ORIGINAL RESEARCH

Year : 2019 | Volume : 11 | Issue : 5 | Page : 249-255

efectele pastei de dinți care conține carbonat de calciu Granular asupra sănătății orale
Mami Endoh1, Atsushi Takayanagi2, Masatsugu Fujiseki3, Yukio Eda4, Morihide Itano4, Yoshitaka Yano4
1 Departamentul de stomatologie cu Nevoi Speciale, școala de Stomatologie a Universității Nihon din Matsudo, Chiba, Japonia
2 Clinica Dentară Takayanagi, Saitama, Japonia
3 fujiseki dental clinic, Tokyo, Japonia
4 laboratoare de cercetare a produselor de îngrijire a sănătății, Kao Corporation, Tokyo, Japonia

Correspondence Address:
Dr. Mami Endoh
Department of Special Needs Dentistry, Nihon University School of Dentistry at Matsudo, 2-870-1Sakaecho-Nishi, Matsudo city, Chiba prefecture.
Japan

Source of Support: None, Conflict of Interest: None

Check

DOI: 10.4103/jioh.jioh_37_18

Aims and Objectives: Pentru a investiga efectele asupra sănătății orale ale utilizării pastei de dinți care conține carbonat granular de calciu (CAG). Materiale și metode: subiecții au fost voluntari adulți. Au fost utilizate două tipuri de pastă de dinți, pastă P și Q. Pasta P a conținut 13% CaG, care a avut un diametru mediu de 250 unqqm și o rezistență la rupere de 20 gf. Pasta Q A avut aceeași formulare fără CaG. Studiul 1 a fost de a evalua capacitatea de a îndepărta placa dentară prin pastă de dinți cu o singură utilizare și a fost un studiu încrucișat. Subiecții au fost 50 de adulți. Nivelurile plăcii au fost evaluate folosind indicele Quigley–Hein (QHI). Studiul 2 a fost de a investiga efectele CaG în pasta de dinți asupra sănătății gingivale. Subiecții au fost 60 de adulți. Subiecții au utilizat Pasta P timp de 3 zile înainte de evaluarea inițială. La evaluarea inițială, subiecții ale căror sulci gingivali s-au dovedit a conține CaG au fost rugați să continue să utilizeze Pasta P timp de 6 luni. Au fost examinate adâncimea buzunarului, indicele gingival (GI), QHI și prezența CaG în sulci gingivali la 1, 3 și 6 luni de la momentul inițial. Rezultate: în studiul 1, pasta de dinți care conține CaG a produs un QHI mediu semnificativ mai mic decât martor. În studiul 2, QHI și GI ale sulci gingivale în care a fost detectat CaG au fost semnificativ mai mici decât cele ale sulci gingivale în care CaG nu a fost detectat. Concluzie: pasta de dinți care conține CaG a îndepărtat cantități mai mari de placă și nu a avut efecte adverse asupra țesutului parodontal.

cuvinte cheie: Stare gingivală, carbonat de calciu Granular, sănătate orală, pastă de dinți

cum se citează acest articol:
Endoh m, Takayanagi A, Fujiseki m, Eda Y, Itano M, Yano Y. efectele pastei de dinți care conțin carbonat de calciu Granular asupra sănătății orale. J Int Sănătate Orală 2019; 11:249-55

cum se citează această adresă URL:
Endoh m, Takayanagi A, Fujiseki M, Eda Y, Itano M, Yano Y. efectele pastei de dinți care conțin carbonat de calciu Granular asupra sănătății orale. J Int Sănătate Orală 2019; 11: 249-55. Disponibil de la: https://www.jioh.org/text.asp?2019/11/5/249/267714

Introducere

bolile orale, cum ar fi cariile dentare și gingivita, sunt cauzate de microorganisme orale pe suprafețele dinților sau ale mucoasei orale. O bună igienă orală este cel mai bun mod de a preveni bolile orale. Prin urmare, în viața de zi cu zi, este necesar să se reducă numărul de microorganisme orale printr-o igienă orală adecvată. Spălarea dinților folosind pastă de dinți nu numai că se simte răcoritoare și confortabilă, dar este eficientă și la îndepărtarea plăcii dentare., Cu toate acestea, unele studii au raportat că periajul cu pastă de dinți nu crește îndepărtarea instantanee a plăcii.,, Am dezvoltat paste de dinți care îmbunătățesc eficacitatea curățării în spații greu accesibile cu peri. Aceste paste de dinți conțin agenți de curățare, cum ar fi granulele de zeolit sau carbonat de calciu. În ceea ce privește efectele de curățare ale agenților de curățare granulari, mai multe studii,, au arătat că astfel de granule au îmbunătățit eficacitatea curățării atunci când toți subiecții au folosit același tip de periuță de dinți și metodă de periere. Cu toate acestea, în viața de zi cu zi, oamenii folosesc diferite tipuri de periuțe de dinți și își perie dinții în moduri diferite. Prin urmare, efectele de îndepărtare a plăcii” din viața reală ” ale utilizării pastei de dinți care conține un agent de curățare granular sunt neclare. Astfel, trebuia să cunoaștem efortul CaG în fiecare situație reală. În plus, unii agenți de curățare granulare ar putea pătrunde în sulci gingivale. Cu toate acestea, nu sunt disponibile studii anterioare care să evalueze starea gingiei după spălarea dinților cu pastă de dinți care conține un agent de curățare granular. Prin urmare, ne-am gândit că ar trebui să verificăm starea după ce am folosit-o.
scopul acestui studiu a fost de a investiga efectele și starea gingiei după utilizarea pastei de dinți care conține granule de carbonat de calciu, care au avut un diametru mediu de 250 mm și proprietăți de dezintegrare ca agent de curățare asupra sănătății orale.

materiale și metode

studiul analitic comparativ prezentat a fost aprobat de Comitetul de etică al Universității dentare Kyushu (numărul de aprobare: 14-22) și de Comitetul de etică al corporației kao (numărul de aprobare: 14-06). Aceste studii au fost efectuate în anul 2014-2015. Subiecții au fost voluntari adulți. Aveau cel puțin 20 de dinți prezenți, care erau în stare bună de sănătate generală și nu aveau probleme evidente de sănătate orală sau inflamații orale acute. Au fost obținute consimțăminte scrise informate de la subiecți după ce au fost făcute să înțeleagă scopul studiului.
au fost utilizate două tipuri de pastă de dinți, pastă P și pastă Q. Numai Pasta P era disponibilă în comerț și conținea 13% carbonat granular de calciu (CaG). Granulele de carbonat de calciu au avut un diametru mediu de 250 mm a căror dimensiune era apropiată de diametrul perilor și o rezistență la rupere de 20 gf, care corespunde rezistenței la care granulele se dezintegrează atunci când sunt supuse forței de periere. Pasta Q A avut aceeași formulă, dar a conținut carbonat de calciu regulat (diametrul mediu al particulelor: 40 XCT) în loc de CAG.
acest studiu a cuprins două studii intervenționale independente, Studiul 1 și 2, privind spălarea dinților folosind pasta P și pasta Q. Toți subiecții din ambele studii au fost rugați să nu-și schimbe marca sau tipul de periuțe de dinți și să se spele pe dinți așa cum au făcut-o în mod normal.
Studiul 1 a fost testul privind efectele de îndepărtare a plăcii din pasta de dinți care conține CAG. Subiecții au fost 50 de voluntari adulți cu vârste cuprinse între 30 și 68 de ani (vârsta medie: 50,0 11,0 ani). Acest studiu a fost un studiu de unică folosință, dublu-orb și crossover. Subiecții au fost instruiți să se abțină de la toate procedurile de igienă orală timp de aproximativ 24 de ore înainte de numirea lor. Subiecții au primit periuțe de dinți noi pentru a-și peria dinții folosind 1g de pastă P sau pastă Q. timpul lor de periaj a fost măsurat cu un cronometru. Nivelurile plăcii subiecților au fost evaluate folosind indicele Quigley–Hein (QHI). Nivelurile plăcii au fost evaluate numai după periaj. Fiecare dinte a fost evaluat pe șase zone ale suprafeței dintelui: regiunile mezial-bucale, mid-bucale, distal-bucale, mezial-linguale, mid-linguale și distal-linguale. Subiecții au efectuat aceeași procedură folosind cealaltă pastă de dinți după un interval de 1 săptămână.
studiul 2 a fost testul efectelor asupra CAG derivate din pasta de dinți în sulci gingivale asupra sănătății orale. Subiecții au fost 60 de voluntari adulți cu vârste cuprinse între 30 și 68 de ani (vârsta medie: 51,4 11,1 ani). Subiecții au utilizat Pasta P timp de 3 zile înainte de evaluarea inițială. La evaluarea inițială, sulii lor gingivali au fost examinați folosind o sondă parodontală de buzunar pentru a determina dacă conțin CaG. Sonda a fost introdusă în sulci și s-a deplasat de-a lungul peretelui buzunarului țesuturilor moi cu presiune ușoară. Am cerut celor 23 de subiecți ai căror sulci gingivali conțin CaG la evaluarea inițială să continue să utilizeze Pasta P timp de 6 luni.am examinat sănătatea parodontală bazată pe adâncimea buzunarului (PD), starea țesutului gingival folosind indicele gingival (GI) și nivelurile plăcii folosind QHI la 1, 3 și 6 luni de la momentul inițial. Mai mult, un examinator a verificat dacă CaG a fost prezent în sulci gingivali ai subiecților folosind o sondă parodontală de buzunar la aceleași intervale de timp.

testul Wilcoxon semnat-rang a fost folosit pentru studiul de comparație a nivelului plăcii. Analiza de regresie logistică a factorilor asociați cu detectarea CaG în sulci gingival a fost efectuată utilizând testul Mann-Whitney U. Valorile P 0,05 au fost considerate semnificative statistic. Am efectuat toate analizele statistice (interval de încredere 95%) utilizând pachetul statistic pentru științe Sociale (SPSS) (ver. 16.0) (IBM, Tokyo, Japonia).

rezultate

starea orală inițială a subiecților este prezentată în ceea ce privește studiul 1 . QHI general pentru toate suprafețele dinților după periaj folosind pasta P sau pasta Q este prezentat în . Utilizarea pastei P a dus la un QHI semnificativ mai mic decât pasta Q (P < 0,01). QHI pentru fiecare suprafață dinte a fost înregistrată ,,. Paste P resulted in significantly lower QHI than Paste Q on the buccal, lingual, and proximal surfaces (buccal surface: P < 0.01, lingual surface: P < 0.05, and proximal surface: P <

Table 1: Initial oral condition of the subjects in study 1 (n = 50) Click here to view

Figure 1: Quigley–Hein Index (QHI) for all tooth surfaces after brushing Click here to view

Figure 2: Quigley–Hein Index (QHI) for buccal tooth surfaces after brushing Click here to view

Figure 3: Quigley–Hein Index (QHI) for lingual tooth surfaces after brushing Click here to view

Figure 4: Quigley-Hein Index (QHI) pentru suprafețele dentare interdentare după periaj Click aici pentru a vizualiza

timpii de periaj asociate cu utilizarea pastei P sau pastă Q sunt prezentate în . Nu s-a găsit nicio diferență semnificativă în timpul periajului între Pasta P și pasta Q. QHI pentru toate pastele de dinți a fost prezentat în funcție de timpul de periaj . În grupul în care timpul de periaj a fost de 2 min, dar <3min și grupul în care timpul de periaj a fost <2min, Pasta P a avut ca rezultat QHI semnificativ mai mic decât pasta Q (P < 0.05). Mai mult, printre cazurile care implică timpi de periere mai scurți, diferența dintre QHI mediu între Pasta p și pasta Q a fost mai mare.

Tabelul 2: Timp de periaj în studiul 1 (n = 50) Faceți clic aici pentru a vizualiza

figura 5: indicele Quigley–Hein (QHI) în raport cu timpul de periaj Click aici pentru a vizualiza

în studiul 2, Rezultatele privind detectarea CAG în sulci gingivali după utilizarea pastei P au fost analizate după utilizarea pastei p timp de 3 zile . CaG a fost detectat la 38% dintre subiecți (23/60 subiecți) și la 1, 5% din Site-urile examinate (50/3, 258 site-uri). În plus, nu s-au observat diferențe semnificative în ceea ce privește vârsta, numărul de dinți prezenți sau PD, GI sau QHI medii între subiecții la care CaG a fost și nu a fost detectat.

Tabelul 3: stadiul studiului 2 subiecți Click aici pentru a vizualiza

au fost analizate și efectele utilizării continue a pastei p timp de 6 luni asupra sănătății orale. Rezultatele privind PD, GI și QHI la locurile în care CaG a fost sau nu a fost detectat în sulci gingival la 1, 3 și 6 luni de la momentul inițial sunt prezentate în,,. Nu au fost recunoscute efecte nocive, cum ar fi deteriorarea gingiilor sau a dinților, care au fost considerate a fi cauzate de pasta P în timpul perioadei de studiu. În ceea ce privește PD, nu a fost găsită nicio diferență între site-urile la care a fost și nu a fost detectată CaG. Cu toate acestea, IG în locurile în care a fost detectată CaG a fost mai mică decât cele observate în locurile în care CaG nu a fost detectată, iar IG a fost semnificativ redusă la 1 și 3 luni după valoarea inițială (P < 0,01). Siturile la care a fost detectat CaG au prezentat QHI semnificativ mai mic decât siturile la care CaG nu a fost detectat pe tot parcursul studiului (P < 0,01–0,05). Numărul (și procentul) de site-uri la care CaG a fost detectat în mod repetat în sulcusul gingival pe parcursul celor patru examene orale, adică examenul oral inițial și examinările orale efectuate după 1, 3 și 6 luni sunt prezentate în . CaG a fost detectat cel puțin o dată la 9,9% din locurile testate. În plus, CaG a fost detectat în același sulci gingival de 2 ori la 1,7% din site-uri, dar nu au fost observate site-uri la care CaG a fost detectat în toate cele patru examene orale.

Figure 6: Changes in pocket depth (PD) at the sites at which granular calcium carbonate (CaG) was and was not detected Click here to view

Figure 7: Changes in the Quigley–Hein Index (QHI) at the sites at which granular calcium carbonate (CaG) was and was not detected Click here to view

Figure 8: Modificări ale indicelui gingival (GI) la locurile în care carbonat de calciu granular (CaG) a fost și nu a fost detectat Click aici pentru a vizualiza

tabelul 4: procentul de situsuri la care carbonat de calciu granular a fost detectat în mod repetat în sulci gingivali Click aici pentru a vizualiza

frecvența totală de detectare a CAG în sulci gingivali este prezentată în funcție de tipul dintelui . CaG a fost frecvent detectat în jurul dinților mandibulari. În special, CaG a fost detectat la cea mai mare frecvență pe partea bucală a primului molar mandibular. Analiza de regresie logistică a fost efectuată utilizând prezența sau absența CaG în sulcusul gingival ca variabilă dependentă, iar rezultatele sunt prezentate în . CaG a fost detectat mult mai frecvent în jurul molarilor decât în jurul incisivilor (raportul cotelor : 4,4, p < 0,001). În plus, CaG a fost detectat în jurul dinților mandibulari mult mai frecvent decât cel din jurul dinților maxilari (OR: 3.6, P < 0.001). Nu s-a observat nicio diferență semnificativă statistic în frecvența detectării CaG între partea dreaptă și cea stângă, dar CaG a fost detectat mai rar pe partea linguală a dinților decât pe partea bucală (OR: 0,2, p < 0,001). În ceea ce privește PD, detectarea CaG a fost semnificativ mai puțin frecventă în locurile cu PD de 4 mm în XCT decât în locurile cu PD de 3 mm în XTT (OR: 0,4, P < 0,05). CaG a fost detectat mai puțin frecvent în siturile cu QHI de la x3 decât în siturile cu QHI de la x2 (OR: 0.5, P< 0.001) și a fost detectat mai puțin frecvent în locurile cu IG de la 0 la 0 (sau: 0.6, P<

Figura 9: Frecvența generală a detectării carbonatului de calciu granular (CaG) în sulci gingivali după tipul dintelui Faceți clic aici pentru a vizualiza

tabelul 5: Analiza de regresie logistică a factorilor asociați cu detectarea carbonatului de calciu granular în sulci gingivali Click aici pentru a vizualiza

discuție

acest studiu a fost realizat pentru a investiga efectele asupra sănătății orale ale utilizării pastei de dinți care conține CAG. Valkenburg și colab. efectuat meta-analiza efectului de îndepărtare a plăcii de pastă de dinți și a raportat că nici o diferență semnificativă a fost observată în periaj cu sau fără grupuri de pastă de dinți. Cu toate acestea, Nishigawa și colab. a raportat că îndepărtarea plăcii dentare s-a îmbunătățit prin utilizarea unei paste de dinți care conține un agent de curățare granular, care a fost produs prin supunerea zeolitului la granulare, iar acest efect a fost îmbunătățit în special în regiunile interdentare. Ultimul studiu a arătat că utilizarea pastei de dinți, care conține un agent de curățare care a fost supus granulării, a îmbunătățit eficacitatea curățării periajului în spațiile pe care este puțin probabil să le atingă perii periuței de dinți. Cu toate acestea, subiecții din ultimul studiu au fost îndrumați să utilizeze același tip de periuță de dinți și aceeași metodă de periere. În viața de zi cu zi, oamenii folosesc diferite tipuri de periuțe de dinți și își perie dinții în moduri diferite și, prin urmare, designul ultimului studiu a fost considerat diferit de condițiile găsite în viața reală. Astfel, efectul” real ” al utilizării pastei de dinți care conține un agent de curățare granular asupra îndepărtării plăcii dentare rămâne necunoscut; prin urmare, am investigat acest lucru. În acest studiu, subiecții și-au folosit propriile periuțe de dinți și propriile metode normale de periere.
în studiul 1, s-a constatat că utilizarea pastei P are ca rezultat cantități mai mici de placă dentară pe suprafețele dinților comparativ cu utilizarea pastei Q (P< 0,01). Prin urmare, am putea presupune că pasta P, care conținea CaG, a avut un puternic efect de îndepărtare a plăcii dentare. Ambele paste de dinți conțin carbonat de calciu ca agent de curățare. Cu toate acestea, Pasta P conținea un agent de curățare granular, adică carbonatul de calciu a fost procesat în granule cu un diametru mediu al particulelor de 250 mm și o rezistență de dezintegrare de 20 gf, ceea ce a indicat că granulele se vor dezintegra atunci când sunt supuse forței mecanice generate de spălarea dinților. Yamagishi și colab. s-a raportat că pasta de dinți care conține carbonat de calciu cu un diametru al particulelor de aproximativ 200 de metri cubi a prezentat cel mai mare efect de îndepărtare a plăcii dentare și cu cât este mai mare rezistența de dezintegrare a granulelor, cu atât este mai mare efectul de îndepărtare a plăcii dentare. Ultimul studiu a indicat că efectele de îndepărtare a plăcii acestor paste de dinți sunt afectate de proprietățile de dezintegrare ale granulelor pe care le conțin și de livrarea particulelor pe suprafețele dinților prin spălarea dinților.

în acest studiu, nu s-au observat diferențe în timpul de periaj între grupurile de pastă P și pastă Q, chiar dacă subiecții și-au folosit metodele normale de periaj. Pasta P a arătat un efect mai mare de îndepărtare a plăcii dentare și acest efect a fost deosebit de pronunțat în regiunile interdentare. Acest lucru sugerează că utilizarea pastei de dinți care conține CaG, care avea un diametru mediu de 250 unqqm, și proprietățile de dezintegrare au ca rezultat o îndepărtare mai mare a plăcii dentare, chiar și atunci când nu a fost utilizată nicio tehnică specială de periaj, ceea ce susține concluziile studiilor anterioare privind pastele de dinți convenționale care conțin CaG., În acest studiu, Pasta P a determinat o reducere semnificativă a cantității de placă dentară în rândul subiecților cu timp de periaj de <3min (P < 0,05). Se consideră că mulți oameni se spală pe dinți doar pentru o perioadă scurtă de timp. Prin urmare, utilizarea unei paste de dinți care conține CaG, cum ar fi Pasta P, ar putea fi o modalitate eficientă de îmbunătățire a efectelor de curățare ale spălării dinților, în special în rândul subiecților cu timp scurt de periaj. Eda și colab. a raportat că, dacă cantitatea de pastă de dinți a fost mai mare de 0,5 g, rata de îndepărtare a plăcii a fost semnificativ mai mare atunci când periați folosind pastă de dinți care conține agenți de curățare în formă de granule decât pasta de dinți fără granule în rândul grupului care s-a periat pentru o perioadă scurtă de timp. Timpul de periaj al acestui grup a fost sub 169 de ani. Efectul de îndepărtare a plăcii de pastă de dinți cu agenți de curățare în formă de granule a fost considerat a fi afectat atât de timpul de periere, cât și de cantitatea de utilizare. În studiul nostru, subiecții au fost instruiți să perie cu 1g de pastă de dinți. Șaptezeci și șase la sută dintre subiecții din Studiul 1, în care subiecții au fost instruiți să se spele cu 1g de pastă de dinți, au avut un timp de periere de 3min, de aceea s-a sugerat să se recomande periajul folosind o pastă de dinți care conține CaG.
în studiul 2, am evaluat penetrarea CaG în sulci gingival și retenția ulterioară a acestuia. Sulci gingivali sunt deschise în cavitatea bucală, astfel pot intra acolo diverse substanțe, cum ar fi bucăți de alimente sau componente de pastă de dinți. În rezultatele studiului 2, CaG în sulci gingival a fost detectat la 38% dintre subiecți. Frecvența totală de detectare a CaG în sulci gingivali a fost mai mare pentru molari decât pentru incisivi. Molarii au rădăcini multiple și o proiecție a smalțului (unde o parte a smalțului se extinde spre zona de furcație a dintelui) este prezentă la joncțiunea de ciment a smalțului din astfel de dinți. Atașamentele epiteliale se pot pierde cu ușurință în jurul proiecțiilor smalțului. Spațiile în care pot intra componentele pastei de dinți se formează adesea în regiunile din jurul proiecțiilor smalțului, care sunt considerate a facilita pătrunderea granulelor în sulurile gingivale. CaG a fost detectat în sulci gingivali mai frecvent pe partea bucală decât pe partea linguală. Acest lucru se datorează faptului că este mai ușor să efectuați spălarea dinților pe partea bucală decât pe partea linguală, astfel încât probabilitatea ca CaG să pătrundă în sulci gingivali a fost mai mare pe partea bucală. În plus, CaG a fost detectat mai frecvent în sulci gingivali mandibulari decât în sulci gingivali maxilari. O posibilă explicație pentru acest lucru a fost că greutatea CaG este mai mare decât cea a salivei. În special, am constatat că CaG a fost detectat cel mai frecvent în sulcusul gingival de pe partea bucală a primului molar mandibular. Acest lucru ar putea fi explicat prin următorii trei factori: prezența unei proiecții a smalțului, faptul că este un dinte mandibular și faptul că această zonă poate fi ușor atinsă cu o periuță de dinți.

au fost 113 site-uri (9.9%) la care CaG a fost detectat cel puțin o dată la patru examinări timp de 6 luni. CaG a fost detectat doar de două sau mai multe ori la 15 site-uri (1,7%) și nu au existat site-uri la care CaG a fost detectat în toate cele patru examinări timp de 6 luni. Aceste rezultate sugerează că CaG care a pătruns într-un sulcus gingival nu rămâne acolo mai mult de 6 luni.
astfel, se consideră că CaG care pătrunde într-un sulcus gingival este ulterior evacuat prin secreția de lichid de sulcus gingival sau prin rotația epiteliului gingival și se dezintegrează sub forța fizică asociată cu periajul sau masticația.
în cele din urmă, am examinat efectele afecțiunilor orale, cum ar fi inflamația cauzată de utilizarea continuă a pastei P timp de 6 luni. Rezultatele studiului 2 au indicat că, în comparație cu locurile în care CaG nu a fost detectat, locurile în care CaG a fost detectat au avut QHI scăzut și GI scăzut și au prezentat o sănătate excelentă a gingiilor. Prin urmare, am recunoscut că CaG nu funcționează ca o sursă nutrițională pentru microorganismele orale și este biologic inactiv în sulcusul gingival. Tomotake și colab. a evaluat efectul penetrării componentelor granulelor în pasta de dinți asupra inflamației țesutului peri-implant și a raportat că nu s-a găsit nicio corelație cu prezența inflamației și penetrarea componentelor granulelor. Aceste rezultate au fost reflectate în acest studiu.
rezultatele acestui studiu au arătat că, chiar și atunci când CaG a pătruns într-un sulcus gingival și a rămas acolo, nu a avut efecte dăunătoare directe asupra gingiilor. Pentru a permite CaG să pătrundă în sulcusul gingival prin spălarea dinților, este necesar ca perii de pe periuța de dinți să poată ajunge la sulcusul gingival. În schimb, se știe că inflamația gingiei depinde de cantitatea de placă dentară prezentă. Locurile la care au fost detectate CaG au fost marginile cervicale ale gingiei. Astfel, s-a presupus că marginile cervicale ale gingiei au fost curățate de CaG în pasta de dinți și, în consecință, au avut GI scăzut și au prezentat o sănătate bună a gingiilor.dimpotrivă, s-a raportat că spălarea dinților fără utilizarea pastei de dinți a fost puțin mai eficientă în îndepărtarea plăcii decât cea cu utilizarea pastei de dinți. Motivul a fost filmul format între perii periuței de dinți și suprafața dintelui. Vâscozitatea pastei de dinți interferează cu contactul suprafeței dinților. Se crede că utilizarea pastei de dinți care conține particule mai mari decât grosimea filmelor poate preveni această problemă. Dacă dimensiunea particulei este prea mare, aceasta poate interfera cu mișcarea periajului. Dimensiunea particulelor este importantă pentru îndepărtarea plăcii. Astfel, este necesar să se studieze cea mai bună dimensiune a particulelor pentru îndepărtarea eficientă a plăcii.mai mult, efectul îmbunătățirii îndepărtării plăcii de pastă de dinți care conține bicarbonat de sodiu sau arginină a fost investigat. S-a raportat că efectul de îndepărtare a plăcii este îmbunătățit prin amestecarea bicarbonatului de sodiu în pasta de dinți. Este posibil să obțineți efecte bune prin CAG combinat și alte componente, cum ar fi bicarbonatul de sodiu. Prin urmare, sunt necesare studii suplimentare pentru a găsi cele mai eficiente componente ale pastei de dinți cu CaG.

următoarea concluzie a fost obținută din acest studiu:

1. pasta de dinți care conține CaG s-a dovedit a fi mai eficientă la îndepărtarea plăcii dentare.a fost detectată penetrarea CaG în sulci gingivali, dar CaG nu a rămas în sulci gingivali pentru o perioadă lungă de timp.
2. utilizarea continuă a pastei de dinți care conține CaG a dus la o îndepărtare mai mare a plăcii dentare, iar acest efect a fost observat în special în regiunile interdentare. Prin utilizarea pastei de dinți care conține CaG, s-a obținut o stare gingivală sănătoasă și nu au fost recunoscute efecte dăunătoare, cum ar fi deteriorarea gingiilor sau a dinților, în timpul acestui studiu.

sprijin financiar și sponsorizare
Zero.
conflicte de interese
Nu există conflicte de interese.

	Mihata T, Toda S, Arakawa H The influences of dentifrice with or without foaming agents on effectiveness of mouth cleaning. A clinical trial. J Dent Health 2000;50:361-74.
	De La Rosa M, Zacarias Guerra J, Johnston DA, Radike AW creșterea plăcii și îndepărtarea cu periajul zilnic al dinților. J Periodontol 1979; 50: 661-4.
	Valkenburg c, Slot DE, Bakker EW, Van der Weijden FA utilizarea dinților ajută la îndepărtarea plăcii? O revizuire sistematică. J Clin Periodontol 2016; 43: 1050-8.
	Paraskevas s, Rosema NA, Versteeg P, Timmerman MF, van der Velden U, van der Weijden GA efectul suplimentar al unei pastă de dinți asupra eficacității instantanee a spălării dinților: un studiu încrucișat. J Periodontol 2007; 78: 1011-6.
	Jayakumar a, Padmini H, Haritha a, Reddy KP rolul dinților în îndepărtarea plăcii: un studiu clinic. Indian J Dent Res 2010; 21:213-7.
	Nishigawa m, Nishi K, Kawano R, Yamamoto K, Kobayashi Y, Harada Y, și colab. Efectul de îndepărtare a plăcii din pasta de dinți care conține zeolit granulat. J Dent Sănătate 1992; 42:682-8.
	Yamagishi a, Yoshida H, Maeda K, Tsujita S, Eguchi y cercetare pentru placa pe suprafața interproximală. J Dent Sănătate 1990; 40:506-7.
	Eda y, Takayanagi a, Yano y efectele pastei de dinți care conține agenți de curățare în formă de granule asupra igienei dentare zilnice. J Jan Soc Dent Igienă 2019; 13: 32-42.
	Yamagishi a, Takayanagi a, Maeda K Studiul 1 privind eficacitatea fluorurii în auto-îngrijire: analiza condițiilor reale ale comportamentului periajului dentar și a instrucțiunii de periaj. J Dent Sănătate 2004; 54: 389.
	Quigley Ga, Hein JW eficiența de curățare comparativă a periajului manual și electric. J Am Dent Assoc 1962; 65: 26-9.
	care Apasă. Evaluarea stării de sănătate orală. În: Organizarea Sănătății Mondiale. Studii de sănătate orală metode de bază a 5-a ed, Franța, PR Inktsence Graphique; 2013, p47-49. (http://www.icd.org/content/publications/WHO-Oral-Helth-Surveys-Basic-Methods-5tth-Edition-2013.pdf
	l indexul gingival, indicele plăcii și sistemele indicelui de retenție. J Periodontol 1967; 38: 610-6.
	Salonen Ji, Paunio KU o metodă de spălare intracreviculară pentru colectarea conținutului crevicular. Scand J Dent Res 1991; 99: 406-12.
	Abe y un studiu privind relația dintre proiecțiile smalțului observate pe molari și bolile parodontale. J Jpn Soc Periodontol 1975;17: 29-32.
	cimasoni G vasculatură gingivală și fluid crevicular: fluid Crevicular actualizat. Monogr Oral Sci 1983; 12: 14-9.
	Beagrie GS, Skougaard MR observații privind ciclul de viață al celulelor epiteliale gingivale ale șoarecilor, așa cum au fost relevate prin autoradiografie. Acta Odontol Scand 1962; 20: 15-31.
	Tomotake Y, du-te T, Ishida Y, Naitou Y, Araki A, Kiyono M, și colab. O investigație a penetrării componentelor granulelor din pasta de dinți în sulcus peri-implant. J JPN Soc Impantologie Orală 2018; 31:309-19.
	Theilade E, Wright WH, Jensen SB, Löe H Experimental gingivitis in man. II. A longitudinal clinical and bacteriological investigation. J Periodontal Res 1966;1:1-13.
	Bosma ML, Milleman KR, Akwagyiram I, Targett D, Milleman JL un studiu randomizat, controlat, pentru a evalua eficacitatea îndepărtării plăcii dentare a bicarbonatului de sodiu într-un singur model clinic de periaj. BDJ deschis 2018; 4:17037.
	Xue y, Lu Q, Tian Y, Zhou X, Cheng L, Ren B. efectul pastei de dinți care conține arginină pe placa dentară-un produs randomizat controlat in situ studiu. J Dent 2017; 67: 88-93.

Figures

, , , , , , , ,