Ce este recul piept, și de ce este atât de important?
resuscitarea cardiopulmonară (CPR) este una dintre cele mai fundamentale abilități pentru orice furnizor de EMS să cunoască și să funcționeze bine. Este esența medicinei de urgență și este un principiu fiziologic cu adevărat simplu: pompa pentru inimă atunci când nu reușește să facă acest lucru pentru sine.
Regulile CPR sunt simple: pompa tare și rapidă. Rata recomandată de compresii este de 100-120 bătăi/min, iar adâncimea recomandată atunci când faceți comprimări la un adult este de o treime din adâncimea pieptului. Făcând acest lucru, furnizorul care efectuează comprimări este capabil să miște continuu sângele în tot corpul prin împingerea forțată a sângelui din inimă. Cu toate acestea, la fel de important ca rata adecvată și adâncimea compresiilor este reculul complet al pieptului. Dar ce este reculul toracic? Acesta este conceptul de a lua toată greutatea cuiva de pe piept între fiecare compresie pentru a permite pieptului să se extindă complet, ceea ce creează o presiune negativă care atrage sângele înapoi în inimă 1. Tragerea sângelui înapoi în inimă este singurul mod în care perfuzia tisulară este de fapt capabilă să apară. Perfuzia tisulară este procesul de livrare a sângelui – și, ca rezultat, a oxigenului-către țesuturile și organele vitale ale corpului.
s-au făcut multe studii pentru a testa conceptul că reculul toracic incomplet duce la rezultate negative pentru pacienți. În aceste studii, presiunile de perfuzie coronariană și cerebrală, precum și presiunea arterială medie și fluxul sanguin miocardic sunt examinate atunci când reculul toracic incomplet înlocuiește reculul toracic complet. Rezultatele sunt consecvente în demonstrarea faptului că fluxul sanguin și presiunile de perfuzie sunt afectate negativ într-un mod semnificativ statistic chiar și atunci când 10-20% din greutatea corporală este „aplecată” în pacient în timpul fazei de recul a unei compresii 2 sau când pieptul este permis să se retragă doar la 75% din expansiunea sa completă 3. Scăderea perfuziei la creier și inimă poate priva rapid aceste țesuturi de oxigen, ucigându-le efectiv, făcând încercarea de resuscitare ineficientă. Prin urmare, înțelegerea mecanicii adecvate a compresiilor toracice devine cel mai important aspect al desfășurării unui incident eficient de stop cardiac.
cum asigurăm reculul complet al pieptului?
din cauza naturii delicate a stopului cardiac, este important să fim educați și calificați în efectuarea comprimărilor cu viteza și adâncimea corespunzătoare, precum și cu recul complet pentru 100% din comprimări. Pentru a face acest lucru, formarea și practica regulată sunt esențiale. În prezent, există dispozitive pe piață care pot fi utilizate atât în formare, cât și în situații reale care sunt capabile să măsoare și să înregistreze eficacitatea compresiei, care include adecvarea reculului. Aceste dispozitive pot instrui și monitoriza furnizorii, ceea ce ajută la controlul unui aspect al unei scene altfel potențial agitate.
menținerea tuturor abilităților EMS este vitală pentru toți furnizorii, în special pentru cei fundamentali. Prin urmare, asigurați-vă că dvs. și colegii dvs. voluntari sau colegi vă mențineți abilitățile pentru a oferi cel mai bun tratament posibil fiecăruia dintre pacienții dvs. Poate fi absolut diferența dintre viață și moarte.
