LETTER

Year : 2013 | Volume : 59 | Issue : 2 | Page : 163-164

disritmia cerebrală EEG la persoanele neepileptice ca stimulent pentru căutarea consultației online de sănătate

T Me Oectectrovic1, O O Oktectrovic2, i Bujas3
1 Pliva Croația Ltd; Policlinica „Dr. Zora Profozic”, Centrul Spitalului Clinic Sestre Milosrdnice, Zagreb, Croația
2 Pliva Croația Ltd; Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care, Clinical Hospital Center Sestre Milosrdnice, Zagreb, Croatia
3 Pliva Croatia Ltd, Clinical Hospital Center Sestre Milosrdnice, Zagreb, Croatia

Date of Web Publication

21-Jun-2013

Correspondence Address:
T Meštrovic
Pliva Croatia Ltd; Polyclinic „Dr. Zora Profozic”, Clinical Hospital Center Sestre Milosrdnice, Zagreb
Croatia

Source of Support: None, Conflict of Interest: None

DOI: 10.4103/0022-3859.113819

How to cite this article:
Me Oktstrovik T, O Oktsektegik, Bujas I. EEG disritmii cerebrale la persoanele non-epileptice, ca un stimulent pentru a solicita consultarea on-line de sănătate. J Postgrad Med 2013; 59: 163-4

cum se citează această adresă URL:
Me Unktiftrovic T, O Oktifegic, Bujas I. EEG disritmia cerebrală la persoanele non-epileptice ca stimulent pentru căutarea consultării online a sănătății. J Postgrad Med 2013; 59: 163-4. Disponibil de la: https://www.jpgmonline.com/text.asp?2013/59/2/163/113819

Stimate Editor,
importanța clinică și conotațiile comportamentale, diagnostice și curative ale disritmiilor cerebrale electroencefalografice (EEG) nu au fost studiate pe deplin. Perturbarea cu o creștere atipică a oscilațiilor neuronale talamocorticale spontane duce la un fenomen numit disritmie talamocorticală care poate duce la un model EEG disritmic. Trăsăturile distinctive ale disritmiei talamocorticale sunt prezența unei rezonanțe talamocorticale persistente cu frecvență joasă în timp ce treaz și coerență largă asupra canalelor înregistrate. În prezent, numai crizele epileptice sunt asociate cu modele EEG epileptiforme distincte. Chiar dacă putem găsi numeroase rapoarte de modele anormale în asociere cu diferite tulburări neuropsihiatrice în literatura medicală existentă, cu greu se pot face generalizări între apariția unor modele EEG particulare și tulburări. În neurologie, utilizarea EEG contribuie rareori la diagnosticul și tratamentul durerilor de cap, atât la copii, cât și la adulți. În plus, un număr tot mai mare de studii epidemiologice descriu o gamă largă de rate de prevalență a disritmiei EEG și a altor anomalii în populația adultă non-epileptică, „normală”, variind de la 4% până la 57,5%. Cu toate acestea, examinările EEG de rutină din țara noastră sunt în mod obișnuit comandate pentru dureri de cap, tulburări de anxietate, atacuri de panică și chiar pentru multitudinea de afecțiuni fără legătură neurologică. Înregistrările ulterioare sunt adesea nespecifice și confundă atât medicii, cât și pacienții.

PLIVAzdravlje (PlivaHealth) este cel mai mare portal de sănătate din Croația, oferind utilizatorilor săi posibilitatea de a utiliza în mod liber un serviciu interactiv numit „Întrebări și răspunsuri”, bazat pe consultarea de sănătate prin e-mail cu medicii. Serviciul este utilizat în principal pentru obținerea de informații despre anumite afecțiuni medicale, obținerea unei a doua opinii și pentru informarea suplimentară despre opțiunile de tratament. Într-o perioadă de 4 ani, de la 1 septembrie 2008 până la 1 septembrie 2012, în baza de date au fost depuse în total 27.671 de întrebări. Un total 271 (0.98%) dintre aceștia au fost despre disritmia cerebrală EEG fără epilepsie – o proporție relativ mare având în vedere specificitatea acestei probleme. Au fost 202 (74,54%) femei și 69 (25,46%) bărbați solicitanți aparținând diferitelor grupe de vârstă, iar utilizatorii de sex feminin cu vârsta cuprinsă între 19 și 30 de ani au fost cel mai frecvent reprezentați printre aceștia (42,44%). Conform principalelor simptome, care au determinat examinările EEG, utilizatorii ar putea fi împărțiți în patru grupe: tulburări de anxietate și panică (22,88%); cefalee, migrenă și vertij (28,41%); alte simptome și afecțiuni, inclusiv tulburări de somn, boli infecțioase și afecțiuni neurologice (16,98%); și un grup asimptomatic sau fără simptome declarate (31,73%) . Folosind extensia Freeman-Halton a testului exact al lui Fisher, o diferență semnificativă ( P<0,05) în numărul de întrebări între grupele de vârstă a fost găsită în toate grupurile, cu excepția grupului asimptomatic.

Tabelul 1: Numărul de întrebări trimise despre disritmia cerebrală EEG în funcție de sexul și vârsta utilizatorilor portalului PlivaHealth Faceți clic aici pentru a vizualiza

aberațiile EEG, cum ar fi disritmia, pot indica anomaliile morfologice și funcționale ale creierului găsite într-o varietate de tulburări neurocomportamentale, dar înainte ca corelațiile clinice ale acestor aberații să fie înțelese, examinările EEG nu trebuie efectuate atât de obișnuit. Încă nu este clar dacă există cu adevărat o prevalență ridicată a disritmiei EEG și a altor anomalii la persoanele non-epileptice cu dureri de cap sau psihopatologie. Mai multe studii au descoperit într-adevăr o incidență ridicată a anomaliilor EEG la pacienții cu anxietate, panică și tulburări obsesiv-compulsive, iar EEG poate fi de ajutor la pacienții cu dureri de cap neobișnuite care sugerează epilepsie. Cu toate acestea, rezultatele de înregistrare sunt rareori utile în diagnosticul final sau tratament, și poate iniția suplimentare, adesea inutile, de diagnosticare workup. Prin urmare, credem că deocamdată EEG de rutină ca instrument de diagnostic ar trebui evitat în condițiile menționate mai sus.

:: referințe

	fuggetta g, Noh na. O perspectivă neurofiziologică asupra legăturii potențiale dintre stimularea magnetică transcraniană, disritmia talamocorticală și tulburările neuropsihiatrice. Exp Neurol 2012.
	Shelley BP, Trimble MR, Boutros NN. Electroencephalographic cerebral dysrhythmic abnormalities in the trinity of nonepileptic general population, neuropsychiatric, and neurobehavioral disorders. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 2008;20:7-22.
	Martens D, Oster I, Gottschlling S, Papanagiotou P, Ziegler K, Eymann R, et al. RMN Cerebral și studii EEG în managementul inițial al durerilor de cap pediatrice. Swiss Med Wkly 2012; 142:w13625.
	mi Niktokov S. metode neurofiziologice în diagnosticul cefaleei. Acta Med Croatica 2008; 62:189-96.
	Struve FA. Electroencefalografia clinică ca metodă de evaluare în practica psihiatrică. În: Sala RC, Beresford TP, editori. Manual de proceduri de Diagnostic psihiatric. Vol. 2. New York: Publicații Spectrum; 1985. p. 1-48.
	Plivazdravlje.hr. Zagreb: Pliva Croația Ltd. Disponibil de la: http://www.plivazdravlje.hr/orhttp://www.plivahealth.com/
	Klinar eu, Balažin O, Bašiæ M, Plantaš eu, Biškupiæ K. Creșterea cererii pentru e-mail de sănătate servicii de consultare: Analiza unui sondaj web. Coll Antropol 2010; 34: 481-5.