discuție

Absența congenitală a pericardului este estimată să apară la 1 din 13.000 de persoane cu un raport bărbat-femeie de 3:1. Poate fi detectat la orice vârstă, cu vârsta medie de detectare la 21 de ani. Întregul pericard sau doar o porțiune poate fi absent. Defectele parțiale sunt cele mai frecvente și apar cel mai frecvent peste apendicele atriului stâng. Defectele pericardice diafragmatice, atriale drepte și SVC sunt mai puțin frecvente. Absența completă a pericardului este rară. Multiple anomalii cardiace și mediastinale sunt asociate cu această afecțiune, inclusiv ASD, PDA, tetralogia Fallot, chisturi bronhogene, hernie diafragmatică, stenoză mitrală și sechestrare pulmonară. Absența parțială plasează pacienții cu risc de hernie prin defectul cu strangularea țesutului cardiac (clasic apendicele atrial stâng). Semnele radiologice pe CXR includ plămânul interpus între aorta și artera pulmonară (fereastra AP), plămânul dintre inimă și diafragmă, plămânul dintre atriul drept și tractul de ieșire al ventriculului drept și vasculatura pulmonară proeminentă dacă este prezent un șunt (posibil, dar nedovedit în acest caz). CT poate prezenta continuitatea spațiului pericardic cu cavitatea pleurală. Pacienții pot prezenta palpitații, tahicardie, dispnee, sincopă și dureri toracice intermitente. Durerea toracică apare secundară torsiunii vaselor mari și presiunii asupra arterelor coronare situate la marginea defectului. Rezultatele EKG pot include abaterea axei drepte și blocul de ramură dreaptă. Dacă pacientul a suferit un pneumotorax, va apărea un pneumopericard. Dacă simptomele dictează sau sunt prezente defecte congenitale severe, poate fi efectuată închiderea chirurgicală a pericardului cu o clapă pleurală sau rezecția pericardului.

Click aici pentru mai multe informații despre Radiologie aplicată on-line.