consumul abuziv după transplantul hepatic este asociat cu pierderea alogrefei și fibroza avansată a alogrefei

la pacienții care suferă transplant hepatic pentru boală hepatică alcoolică (ALD), recidiva alcoolului este frecventă. O revenire la consumul abuziv sau excesiv de alcool scade probabil supraviețuirea globală; cu toate acestea, efectele consumului de alcool asupra rezultatelor alogrefei și histopatologiei sunt mai puțin bine definite. Am analizat toate cazurile de transplant hepatic cu ALD ca indicație între 1 ianuarie 1995 și 31 decembrie 2007. Rezultatele alogrefei și rezultatele histopatologice au fost comparate pentru pacienții care au recidivat în consumul de alcool și pacienții care au menținut abstinența. Trei sute de pacienți care au suferit transplant pentru ALD în această perioadă au supraviețuit cel puțin 1 an, iar 48 (16,0%) au recidivat în consumul de alcool care a ajuns în atenția clinică. Modelul de recidivă a fost un singur eveniment pentru 10 pacienți (20,8%), recidive intermitente pentru 22 de pacienți (45.8%) și consumul continuu de alcool pentru 16 pacienți (33,3%). Consumul excesiv continuu de alcool a fost asociat cu pierderea alogrefei într‐o analiză univariată a riscurilor proporționale Cox și într-o regresie multivariată a riscurilor proporționale Cox (RR = 2,57, IÎ 95% = 1,32-5,00, P = 0,006). O analiză a perechilor potrivite care a controlat statusul virusului hepatitei C și timpul până la biopsie a comparat rezultatele histopatologiei alogrefei pentru pacienții care au recidivat în consumul de alcool și pacienții care au menținut abstinența. Steatoză semnificativă, steatohepatită (OR = 6,2, IÎ 95% = 1,70‐22,71, P = 0.006) și fibroza avansată (stadiul 3 sau mai mare) (OR = 23,18, IÎ 95% = 3,01‐177,30, P = 0,003) au fost asociate cu recăderea alcoolului. În concluzie, recăderea alcoolului după transplantul hepatic (în special consumul excesiv de alcool) este asociată cu scăderea supraviețuirii grefei și fibroza avansată a alogrefei. Ficat Transpl 19: 1377-1386, 2013. 2013 aasld.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.