nimeni nu se îndoiește de beneficiile medicinei preventive în care controalele generale joacă un rol important. Dar cât de des trebuie să facem aceste verificări? Și în ce măsură sunt decisive pentru a scăpa de anumite probleme de sănătate?

În primul rând, trebuie să fie clar că un control de bază și preventiv nu este același cu altul mai complex care include teste specifice.

liniile directoare nu sunt, de asemenea, aceleași pentru pacienții care nu prezintă simptome de boală ca și pentru cei care au antecedente sau au anumiți factori de risc. Și, desigur, ele variază și în funcție de vârstă și moment vital.

Din ce în ce mai mulți experți pledează pentru concentrarea recomandărilor în acest sens, deoarece, după cum explică Francisco Camarelles, președintele organismului Coordonator al Programului de activități Preventive și Promovare a sănătății (Papps) și membru al Societății spaniole de Medicină familială și comunitară (Semfyc), „controalele generale nediscriminatorii asupra unei populații sănătoase sunt în prezent subiectul dezbaterilor și controverselor. De fapt, în Spania, în asistența medicală primară nu facem controale, ci aplicăm recomandări preventive pacienților care vin la consultațiile noastre, în funcție de vârstă și sex. Este o abordare foarte diferită, deoarece scopul este de a-i motiva să îmbunătățească comportamentele sănătoase.”

aceeași opinie este Francisco jos, un șef al Grupului de Cronicitate al Societății spaniole a medicilor generaliști și Familiei (SEMG), care explică faptul că abandonează conceptul de „control regulat” la populația sănătoasă și că strategiile se concentrează pe depistarea precoce sau screening-ul pentru unele boli, cum ar fi diferite tipuri de cancer, prezența factorilor de risc cardiovascular sau a unor tulburări autoimune.

verificarea de tip

Esther Redondo, coordonatoarea grupului de lucru privind activitățile Preventive ale societății spaniole a Medicilor de îngrijire primară (Semergen), descrie cum este un control general de tip: „include, pe lângă examenul clinic de bază și istoricul clinic, o analiză de bază și o electrocardiogramă”.

testele „ar trebui să verifice, cel puțin, nivelurile de glucoză, colesterol, creatinină (pentru a evalua funcția renală), apărarea (leucocite sau celule albe din sânge) și să excludă posibila anemie (cifrele hemoglobinei). În funcție de rezultatul anamnezei și al examinării inițiale, poate fi indicată o altă serie de teste complementare în fiecare caz specific. Desigur: beneficiul pentru sănătate nu se află în controalele medicale sau testele efectuate singure, ci în îmbunătățirea obiceiurilor de viață.”

la acest tip de verificare se adaugă teste sau specificații în funcție de deceniul vieții. În plus, și în toate segmentele, experții recomandă luarea în considerare a altor controale, cum ar fi vederea și controalele dentare, o dată pe an.

potrivit experților, așa ar trebui să fie verificările de zeci de ani:

adolescență și douăzeci de ani

„atât la bărbați, cât și la femei, se recomandă includerea determinării nivelului de colesterol din sânge în orice analiză solicitată de pacient, cu o frecvență minimă de 4 ani de la vârsta de 18 ani”, spune Camarelles. De asemenea, este important, în cazul persoanelor active sexual, să faceți testul HIV (ori de câte ori există îndoieli sau pacientul o solicită) și să actualizați vaccinurile.

” este recomandat să întrebați despre consumul de tutun și să-i sfătuiți să renunțe. Periodicitatea minimă a acestei detectări a fumatului este la fiecare doi ani. De asemenea, este important să luați tensiunea arterială”, spune Camarelles.

citologia cervicală este recomandată la fiecare 3 ani pentru femeile de la vârsta de 25 de ani.

decada 30-40

pentru Redondo, până la vârsta de 40 de ani, populația adultă generală ar trebui să meargă la cabinetul medicului dacă are simptome sau probleme de sănătate”, dar, de la această vârstă, toată lumea ar trebui inclusă într-o dinamică de prevenire bazată pe teste de bază, la fiecare 1-2 ani sau mai mult, în funcție de test sau examinare. O altă problemă este că au antecedente de anumite boli specifice, caz în care, în funcție de ceea ce sunt, poate fi recomandabil să începeți controale sau teste timpurii pentru diagnostic și tratament precoce”.

Camarelles subliniază că la femeile din această grupă de vârstă, pe lângă citologie pentru a exclude cancerul de col uterin, se recomandă testarea HPV (papilomavirus uman) la fiecare 5 ani, până la vârsta de 65 de ani.

pe de altă parte, se recomandă de la vârsta de 30 de ani să se monitorizeze mai atent modificările pielii, consultând medicul dacă există modificări ale alunițelor. 50

Saez constată că, începând cu 50 există unele boli care necesită o atenție specială, atât la bărbați, cât și la femei: „este cazul cancerului de colon, de aceea se recomandă determinarea sângelui ocult în scaun la fiecare doi ani între 50 și 70 de ani. De asemenea, este important să se detecteze factorii de risc cardiovascular cu luarea tensiunii arteriale (de fapt, hipertensiunea arterială este una dintre problemele care sunt cel mai frecvent detectate în aceste verificări); greutate și înălțime, la fiecare doi ani; detectarea colesterolului și a glicemiei, la fiecare 5 ani și evaluarea obiceiurilor toxice (alcool, tutun și alte medicamente), la fiecare doi ani”.

la femei și dacă nu există antecedente familiale, se recomandă începerea screeningului cancerului de sân la vârsta de 50 de ani, cu mamografii bienale efectuate până la vârsta de 70 de ani. „De asemenea, la aceste vârste, screeningul cancerului de col uterin ar trebui menținut cu frotiuri de Papanicolau la fiecare 3-5 ani”, își amintește s Inktoz.

începând cu vârsta de 60 de ani

Camarelles comentează că, pe lângă ceea ce se recomandă în segmentul de vârstă anterior, se adaugă măsuri precum, de exemplu, sfaturile privind exercițiile fizice la persoanele cu vârsta peste 65 de ani cu risc de căderi.

„screeningul cancerului de col uterin continuă până la vârsta de 65 de ani, iar detectarea hipertensiunii arteriale și evaluarea riscului cardiovascular sunt, de asemenea, acțiuni care continuă să fie efectuate.”

pentru S de la 60 se deschide domeniul important al vaccinării la adulți, cu două repere cheie: vaccinul antigripal, anual și pneumococic, care poate fi cu o singură doză în cazul vaccinului conjugat sau la fiecare 5 ani, polizaharida (aceasta ultima finanțată în întreaga Spanie, în timp ce prima numai în unele regiuni). la rândul său, Redondo afirmă că aspectele mentale, cum ar fi memoria sau orientarea, precum și situația socio-familială și limitările fizice sau senzoriale, „care pot avea o astfel de influență asupra prevenirii căderilor sau a dizabilității semnificative, ar trebui, de asemenea, explorate într-o măsură mai mare.”