dacă există o tulburare de bază care poate fi tratată, un medic va încerca să facă acest lucru mai întâi. „În caz contrar, controlul convulsiilor este similar cu administrarea unui copil Tylenol pentru febră fără a scăpa de virusul său”, spune dr.Bamford.
„cu o observație atentă, o criză poate fi uneori localizată într-o anumită parte a creierului. De exemplu, brațul drept începe să tremure mai întâi, astfel încât convulsia poate începe pe partea stângă a creierului. Cu toate acestea, acest lucru este adesea dificil, deoarece convulsia se răspândește rapid în creier și implică toate extremitățile. În aceste cazuri, este necesar un EEG pentru a ajuta la determinarea zonei creierului care este responsabilă”, spune dr.Bamford.
dacă un medic identifică un anumit tipar, el sau ea poate prescrie medicamentul cel mai potrivit pentru prevenirea convulsiilor pentru acel pacient. „există multe medicamente anticonvulsivante disponibile”, spune dr. Bamford despre medicamente, care sunt prin prevenirea răspândirii activității anormale a creierului care duce la convulsii. „Majoritatea copiilor tolerează bine aceste medicamente, fără efecte secundare. Dacă apar reacții adverse, pot fi încercate alte medicamente, deoarece există multe opțiuni disponibile din care să alegeți.”
aproximativ 70% dintre copiii care au epilepsie vor răspunde la primul medicament și la primul regim de dozare care li se administrează, spune dr.Bamford. Încă 20% dintre copii vor răspunde la un al doilea medicament sau la o modificare a dozei, adaugă el. restul de 10% dintre copii, care au convulsii dificil de controlat, vor necesita mai multe medicamente și/sau vor fi evaluate pentru alte tipuri de tratament, spune dr.Bamford. Opțiunile pentru tratamentul suplimentar pot include o dietă ketogenică, un stimulator nervos vagal sau o intervenție chirurgicală pentru epilepsie.
o dietă ketogenică este o dietă bogată în grăsimi care oferă o ușurare a convulsiilor la aproape toți pacienții care aderă la ea. „Există o mulțime de cercetări despre motivul pentru care această dietă ajută la prevenirea convulsiilor, dar până acum nimeni nu a reușit să determine mecanismul precis”, spune dr.Bamford. Dieta este mai bine tolerată la copiii mai mici. Este nevoie de o supraveghere atentă de către un nutriționist clinic pentru a vă asigura că copiii nu se îngrașă.
o opțiune chirurgicală pentru unii pacienți este implantarea unui stimulator nervos vagal, care poate compensa convulsiile. „Este aproape ca un stimulator cerebral care trimite un semnal creierului care poate perturba convulsiile”, spune dr.Bamford. Deși necesită, în general, o procedură unică, are nevoie și de monitorizare și întreținere.
o altă opțiune pentru pacienți este chirurgia creierului. „Chirurgia poate fi foarte reușită”, spune dr.Bamford. „Dar dacă va funcționa sau nu sau dacă este un tratament adecvat, depinde de copil și de problema sau problemele sale de bază. Dacă există o zonă a creierului care provoacă convulsiile care pot fi identificate și eliminate în siguranță, atunci șansele de succes sunt foarte mari.”
este util să știm că riscul de convulsii scade în timp, spune dr.Bamford, adăugând că jumătate dintre copiii cu epilepsie continuă să devină adulți care nu au epilepsie. „Deci ,după un an sau doi, neurologul pediatru va încerca să determine dacă copilul poate înceta în siguranță să-și ia medicamentele”, spune el. Această recuperare ” este cel mai probabil legată de dezvoltarea creierului în timpul copilăriei și nu are legătură cu tratamentul, deoarece medicamentele anti-convulsii nu vindecă epilepsia.”