau vă aflați într-o situație de supraviețuire de urgență, curățați-vă dinții în alte moduri. O cârpă de spălare sau un prosop poate fi utilizată pentru a îndepărta placa moale, lipicioasă, încărcată de bacterii, care se dezvoltă pe suprafața dinților. Se poate folosi capătul unei crenguțe verzi subțiri dintr-un copac sau tufiș non-otrăvitor. Mestecați-l până când este moale și fibros și folosiți acest scop ca o perie pentru a curăța dinții și gingiile. Chiar și degetul dvs. va funcționa dacă nu este disponibil nimic altceva.

Trusa de prim ajutor dentar

prima dată când am avut nevoie să tratez un dinte rupt în timp ce făceam backpacking, mi-am deschis trusa de prim ajutor și nu era nimic care să ajute. Pariez că și a ta e la fel. Câteva elemente mici, ușoare disponibile la un magazin de droguri sau de piață pot fi adăugate la trusa de prim ajutor pentru a trata urgențele dentare. Vă recomandăm următoarele:

• ață dentară
• ceară dentară sau ortodontică moale
• pelete de bumbac
• Tempanol sau Cavit material de umplere temporară
• ulei de cuișoare (eugenol)
• pensete dentare mici

când lucrați în gură, nu uitați să purtați întotdeauna mănuși de protecție din trusa de prim ajutor pentru a preveni răspândirea bolilor infecțioase.

durerea de dinți

o durere de dinți este cauzată de inflamația nervului din interiorul unui dinte, numită pulpă dentară. Decăderea dintr-o cavitate care se extinde în pulpă poate provoca o durere de dinți, la fel ca o fractură a dintelui. Dacă infecția apare în dinte, aceasta poate provoca dureri chinuitoare și se poate răspândi prin rădăcina dintelui în maxilar provocând un abces.

simptomele unei dureri de dinți includ durerea la un anumit dinte sau la mai mulți dinți. La început, durerea poate fi ușoară, intermitentă și agravată cu alimente sau băuturi calde sau reci, aer rece și presiunea mușcăturii. Pe măsură ce progresează, durerea poate deveni constantă, chinuitoare și incapacitantă.

uneori, un dinte abcesiv va scurge încet infecția într-o cavitate mare. După o masă, când alimentele sunt ambalate în cavitate, drenajul poate fi blocat și presiunea va crește în dinte, provocând agravarea durerii de dinți până când alimentele sunt curățate.

tratamentul unei dureri de dinți constă în localizarea dintelui dureros și verificarea oricărei cavități sau fracturi evidente. Curățați orice mâncare cu o periuță de dinți, scobitoare sau un instrument similar. Apoi înmuiați o peletă mică de bumbac sau, dacă nu este disponibilă, o bucată mică de pânză, într-un anestezic local, cum ar fi o soluție de eugenol sau benzocaină. Aceasta trebuie apoi plasată în cavitate. O pereche mică de pensete dentare, cum ar fi tipul furnizat în trusele de dinți comerciale, penseta de îndepărtare a căpușelor sau un instrument mic precum o scobitoare este util în plasarea bumbacului, deoarece este adesea greu să-ți bagi degetele în gură. Acest anestezic local ar trebui să ofere o ușurare rapidă.

elemente dentare pentru a adăuga la trusa de prim ajutor: Cavit sau Tempanol material de umplere temporară, eugenol sau medicament pe bază de benzocaină pentru durere de dinți, pelete de bumbac, pensete mici, instrument mic pentru plasarea materialului de umplere, ceară dentară moale și ață dentară.

tipul de anestezic local utilizat este important. Stomatologii folosesc eugenol pur pentru tratamentul de urgență al durerilor de dinți, deoarece este de lungă durată, dar acest lucru poate fi dificil de găsit. Uleiul de cuișoare este același lucru și este disponibil fără prescripție medicală la farmacii și la unele magazine de produse naturiste. Aveți grijă, totuși, deoarece uleiul pur de cuișoare poate provoca arsuri chimice la nivelul gurii și limbii dacă coboară din dinte.

medicamentele pentru durerile de dinți comerciale care sunt disponibile includ medicamentul pentru durerile de dinți ale Crucii Roșii care conține 85% eugenol, picăturile de dinți ale lui Dent care conțin benzocaină și eugenol și Orajel care conține benzocaină. Unele produse includ pensete dentare mici și pelete de bumbac de care veți avea nevoie.

odată ce bumbacul medicamentat este în poziție, acoperiți-l cu un material de umplere temporar, cum ar fi Tempanol sau Cavit, pentru a preveni căderea acestuia. Acestea sunt toate materiale moi, asemănătoare chitului, care pot fi turnate în cavitate. Dacă nu sunt disponibile, se poate folosi ceară dentară moale sau ceară înmuiată dintr-o lumânare. Dacă se folosește o lumânare, topiți niște ceară și lăsați-o să se răcească până când este pliabilă înainte de a o introduce în gură.

un medicament pentru durere, cum ar fi 800 mg Motrin la fiecare 8 ore, sau medicamente pentru durere pe bază de rețetă, cum ar fi Vicodin, 1-2 la fiecare patru până la șase ore, poate fi utilizat dacă este disponibil. Nu așezați aspirina pe gingie lângă un dinte dureros. Nu numai că nu ajută, ci provoacă o arsură mare și dureroasă a țesutului gingival.

solicitați imediat ajutor de la un dentist. Dacă este nevoie de ceva timp pentru a găsi unul, poate fi necesar să înlocuiți peletul de bumbac cu altul proaspăt înmuiat în anestezic local.

gingivita

gingivita este o inflamație a gingiilor (gingiei) cel mai frecvent datorită periajului inadecvat al dinților. Gingiile devin roșii, umflate și pot sângera în timpul periajului dinților. Este în mare măsură prevenită printr-o bună igienă orală și controale dentare regulate. Când gingivita provoacă durere și sângerare pe teren, îmbunătățiți igiena orală prin periaj de trei ori pe zi, urmată de clătiri calde cu apă sărată. Apa de gură anti-bacteriană fără prescripție medicală poate ajuta, de asemenea.

abces dentar

o infecție a dinților sau a gingiilor infectate (infecție gingivală) poate provoca un abces dentar, cunoscut și sub numele de buzunar de puroi. Alimentele depuse între dinți pot face acest lucru și dacă nu sunt îndepărtate cu ață dentară.

abcesele sunt situate în mod normal lângă dintele ofensator și provoacă durere și umflături. Acestea se pot răspândi dincolo de dinte pe față, pe podeaua gurii sau pe gât și poate fi dificil să deschideți gura sau să înghițiți. În cazuri rare, abcesele dentare pot deveni amenințătoare de viață, devenind atât de mari încât blochează respirația sau provocând febră sau infecție generalizată în tot corpul. Faceți imediat orice abces.

antibioticele sunt necesare pentru a trata abcesele. Mergeți imediat la un dentist. Dacă unul nu este disponibil sau dacă există umflături severe, mergeți la un medic sau la o cameră de urgență a spitalului. Atunci când asistența dentară sau medicală nu este disponibilă și situația este de urgență, pot fi administrate antibiotice orale, cum ar fi penicilina 500 mg la fiecare șase ore, după ce vă asigurați că persoana nu este alergică la medicamente.

clătirile calde cu apă sărată ale gurii la fiecare patru ore pot ajuta abcesul să se scurgă spontan, oferind o ușurare a durerii. Nu așezați pachete fierbinți în exteriorul feței, cu excepția cazului în care medicul dentist sau medicul dumneavoastră vă îndrumă, deoarece căldura poate răspândi infecția spre exterior. Medicamentele pentru durere pot fi utilizate așa cum este descris mai sus.

în situația rară în care nu se așteaptă un ajutor profesional de ceva timp și nu sunt disponibile antibiotice, un abces localizat lângă un dinte poate fi drenat pentru a îndepărta puroiul. Un bisturiu steril, un ac sau un cârlig de pește (cu Barbul îndepărtat și dezinfectat prin încălzire cu un chibrit) poate fi utilizat pentru a perfora abcesul. Va fi dureros de făcut, dar ar trebui să existe o ușurare imediată a abcesului.

umplutura ruptă sau coroana pierdută

mușcarea bomboanelor, a nucilor, a cuburilor de gheață și a altor alimente dure sau lipicioase sunt modalități obișnuite de a sparge un dinte sau o umplutură. Dacă dintele nu este dureros, aveți grijă să nu-l rupeți mai departe în timpul mesei și consultați un dentist cât mai curând posibil.

Over-the-counter medicamente durere de dinți va ajuta ușura durerea de la o durere de dinți sau dinte rupt. Multe sunt disponibile, inclusiv cele care conțin eugenol (ulei de cuișoare), cum ar fi medicina pentru durerile de dinți ale Crucii Roșii, benzocaina, cum ar fi Orajel, și cele care conțin ambele, cum ar fi picăturile de dinți ale lui Dent.

o umplere temporară poate fi plasată pentru a împiedica dintele să devină sensibil la cald sau rece și pentru a evita ambalarea alimentelor în gaura lăsată de umplutură. Așezați o cantitate mică dintr-un material de umplere temporar, cum ar fi Tempanol sau Cavit, în gaura dintelui folosind un instrument dentar sau un instrument plat, cum ar fi lama unui cuțit, băț de gheață sau instrumente similare. Au persoana musca în jos pe materialul temporar pentru a forma-l la muscatura lor și apoi le-au deschis gura lor și elimina orice material în exces. Aceste materiale vor întări unele și vor rămâne pe loc. Ceara moale poate fi utilizată în același mod ca și umplerea unei cavități descrise mai sus.

coroanele (capacele) pot fi scoase din dinți de alimente lipicioase, cum ar fi caramelul și taffy cu apă sărată. Dacă dintele nu este sensibil la cald sau rece, salvați coroana și consultați un dentist cât mai curând convenabil.

dacă dintele este atât de sensibil încât împiedică persoana să mănânce, poate fi necesar să îl înlocuiți temporar. Faceți acest lucru numai dacă este cu adevărat necesar, deoarece aceasta este doar o soluție temporară și există riscul ca coroana să se desprindă și să fie înghițită. Curățați orice ciment sau material uscat din interiorul coroanei cu un instrument dentar sau cuțit. Așezați un strat subțire de material de umplere temporar, adeziv pentru proteză sau chiar un amestec gros de apă și făină în interiorul coroanei. Asigurându-vă că coroana este aliniată corect pe dinte, cereți persoanei să muște ușor pentru a așeza coroana până la capăt și a vedea un dentist cât mai curând posibil.

leziuni ale dinților

o cădere sau o lovitură la gură poate răni dinții, cel mai frecvent dinții frontali superiori. Dinții pot fi într-o poziție normală, dar slăbiți atunci când sunt atinși, pot fi parțial ieșiți din priză sau împinși înapoi sau pot fi complet eliminați. Dacă nu este complet eliminat, primul lucru pe care ar trebui să-l faceți este să vedeți un dentist.

atunci când unul nu este disponibil într-un timp rezonabil, un dinte care este în afara locului poate fi repoziționat cu o presiune constantă și ușoară pentru a-l readuce în poziția corectă. Dacă este foarte slăbit, mușcarea ușoară pe o bucată de tifon vă poate ajuta să o țineți în poziție. Un dentist trebuie văzut cât mai curând posibil, deoarece este posibil ca dintele să fie necesar pentru a-l ține pe loc până la vindecare.

când un dinte este complet scos (avulsed), ceea ce faceți în primele 30 de minute determină dacă dintele poate fi salvat. Ligamentele care țin un dinte în maxilar sunt rupte împreună cu nervul și vasele de sânge atunci când este scos din priză și este în esență un „dinte mort.”Când este reimplantat în priza dintelui în decurs de 30 de minute, corpul îl va accepta de obicei și ligamentele se vor reatasa. În timp ce va necesita un canal radicular pentru a îndepărta nervul mort și vasele de sânge, acesta va fi un dinte funcțional.

peste 30 de minute înainte de a fi reimplantat și corpul îl tratează ca pe un material străin și dizolvă încet rădăcina pe o perioadă de săptămâni până la Luni. Adesea dintele trebuie extras.

pentru a trata un dinte avulsat, găsiți dintele pe pământ sau în gura persoanei. Dacă priza sângerează, puneți persoana să muște pe tampoane de tifon așezate peste partea superioară a prizei. De asemenea, poate fi utilizată o pungă de ceai umezită, care nu este pe bază de plante.

verificați dintele pentru a vă asigura că este întreg și nu este rupt. Manipularea dintelui numai de coroană, partea care apare în mod normal în gură, curățați orice murdărie sau resturi prin clătirea ușoară a dintelui cu soluție salină sterilă, apă dezinfectată sau lapte. Este important să nu atingeți stratul subțire, albicios, de țesut moale care acoperă rădăcina. Acesta este stratul important al ligamentului parodontal care va permite reatașarea dintelui. Înlocuiți dintele în priza dintelui și, cu o presiune blândă și constantă, împingeți-l în poziție. Puneți persoana să muște ușor pe o bucată de tifon pentru a o ține în poziție și consultați imediat un dentist pentru a stabiliza dintele.

dacă un dinte nu poate fi reimplantat imediat, acesta trebuie învelit în tifon și înmuiat într-un recipient cu soluție salină sterilă, lapte sau saliva persoanei vătămate în timp ce este dus imediat la un dentist. Unii recomandă menținerea dintelui umed plasându-l în gura victimei. Acest lucru funcționează, dar dintele poate fi înghițit accidental.urgențele dentare sunt mai frecvente decât își dau seama majoritatea oamenilor. În timp ce cel mai adesea veți putea obține ajutor de la un dentist, există momente în care puteți fi pe cont propriu. Prevenirea, cunoștințele și câteva elemente importante dintr-o trusă de prim ajutor dentar vă pot salva pe dvs. și familia dvs. în aceste perioade.