TY – JOUR

T1 – criza celiacă este o complicație rară, dar gravă a bolii celiace la adulți

AU – Jamma, Shailaja

au – Rubio-Tapia, Alberto

au – Kelly, Ciaran P.

au – Murray, Joseph

au – Najarian, Robert

au – Sheth, Sunil

au – Schuppan, Detlef

au – Dennis, Melinda

au – Leffler, Daniel A.

N1 – informații de finanțare:Finanțarea acestei lucrări a fost susținută parțial de Institutele Naționale de sănătate în cadrul Ruth L. Kirschstein National Research Service Award/Training grant in Gastrointestinal Allergy and Immunology Research ( T32 AI07047 la A. R.-T.) și National Institutes of Health grant ( DK57892 la J. A. M.), precum și prin finanțare internă de la Centrul Celiac de la Centrul Medical Beth Israel Deaconess . Drepturi de autor:Drepturi de autor 2010 Elsevier B. V., Toate drepturile rezervate.

PY-2010/7

Y1-2010/7

N2 – fundal & obiective: Criza celiacă este un sindrom care pune viața în pericol în care pacienții cu boală celiacă au diaree profundă și tulburări metabolice severe. Criza celiacă este rară în rândul adulților și nu este bine documentată. Pentru a îmbunătăți gradul de conștientizare a acestei afecțiuni și pentru a facilita diagnosticul, am analizat cazurile de criză celiacă pentru a identifica caracteristicile de prezentare, a formula criterii de diagnostic și a dezvolta strategii de tratament. Metode: au fost revizuite cazurile de boală celiacă dovedită prin biopsie. Criza celiacă a fost definită ca debut acut sau progresie rapidă a simptomelor gastro-intestinale care ar putea fi atribuite bolii celiace și a necesitat spitalizare și/sau nutriție parenterală, împreună cu semne sau simptome de deshidratare sau malnutriție. Rezultate: Doisprezece pacienți au îndeplinit criterii prestabilite pentru criza celiacă; 11 au dezvoltat criza celiacă înainte de a fi diagnosticați cu boala celiacă. Unsprezece pacienți au avut titruri crescute de anticorpi transglutaminazici și 1 au avut deficit de imunoglobulină A. Rezultatele analizelor biopsice ale probelor de duoden de la toți pacienții au fost în concordanță cu un scor Marsh 3 (33% cu atrofie viloasă totală). Pacienții au prezentat deshidratare severă, disfuncție renală și tulburări electrolitice. Toți pacienții au necesitat spitalizare și fluide intravenoase, 6 corticosteroizi necesari și 5 nutriție parenterală necesară. Toți pacienții au avut în cele din urmă un răspuns complet la o dietă fără gluten. Concluzii: criza celiacă are o morbiditate ridicată și, deși rar descrisă, apare la adulți și are adesea un factor clar de precipitare. Pacienții care prezintă diaree severă inexplicabilă și malabsorbție trebuie testați pentru boala celiacă; trebuie luat în considerare tratamentul cu steroizi sistemici sau budesonidă orală. Sprijinul nutrițional este adesea necesar pe termen scurt, dar majoritatea pacienților răspund în cele din urmă la evitarea glutenului.

AB – Background& obiective: criza celiacă este un sindrom care pune viața în pericol în care pacienții cu boală celiacă au diaree profundă și tulburări metabolice severe. Criza celiacă este rară în rândul adulților și nu este bine documentată. Pentru a îmbunătăți gradul de conștientizare a acestei afecțiuni și pentru a facilita diagnosticul, am analizat cazurile de criză celiacă pentru a identifica caracteristicile de prezentare, a formula criterii de diagnostic și a dezvolta strategii de tratament. Metode: au fost revizuite cazurile de boală celiacă dovedită prin biopsie. Criza celiacă a fost definită ca debut acut sau progresie rapidă a simptomelor gastro-intestinale care ar putea fi atribuite bolii celiace și a necesitat spitalizare și/sau nutriție parenterală, împreună cu semne sau simptome de deshidratare sau malnutriție. Rezultate: Doisprezece pacienți au îndeplinit criterii prestabilite pentru criza celiacă; 11 au dezvoltat criza celiacă înainte de a fi diagnosticați cu boala celiacă. Unsprezece pacienți au avut titruri crescute de anticorpi transglutaminazici și 1 au avut deficit de imunoglobulină A. Rezultatele analizelor biopsice ale probelor de duoden de la toți pacienții au fost în concordanță cu un scor Marsh 3 (33% cu atrofie viloasă totală). Pacienții au prezentat deshidratare severă, disfuncție renală și tulburări electrolitice. Toți pacienții au necesitat spitalizare și fluide intravenoase, 6 corticosteroizi necesari și 5 nutriție parenterală necesară. Toți pacienții au avut în cele din urmă un răspuns complet la o dietă fără gluten. Concluzii: criza celiacă are o morbiditate ridicată și, deși rar descrisă, apare la adulți și are adesea un factor clar de precipitare. Pacienții care prezintă diaree severă inexplicabilă și malabsorbție trebuie testați pentru boala celiacă; trebuie luat în considerare tratamentul cu steroizi sistemici sau budesonidă orală. Sprijinul nutrițional este adesea necesar pe termen scurt, dar majoritatea pacienților răspund în cele din urmă la evitarea glutenului.

KW – Enteropathy

KW – Steroids

KW – Tissue Transglutaminase

KW – Treatment

UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=77953683769&partnerID=8YFLogxK

UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=77953683769&partnerID=8YFLogxK