michael barbaro

de la New York Times, sunt Michael Barbaro. Acesta este ” cotidianul.”

astăzi: timp de decenii, spitalele ar putea presupune că pacienții cu locuri de muncă și asigurări de sănătate își vor plăti facturile medicale. Sarah Kliff despre motivul pentru care nu mai este cazul și Noul mod agresiv prin care spitalele îi obligă pe acei pacienți să plătească.

este Luni, 2 decembrie.

sarah kliff

bună, Amanda.

amanda sturgill

bună!

sarah kliff

a trecut ceva timp.

amanda sturgill

a fost. Bună.Michael barbaro Sarah, spune-mi despre Amanda Sturgill.

amanda sturgill

Oh, da.

sarah kliff

deci Amanda are 41 de ani. Locuiește într-un orășel din Virginia rurală numit Norton.

amanda sturgill

este foarte mic. Nici măcar nu știu de ce se numește oraș, pentru că nu este foarte mare.sarah kliff are patru copii . E o mamă singură.

michael barbaro

Sarah Kliff scrie despre îngrijirea sănătății pentru Times.sarah kliff lucrează cu normă întreagă la o companie de echipamente audio, unde procesează comenzi.

amanda sturgill

deci e ca un mic lucru ciudat care s-a întâmplat.

sarah kliff

și acum câțiva ani —

amanda sturgill

lucram —

sarah kliff

— fiica ei Michaela făcea baie unuia dintre ceilalți copii.

michael barbaro

Mm-hm.

amanda sturgill

și s-a aplecat să o ridice, să o scoată din cadă.sarah kliff s-a aplecat să-și ia fratele și tocmai a primit această durere teribilă în spate.

amanda sturgill

un fel de a merge în jos picioarele ei. Și ea a fost doar în această durere oribilă, chinuitoare. A dus —o la camera de urgență –

sarah kliff

Amanda, evident, este îngrijorată. Nu înțelege ce se întâmplă, așa că își duce fiica la camera de urgență a sistemului spitalicesc local, o companie numită Ballad. Ei îi dau o lovitură de durere, du-te înapoi acasă, dar această durere nu dispare.

amanda sturgill

m-am întors la pediatru. A fost, probabil, săptămânal cu Michaela să le spun acest lucru nu este obtinerea mai bine.

sarah kliff

ei încep să vadă specialiști și medici. Există RMN-uri.Există mai multe fotografii de durere. Și nimeni nu-și poate da seama ce se întâmplă cu Michaela, iar durerea se înrăutățește.

amanda sturgill

e ca și cum ceva nu e în regulă. Am dureri foarte mari. Sarah kliff nu poate merge fără durere. Ea are probleme cu somnul, și Amanda e ca, Oh Doamne, este fiica mea adolescentă va trebui să trăiască cu această durere teribilă pentru tot restul vieții ei?

michael barbaro

Hm. Deci, ce se întâmplă?amanda sturgill a revenit la RMN. a fost o mică umflătură acolo.

sarah kliff

își dau seama că Michaela are o boală degenerativă a discului.

amanda sturgill

e ca și cum spatele fiicei tale este spatele unei femei de 70 de ani.

michael barbaro

Hm.

sarah kliff

deci este grav, iar un medic recomandă ca cel mai bun curs de acțiune să fie intervenția chirurgicală.

sarah kliff

când ai aflat că Michaela are nevoie de operație, ce ți-a trecut prin minte?

amanda sturgill

eram îngrozită, îngrozită să cred că micuțul tău copil va trebui să treacă prin această operație chinuitoare.

sarah kliff

și erai îngrijorată de bani când ai aflat de operație?

amanda sturgill

nu, sincer nu mi-a păsat. Am fost ca, nu-mi pasă. Rulați orice teste executați. Mă voi ocupa de facturi când vor veni. Am fost ca, doar ajuta – o, pentru a obține o mai bună.

sarah kliff

deci operația se întâmplă. Merge decent bine. Nu ameliorează complet durerea Michaelei, așa că problema persistă. Dar se duc acasă, și apoi facturile încep să apară.

amanda sturgill

a fost doar una din acele zile, în cazul în care doar du-te verifica e-mail, du-te de mers pe jos până la capătul drumului. Și avem câteva facturi care au fost de aproximativ 200 aici și acolo.

sarah kliff

se preling, pentru că amintiți-vă, au fost toate aceste programări la medic, toți acești specialiști, și RMN-uri, și fotografii. Deci sunt câteva care sunt ca —

amanda sturgill

50 ceva.

sarah kliff

100 acolo.

amanda sturgill

200 aici.

sarah kliff

dar apoi facturile devin mai mari.

amanda sturgill

am ajuns să datorez cam 500 și ceva de dolari pe RMN.. Și apoi chirurgul —sarah kliff

factura pentru operație vine, și asta înseamnă peste 2.000 de dolari.

michael barbaro

Wow.

amanda sturgill

și am fost ca, oh, wow, salut. Nu mă așteptam la asta.

sarah kliff

pentru Amanda, ea câștigă $12.70 pe oră la locul de muncă. Aceasta este o factură cu adevărat semnificativă și pur și simplu nu are bani să o plătească.

michael barbaro

și Amanda are asigurare ?

sarah kliff

ea face. Da, ea are asigurare la locul de muncă. A simțit că era o asigurare bună, dar apoi a descoperit că asigurarea ei se așteaptă de fapt să plătească o mulțime de co-plăți, o anumită parte din operație. Și începe să devină destul de stresant.

amanda sturgill

este ca și cum, Ei bine, să începem de la ceea ce putem și ce nu putem face. Așa că am început să completez câteva și să le trimit. Dar sunt atât de multe.

sarah kliff

vrea cu adevărat să plătească facturile.

amanda sturgill

am strâns aproape fiecare bănuț posibil.

sarah kliff

și ce îți trece prin minte despre aceste facturi în timp ce se acumulează?

amanda sturgill

voi merge la piețele de vechituri, am vânzări în curte, genul ăsta de lucruri.sarah kliff încearcă să adune banii.

amanda sturgill

uneori Nu voi mânca, ci ca o dată pe zi, pentru a încerca să economisesc bani, așa că nu trebuie să cumpăr mâncare și să păstrez totul pentru ei. Vom lua cina împreună. Și mă văd făcând asta, dar habar nu au că fac asta în timpul zilei.

sarah kliff

dar apoi, pe parcursul întregii zile, nu mănânci pentru a economisi bani.

amanda sturgill

corect, corect. Corect.

sarah kliff

cum te simți până la sfârșitul zilei? Știu că lucrezi cu normă întreagă.

amanda sturgill

Um, am obține destul de emoțional uneori. Voi plânge și mă voi ascunde în baie, apoi voi ieși și voi fi mama fericită pe care trebuie să o Fiu pentru a mă asigura că viața lor este cât se poate de normală. Nu-i las să știe nimic din toate astea.

sarah kliff

deci, pentru o vreme, acest lucru funcționează și ea este capabilă să țină pasul cu facturile. Trimite plăți la spital. Dar acum câteva luni, ea rămâne în urmă. Pur și simplu nu este capabilă să vină cu plățile pe care ar trebui să le facă pentru aceste facturi. Și apoi într-o zi, există o bătaie la ușă.

amanda sturgill

era pe la amiază. Copiii erau acasă.sarah kliff și câinii încep să latre.

amanda sturgill

și copiii erau ca, Mamă, e un polițist pe veranda noastră. Și am fost ca, oh, O. K., cineva acolo. Era în uniforma de șerif maro. Avea mașina lui de șerif care avea luminile și autocolantele șerifului peste tot.

sarah kliff

și are un document pe care trebuie să-l dea Amandei.

amanda sturgill

avem această citație în instanță. Și am fost ca, Wow, O. K.

sarah kliff

deci Amanda ia documentele.

amanda sturgill

eu doar, am spus, mulțumesc că mi-ai adus-o. Sarah kliff le-a spus copiilor, nu vă faceți griji, sunt doar niște hârtii importante pe care nu le-au putut livra prin poștă.

amanda sturgill

doar ca să nu se sperie.

sarah kliff

și apoi ea de fapt deschide, și se pare că spitalul este dat in judecata ei pentru datoria medicală pe care le datorează. Și acesta este un mandat de judecată cu o dată de judecată pe care ei o cer să participe.

amanda sturgill

am fost foarte șocată și speriată, pentru că atunci sunt exact ca, Doamne, nu știu ce să fac.

michael barbaro

deci, ea a rămas în urmă pe acest proiect de lege, iar spitalul este de a lua acum ei în instanță peste acest proiect de lege neplătite.

sarah kliff

exact, și lucrurile s-au mutat de la Departamentul de facturare în sala de judecată. Amanda are o dată de judecată.

amanda sturgill

27 iunie.

sarah kliff

dar se pare că data ei de judecată este de fapt o zi în care are o întâlnire.

amanda sturgill

a trebuit să merg să mă controlez, pentru că aveam o bucată în piept. Așa că a trebuit să mergem să —l verificăm, și nu am lipsit degeaba, pentru că sarah kliff a găsit recent o umflătură în sân și i-au trebuit săptămâni să programeze o mamografie.

michael barbaro

Hm.

sarah kliff

și unde aveai programarea la doctor?

amanda sturgill

a fost în baladă. E unul din doctorii lor.

sarah kliff

și cum a ieșit asta? Totul e în regulă cu bucata pe care au găsit-o?

amanda sturgill

Da.

sarah kliff

O. K., bine.

amanda sturgill

da, da, da.

sarah kliff

Mă bucur să aud asta.

amanda sturgill

a fost doar o mică tumoare benignă, așa că da, este bine.deci aveai de gând să primești îngrijiri medicale de la același furnizor care te-a dat în judecată pentru facturile medicale în aceeași zi?

amanda sturgill

Da, pentru că nu avem nimic altceva. Nu avem alte opțiuni.

chiar te face să te simți inconfortabil, pentru că e ca atunci când te duci, e ca și cum, știu că balada mă dă în judecată pentru asta? Îmi vor spune ceva? Îmi vor refuza asistența medicală, pentru că le datorez bani? A fost destul de terifiant.

michael barbaro

Sarah, nimic despre asta nu sună normal. O mamă cu un loc de muncă solid și o asigurare de sănătate are brusc un șerif la ușa ei și se confruntă cu acțiuni în justiție pentru că a rămas în urmă cu o factură medicală.

sarah kliff

devine de fapt surprinzător de comună în sistemul nostru de sănătate. Există mii de americani mulți cu asigurare privată în prezent fiind dat în judecată de spitalele lor. Sunt în orașe mari. Sunt în orașe mici. Și motivul pentru care știu acest lucru este de fapt povestea cum am găsit Amanda.

michael barbaro

ne întoarcem imediat.O. K., Sarah, ai spus că găsirea Amandei te-a ajutat să înțelegi cât de răspândită era această problemă. Cum ai găsit-o pe Amanda?

sarah kliff

am găsit-o pe Amanda acum câteva luni, când m-am dus într-o mică sală de judecată din Virginia rurală, la aproximativ șase ore vest de Washington, D. C., unde locuiesc. Și în ziua în care m-am dus la tribunal, erau 160 de cazuri pe dosar. 102 dintre aceste cazuri au fost aduse de sistemul spitalicesc local, Balada. În fiecare dintre aceste cazuri, spitalul a dat în judecată unul dintre pacienții săi pentru datorii medicale restante.

michael barbaro

Hmph.sarah kliff și Amanda au fost unul dintre cele 102 cazuri care au fost audiate în acea zi.

michael barbaro

deci, ce se întâmplă aici ? De ce un spital local dă în judecată peste o sută de pacienți?

sarah kliff

da, așa că am început să-mi dau seama de asta, vorbind cu oamenii care erau în sala de judecată și sunând oameni care nu erau în sala de judecată. Se pare că majoritatea pacienților nu s-au prezentat la tribunal. Și ceea ce am aflat este că mulți dintre acești oameni aveau asigurare de sănătate. Era un profesor de școală, un ofițer de corecție, chiar și o femeie care lucra la spital, care avea asigurare privată, dar era responsabilă pentru acțiunile facturilor pe care simțeau că nu le pot plăti. Și acum Balada a fost de cotitură la instanțele de judecată pentru a recupera banii pe care le-au fost datorate.

michael barbaro

de ce este așa? De ce sunt oameni cu locuri de muncă și de asigurare care se încadrează în urmă pe plățile lor și acum fiind dat in judecata?deci, pentru a înțelege asta, cred că trebuie să te îndepărtezi de sala de judecată și să te uiți la o mare schimbare care s-a întâmplat în sistemul nostru de sănătate în ultimul deceniu. Ceea ce văd în raportarea mea este că pacienților li se cere în mod constant să cheltuiască din ce în ce mai mulți bani proprii pentru îngrijirea sănătății, chiar și atunci când au asigurare. Un exemplu perfect în acest sens sunt deductibilele. Aceasta este suma pe care un pacient trebuie să o plătească înainte ca asigurarea să înceapă să-și acopere vizitele la medic și călătoriile la spital. Dacă te uiți înapoi la, cum ar fi, 2006 sau cam asa ceva, doar aproximativ jumătate din oameni care au avut asigurare a avut chiar și o deductibilă. Nu erau atât de obișnuiți. Ai flash înainte de acest an, și 82% dintre persoanele care primesc asigurare la locul de muncă au acum o deductibilă. Mărimea mediei deductibile s-a triplat între 2006 și 2018. Era cam 600 de dolari. Acum este vorba despre $1,700.

michael barbaro

Hm.

sarah kliff

deci aveți acest moment în care prețurile serviciilor medicale cresc, cresc și cresc, iar pacienților li se cere să plătească pentru asta și să plătească mai mult prin deductibile, prin co-plăți.

michael barbaro

și de ce este asta? De ce atât de multe dintre aceste planuri cer acum oamenilor să plătească o deductibilă atât de mare?

sarah kliff

cea mai mare parte se reduce la faptul că prețurile de îngrijire a sănătății sunt în creștere foarte repede. Și dacă sunteți angajator, dacă sunteți un departament de resurse umane, aveți câteva modalități de a face față acestui lucru. Ai putea crește primele angajaților dumneavoastră. Aceasta este suma pe care o plătesc în fiecare lună. Sau ai putea păstra prime constantă, și doar cere oamenilor să plătească mai mult atunci când merg la medic. O mulțime de companii au descoperit că ultima opțiune este modul în care doresc să meargă.

michael barbaro

Hm.

sarah kliff

deci așa se ocupă angajatorii de această problemă a creșterii costurilor, dar apoi ai pe cineva ca Amanda, care trebuie să meargă mult la doctor, pentru fiica ei, și ajunge cu această factură pe care nu și-o poate permite. Și aveți Spitalul la celălalt capăt al acestui lucru, care urmărește sute de Amandas în sistemul lor, dintr-o dată neputând plăti facturile de care compania de asigurări se ocupa de obicei.

michael barbaro

am înțeles. Și când o persoană nu poate plăti acea Factură, acum Spitalul este brusc pe cârlig. Deci trece prin sistem.

sarah kliff

exact. Și directorii de spitale, când văd pe cineva care vine cu asigurare, se gândesc, bine, că acesta este cineva care își poate plăti facturile. Ei au sprijinul unei companii de asigurări. Dar nu este chiar cazul. Ai o grămadă de pacienți cu care directorii spitalului nu sunt siguri cum să se ocupe. Unii se ocupă de aceasta venind cu asistență financiară pentru acei oameni. Alții se ocupă de aceasta mergând în instanță pentru a încerca să colecteze datoria pe care companiile de asigurări le-au plătit.

michael barbaro

deci, ce spun spitalele precum Ballad despre motivul pentru care iau această decizie de a-și da în judecată pacienții?

sarah kliff

se spune că, uite, suntem o afacere. Trebuie să rămânem deschiși. Trebuie să rămânem pe linia de plutire. Balada există într-o zonă destul de rurală, o parte din Virginia și Tennessee, și am văzut o mulțime de spitale rurale închizându-se.

michael barbaro

Hm.

sarah kliff

ei ar argumenta că lucrul responsabil din punct de vedere financiar este să colecteze datoriile care le sunt datorate. Ei spun că urmăresc doar pacienții în instanță care își pot permite să plătească, dar au ales să nu-și plătească facturile medicale.

michael barbaro

Hm. Deci oamenii care, în mintea lor, dacă ar acorda prioritate rambursării acestor facturi și și-ar organiza finanțele în jurul lor, ar putea plăti acele facturi.

sarah kliff

exact. Aceștia sunt oameni cu locuri de muncă, oameni cu asigurări. Din perspectiva lor, aceștia sunt oameni care ar putea plăti acea datorie, iar balada este serioasă în ceea ce privește colectarea acelei datorii.

amanda sturgill

simt uneori că îmi dezamăgesc copiii, chiar dacă știu că fac tot ce pot pentru ei.

michael barbaro

și ce spune cineva ca Amanda despre asta?sarah kliff știu că câștigi cam 13 dolari pe oră. Susțineți patru copii. Cum crezi că ai fost etichetat ca cineva care ar trebui să poată face plățile lor?

amanda sturgill

sincer nu am nici o idee.sarah kliff nu crede că se potrivește descrierii.

amanda sturgill

cum naiba credeți că pot plăti asta? E ca și cum salariul meu la fiecare două săptămâni este, cred că am clar $ 806.

sarah kliff

Amanda simte că sare peste mese și își vinde lucrurile pentru a plăti.

amanda sturgill

ipoteca mea și chestii de genul ăsta.

sarah kliff

atunci trebuie să ai grijă de copii.

amanda sturgill

parcă nu mi-am plătit încă factura la apă. Mă tot gândesc, Te rog nu veni să-l oprești chiar acum. Genul ăsta de lucruri. Și apoi am un aranjament de plată cu electric, pentru că am primit o notificare de deconectare.

sarah kliff

deci ți —ai oprit electricitatea și …

amanda sturgill

Da.

sarah kliff

– apă pentru a plăti facturile de sănătate?

amanda sturgill

da, da. Pentru că nu vreau să fiu dus la închisoare, dacă asta ar face sau orice altceva.

michael barbaro

ați spus că acest lucru devine din ce în ce mai frecvent, dar cât de obișnuit este acest tip de proces acum?deci, ceea ce se întâmplă la baladă este destul de reprezentativ pentru o tendință pe care o vedem în toată țara. Dacă te uiți la volumul de procese al lui Ballad, au dat în judecată pacienții de ceva vreme, dar în 2010, erau aproximativ 3.600 de procese pe an în dosarele instanței pe care le-am examinat. Flash forward 2018, Există peste 6,700 procese.

michael barbaro

atât de dublu.sarah kliff s-a dublat în mai puțin de un deceniu. Te uiți la alte spitale, copii din Wisconsin este un bun exemplu. Acesta este un spital de Pediatrie nonprofit. Au dat în judecată peste o mie de pacienți de la începutul anului 2018. Și asta înseamnă mai multe procese în doi ani decât întregul deceniu anterior. Universitatea Johns Hopkins din Baltimore și New York Presbyterian din Manhattan, au încă un volum destul de scăzut de procese, dar crește.

michael barbaro

și este vreodată cazul ca o companie ca Ballad să dea în judecată un pacient, pacientul plătește și totul se rezolvă de la sine?

sarah kliff

categoric. Deci, spitalele constată că instanțele sunt o modalitate destul de bună de a colecta bani din câteva motive. Primul este că pacienții de obicei nu apar până la data lor instanță. Asta înseamnă că, atâta timp cât Spitalul trimite un avocat, ei vor câștiga cazul pentru că cealaltă parte nu a apărut. Odată ce spitalul câștigă cazul, ei au dreptul să înceapă să-și plătească salariile pacienților. Puteți obține un drept de gaj pe proprietatea lor. Poți chiar să-i arestezi. Acesta oferă spitalului o mulțime de putere de lucru prin sistemul judiciar.

michael barbaro

deci, cum se termină cazul Amandei în instanță?

sarah kliff

Deci, ea nu merge la prima dată instanță.

amanda sturgill

I-am contactat anterior pentru a le spune că nu voi fi acolo.

sarah kliff

există o a doua dată de judecată despre care a spus că nu a auzit niciodată, unde Spitalul primește o hotărâre împotriva ei, dar salariile ei nu au fost garnisite. A ajuns să stabilească un plan de plată de 150 de dolari pe lună.

sarah kliff

și ați reușit să efectuați plata în fiecare lună?

amanda sturgill

Um, am, până în ultima lună. Chiar încercam. E doar greu. De fiecare dată când telefonul meu ar suna, mi-ar fi ca, te rog nu fi baladă mă cheamă. Te rog, nu fi baladă.

michael barbaro

deci, ce se întâmplă odată ce începe să rămână în urmă în aceste plăți?

sarah kliff

deci e nervoasă. E îngrijorată. E un mandat pentru mine. Ar putea să mă arunce în închisoare? Și vede că spitalul o sună.

amanda sturgill

am fost îngrozită să răspund, pentru că nu făcusem plata. Am fost speriat de moarte. Așa că am lăsat-o să intre mesageria vocală, dar apoi am sunat-o înapoi și am zis, Hei, e Amanda. De ce ai nevoie?

sarah kliff

și persoana de la celălalt capăt al telefonului spune, Am sunat doar să vă spunem —

amanda sturgill

am avut un donator anonim care a plătit mandatul dvs., care a fost — cred că a fost 2.200, este ceea ce a fost final până la.

sarah kliff

cineva ți-a plătit factura medicală. Nu mai trebuie să faci plăți.

michael barbaro

Hah.

amanda sturgill

am fost șocat. Am spus, Ești sigur? Știi, poți să reverifici? Și ea merge, nu. Ea a spus, este. Ea a spus, o scriem. Facem toate lucrurile pentru a avea grijă de ea, și este plătit. Și a fost o astfel de ușurare.

și am fost ca, nu poți să-mi spui cine a făcut-o, așa că pot să le mulțumesc? Și ea e ca, nu. Am fost ca —

michael barbaro

deci, ce sa întâmplat aici ?ce s-a întâmplat a fost că am ajuns să scriu despre povestea Amandei în New York Times. Și între povestea care rulează și acel apel telefonic, un donator anonim a citit despre poveste, numit baladă și s-a oferit să plătească facturile Amandei.

michael barbaro

Deci, ea este acum fără datorii de la această problemă înapoi că fiica ei a avut? E un fel de scot-free?

sarah kliff

Ei bine, într-un fel.

sarah kliff

deci, cât de mult mai datorezi baladei chiar acum?

amanda sturgill

um, trage. Am o grămadă de bancnote care sunt în jur de 5.400 și niște dolari. Atunci știu că plătesc pentru altul, adică 1.000 de dolari. Fostul meu are un cuplu pe care îl plătește, pe care eu nu l — am putut face. Deci, da, vreau să spun, este mult. E mult.

michael barbaro

Sarah, ce părere ai despre ce s-a întâmplat cu Amanda?

sarah kliff

cred că vă arată ceva cu adevărat problematic în ceea ce privește starea actuală a asigurărilor de sănătate americane. Când te gândești chiar și la conceptul de asigurare, ar trebui să însemne protecție. Ar trebui să însemne că ai pe altcineva care îți va plăti facturile medicale, indiferent cât de mari vor ajunge.

michael barbaro

Hm.

sarah kliff

petrecem mult timp vorbind despre oamenii care nu au asigurare de sănătate, aproximativ 30 de milioane de americani în acest moment, dar avem și această clasă de oameni pe care i-ați putea gândi ca fiind subasigurați, care plătesc prime, care cumpără un fel de produs pe care ei îl consideră asigurare, dar atunci când de fapt trebuie să folosească multă asistență medicală, ei descoperă că nu îi protejează cu adevărat în modul în care se așteptau să fie protejați.

amanda sturgill

nu e ca și cum aș fi aici încercând să trăiesc această viață fastuoasă și vreau doar să uit aceste facturi de doctor. Știi, nu trebuie să-i plătesc. Sunt un spital. Nu e asta. Nu am mijloacele să-l plătească. Ce altceva aș fi putut face? Ce altceva aș fi putut face diferit?

sarah kliff

Să presupunem că ați fost responsabil de asigurări de sănătate în Statele Unite. Cum crezi că ar trebui să funcționeze pentru cineva ca tine?Dumnezeule, m-am gândit la asta de atâtea ori și e ciudat că m-ai întrebat asta. Simt că suntem Statele Unite. Ar trebui să ne întâlnim și să avem grijă unul de celălalt. Mi-ar plăcea să văd că oamenii sunt mai sănătoși și nu trebuie să-și facă griji. Toată lumea poate merge la doctor fără să se teamă să meargă.

michael barbaro

O. K., Sarah, chiar acum suntem în mijlocul unei dezbateri naționale despre aceste întrebări, viitorul asistenței medicale americane. Și conceptul care este cel mai larg dezbătut în contextul alegerilor prezidențiale este Medicare pentru toți, este guvernul Statelor Unite care își asumă îngrijirea sănătății și elimină tipul de asigurare privată pe care o are cineva ca Amanda. Dacă ar fi creat un astfel de sistem, cum ar aborda problemele pe care le-ați descoperit în raportarea dvs.?

sarah kliff

sistemul propus acum în alegerile primare prezidențiale ar scăpa de deductibile. Nu vor fi Prime. Nu ar fi nicio plată. Când te-ai dus la doctor, nu ai plăti niciun ban. Dar banii trebuie să vină de undeva, nu? Ai nevoie de mulți donatori anonimi care au plătit factura Amandei pentru a finanța un astfel de sistem. Deci, ar trebui să aveți o schimbare mare în cine plătește pentru îngrijirea sănătății.

michael barbaro

Hm.

sarah kliff

nu va fi o mulțime de dezbateri în jurul Medicare pentru toți și plătitor unic în anul următor. Există o mulțime de plusuri și minusuri pentru acest tip de sistem. Dar ceea ce pot spune cu siguranță este că, dacă Statele Unite ar adopta un astfel de sistem, nu aș mai avea povești ca cele ale Amandei de scris.

michael barbaro

Sarah, Vă mulțumesc foarte mult.

sarah kliff

mulțumesc, Michael.

michael barbaro

ne întoarcem imediat.

Iată ce altceva trebuie să știți astăzi.

donald trump

nu au vrut să facă o încetare a focului, dar acum vor să facă o încetare a focului. Cred că, probabil, va funcționa în acest fel.în timpul unei călătorii neanunțate în Afganistan, președintele Trump a declarat că SUA vor redeschide discuțiile de pace cu talibanii, menite să pună capăt războiului de 18 ani de acolo. Trump a încheiat brusc discuțiile în septembrie, după ce talibanii au revendicat responsabilitatea pentru un atentat sinucigaș care a ucis un soldat american.

donald trump

talibanii vor să ajungă la un acord. Vom vedea dacă fac o înțelegere. Dacă o fac, o fac și dacă nu, nu o fac.

michael barbaro

dar președintele a injectat acum confuzie în negocieri cerând o încetare a focului din partea talibanilor, lucru pe care diplomații americani nu l-au căutat niciodată, este puțin probabil să îl obțină și au puțină putere de aplicat. Și într-o scrisoare, Comisia judiciară a Camerei a dat președintelui Trump un termen limită de vineri pentru a decide dacă să prezinte o apărare sau să cheme un martor, deoarece Comisia consideră articole de punere sub acuzare împotriva sa. Scrisoarea stabilește un calendar rapid pentru punerea sub acuzare în casă. Comitetul Judiciar ar putea vota articolele de punere sub acuzare până în săptămâna din 9 decembrie, iar plenul camerei ar putea vota punerea sub acuzare până în săptămâna din 16 decembrie.

asta e pentru „The Daily.”Sunt Michael Barbaro. Ne vedem mâine.