pe această pagină:

• ce este cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă?
• ce sunt canalele biliare și pancreatice?
• De ce medicii folosesc cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă?
• cum se pregătește pacientul pentru o cholangiopancreatografie endoscopică retrogradă?
• cum fac medicii colangiopancreatografia endoscopică retrogradă?
• ce ar trebui să se aștepte pacientul după cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă?
• care sunt riscurile colangiopancreatografiei endoscopice retrograde?
• trebuie solicitată imediat asistență medicală

ce este cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă?

cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP) este o procedură care combină endoscopia gastrointestinală superioară și razele x pentru a trata problemele canalelor biliare și ale canalelor pancreatice.

ce sunt canalele biliare și pancreatice?

conductele biliare sunt tuburi care transportă bila de la ficat la vezica biliară și duoden. Canalele pancreatice sunt tuburi care transportă sucul pancreatic de la pancreas la duoden. Canalele pancreatice mici sunt golite în conducta pancreatică principală. Canalul biliar comun și canalul pancreatic principal se unesc înainte de golirea în duoden.

de ce medicii folosesc cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă?

medicii folosesc această procedură pentru a trata problemele ductului biliar și ale pancreasului și, de asemenea, pentru a diagnostica problemele ductului biliar și ale pancreasului dacă speră să trateze problemele în timpul procedurii. Dacă este doar un diagnostic, medicii pot folosi teste neinvazive, care nu intră fizic în organism, în loc de ERCP. Testele neinvazive, cum ar fi cholangiopancreatografia prin rezonanță magnetică, un tip de imagistică prin rezonanță magnetică, sunt mai sigure și pot diagnostica, de asemenea, multe probleme ale conductelor biliare și ale canalelor pancreatice.

medicii fac o colangiopancreatografie endoscopică retrogradă atunci când canalele biliare sau pancreatice au devenit îngustate sau blocate din cauza:

• calculi biliari care se formează în vezica biliară și devin prinși în canalul biliar
• infecție
• pancreatită acută
• pancreatită cronică
• traumă sau complicații chirurgicale în canalele biliare sau pancreatice
• pseudochisturi pancreatice
• tumori sau cancere ale conductelor biliare
• tumori sau cancere ale pancreasului

cum să pregătiți pacientul pentru endoscopie colangiopancreatografie retrogradă?

în pregătirea acestei proceduri, pacientul trebuie să se consulte cu medicul, să programeze o plimbare acasă după procedură și să urmeze toate instrucțiunile medicului.

ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră

ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră despre orice alergii și afecțiuni medicale pe care le aveți și despre toate medicamentele, vitaminele și suplimentele pe care le luați, inclusiv:

• medicamente pentru artrită
• aspirină sau medicamente care conțin aspirină
• anticoagulante
• medicamente pentru tensiunea arterială
• medicamente pentru diabet
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul și naproxenul

medicul vă poate cere să încetați temporar să luați medicamente care afectează coagularea sângelui sau să interacționați cu sedativele. De obicei, în timpul unei colangiopancreatografii endoscopice retrograde, pacientului i se vor administra sedative pentru a-i ajuta să se relaxeze și să rămână confortabil.

pacientul trebuie să informeze medicul dacă este gravidă sau ar putea fi gravidă. Dacă sunteți gravidă și aveți nevoie de o cholangiopancreatogramă endoscopică retrogradă pentru a trata o problemă, medicul responsabil de procedură poate face modificări pentru a proteja fătul de raze X. Cercetările au descoperit că această procedură este în general sigură în timpul sarcinii.1

ar trebui să programați o călătorie acasă

Din motive de siguranță, pacientul nu poate conduce timp de 24 de ore după cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă, deoarece sedativele sau anestezia utilizată în timpul procedurii necesită timp pentru a disipa. Pacientul ar trebui să programeze o plimbare acasă după procedură.

nu trebuie să mâncați, să beți, să fumați sau să mestecați gumă

pentru a vedea clar partea superioară a sistemului digestiv, medicul va cere cel mai probabil pacientului să nu mănânce, să bea, să fumeze sau să mestece gumă în decurs de 8 ore de la procedură.

cum fac medicii cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă?

medicii specializați în această procedură o fac într-un spital sau în ambulatoriu. Un ac intravenos (IV) este plasat în brațul pacientului pentru a administra un sedativ. Sedativele ajută la menținerea pacientului relaxat și confortabil în timpul procedurii. Un profesionist din domeniul sănătății vă va oferi anestezie lichidă pentru a gargara sau a pulveriza anestezia în partea din spate a gâtului. Anestezicul vă amorțește gâtul și ajută la prevenirea greaței în timpul procedurii. Personalul medical va monitoriza semnele vitale și va menține pacientul cât mai confortabil. În unele cazuri, pacientul poate primi anestezie generală.

pacientul va fi rugat să se întindă pe o masă de examinare. Medicul va trece cu atenție endoscopul prin esofag, prin stomac până la duoden. O cameră mică montată pe endoscop va trimite o imagine video pe un monitor. Endoscopul pompează aerul în stomac și duoden pentru a le vedea mai ușor.

în timpul colangiopancreatografiei endoscopice retrograde, medicul:

• localizați deschiderea în care canalele biliare și pancreatice se golesc în duoden
• glisați un tub subțire și flexibil numit cateter prin endoscop și în conducte
• injectat cu un colorant special, cunoscut și ca mijloc de contrast, în conducte prin cateter pentru a le face mai vizibile pe raze x
• folosind un tip de raze X, numit fluoroscopie, pentru a examina conductele și a găsi zone strânse sau obstrucții

medicul poate trece instrumente mici prin endoscop pentru a:

• deschideți conductele blocate sau îngustate
• rupeți sau îndepărtați pietrele
• biopsia sau îndepărtați tumorile din conducte
• introduceți un stent, care sunt tuburi mici pe care medicul le plasează în conducte înguste pentru a le menține deschise. Medicul poate introduce, de asemenea, stenturi temporare pentru a opri scurgerile biliare care pot apărea după operația vezicii biliare.

procedura durează de obicei 1 până la 2 ore.

la ce ar trebui să se aștepte pacientul după cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă?

după această procedură, pacientul se poate aștepta să:

• de obicei rămân în spital sau ambulatoriu timp de 1 până la 2 ore după procedură, astfel încât sedativul sau anestezia să se poată disipa; în unele cazuri, poate fi necesar să petreceți noaptea în spital
• balonare sau greață pentru o perioadă scurtă de timp după procedură
• durere în gât timp de 1 sau 2 zile
• reveniți la dieta normală odată ce înghițirea este normală
• odihnește-te acasă pentru restul zilei.

după procedură, pacientul sau un prieten însoțitor sau membru al familiei, dacă pacientul este încă uimit, vor primi instrucțiuni despre cum să aibă grijă de ei înșiși atunci când sunt acasă și ar trebui să urmeze toate instrucțiunile.

pacientul va primi instrucțiuni despre cum să aibă grijă de el însuși după cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă și ar trebui să urmeze toate instrucțiunile.

unele rezultate endoscopice retrograde ale colangiopancreatografiei sunt disponibile imediat după procedură. Odată ce sedativul s-a disipat, medicul va împărtăși aceste rezultate cu pacientul sau, dacă pacientul dorește, cu prietenul sau membrul familiei.

dacă medicul dumneavoastră face o biopsie, un patolog va examina țesutul biopsic. Durează câteva zile sau mai mult pentru ca rezultatele biopsiei să revină din laborator.

care sunt riscurile colangiopancreatografiei endoscopice retrograde?

riscurile acestei proceduri includ complicații precum:

• pancreatită
• infecție a canalelor biliare sau vezicii biliare
• sângerare excesivă, cunoscută și sub numele de hemoragie
• reacție anormală la sedativ, care include probleme de respirație sau cardiace
• perforare în canalele biliare sau pancreatice sau în duoden în apropierea deschiderii unde goliți conductele biliare și pancreatice
• leziuni tisulare prin expunerea la radiații
• moartea, deși această complicație este neobișnuită

Investigațiile au constatat că aceste complicații acestea apar în aproximativ 5 până la 10% din procedurile endoscopice de colangiopancreatografie retrogradă.2 pacienții cu complicații au adesea nevoie de tratament într-un spital.

solicitați imediat asistență medicală

dacă pacientul prezintă oricare dintre următoarele simptome după colangiopancreatografia endoscopică retrogradă, solicitați imediat asistență medicală:

• sângeroase sau negru, culoare-gudron
• dureri în piept
• febră
• durere în abdomen care se agravează
• probleme de respirație
• probleme de înghițire sau dureri în gât care se agravează
• vărsături, mai ales dacă are urme de sânge sau arată ca zaț de cafea