Dacă ați fost diagnosticat cu Chiari malformație, este posibil să fi găsit o mare de relief în cele din urmă având pe cineva dau seama ce a fost cauza toate durerea si oboseala si fibromialgie tip simptome au fost suferă de. Din păcate, este posibil să vi se fi spus că singura modalitate de a corecta malformația Chiari este prin chirurgia creierului și că operația nu este la fel de reușită pe cât ar dori sau spera pacientul și medicul.

la unii pacienți, au raportat că după intervenția chirurgicală și o perioadă de simptome îmbunătățite, ceața creierului, durerea, problemele de vedere și alte simptome au revenit. Operația complicată pe creier pentru ei, în cele din urmă, nu a făcut nimic pentru ei. Unii dintre acești pacienți raportează că medicii lor i-au sfătuit că intervenția chirurgicală nu le poate inversa problemele, ci, în schimb, încetinește sau întrerupe simptomele de agravare. Dar pacienții aveau speranță. Acum caută și alte opțiuni în afară de oa doua operație pe creier.

când vedem pacienți cu probleme de instabilitate a coloanei cervicale, malformație Chiari și syrinx, acești pacienți vin cu mai multe simptome decât pot enumera. De obicei, ei ne vor spune de calitatea lor de limitări de viață, a descris o mulțime de simptome, uneori, aproape o cantitate imposibilă de simptome. Când parcurgem o listă de verificare a simptomelor cu acești pacienți și întrebăm despre alte simptome, cum ar fi arsuri la stomac, vărsături, senzație de balonare, greață, modificări ale tensiunii arteriale și probleme de vedere, ei vor spune adesea: „Da, și aceștia.”

Acest lucru este indicat și în e-mailurile pe care le primim de la persoanele care caută ajutor. Ei vor spune lucruri de genul:

am fost diagnosticat cu o malformație Chiari, syrinx, sindrom de durere miofascială, sindrom de activare a celulelor mastocite cu simptome de urticarie, umflare, tensiune arterială scăzută, dificultăți de respirație. Am disautonomie cu simptome de tremor și ușurință; gastropareză și hEDS. (Sindromul Hipermobile Ehlers-Danlos și tulburările spectrului de hipermobilitate)

am avut o intervenție chirurgicală de decompresie Chiari (părți ale osului de la baza craniului sunt de obicei îndepărtate pentru a lărgi foramen magnum și a crea spațiu pentru creier). Această intervenție chirurgicală a fost efectuată după un accident de mașină de mare viteză în urmă cu mai bine de 10 ani. De atunci am încă dureri de gât care radiază în partea superioară a spatelui și a umerilor. Am semne clare de instabilitate Craniocervicală.

am avut o operație de decompresie Chiari care a inclus îndepărtarea amigdalelor cerebeloase. Neurochirurgul meu vrea să facă mai multe operații pe care știu că nu le voi putea tolera. Am dezvoltat scurgeri de lichid cefalorahidian din operație. Mi-a luat mult timp să-mi recuperez sănătatea din aceste scurgeri. Am avut „drenaj lombar”, „mai multe suturi” și în cele din urmă am dezvoltat hernia creierului.

oboseala extremă: mulți oameni vor raporta, de asemenea, că suferă de sindrom de oboseală cronică sau pur și simplu oboseală excesivă.

oricât de variate și de multe sunt aceste simptome, pentru unii sunt doar vârful problemelor lor.

Ross Hauser MD și Brian Hutcheson, DC discută malformația Chiari și syrinx

Ross Hauser MD și Brian Hutcheson, DC discută malformația Chiari sau în forma sa mai puțin invazivă sau mai blândă, ectopia amigdalelor cerebeloase. Ectopia amigdalelor cerebeloase este de obicei descrisă ca un pacient cu o ușoară proeminență amigdaliană prin foramen magnum fără simptomele recunoscute de a proveni din malformația Chiari.ectopia amigdalelor cerebeloase este de obicei descrisă ca un pacient cu o ușoară proeminență amigdaliană prin foramen magnum fără simptomele recunoscute de a proveni din malformația Chiari.

la ora 1: 00 dr. Hutcheson explică problemele malformației Chiari

• cu malformația Chiari, veți avea o coborâre a cerebelului și a tulpinii creierului în spațiul foramen magnum. Deoarece tulpina creierului este mai groasă decât măduva spinării, structurile din foramen magnum sunt sub presiune și devin condensate. Orice mișcare a capului și gâtului poate irita și agrava simptomele.

la ora 2:00 dr.Hauser explică modul în care un syrinx se poate dezvolta din malformația Chiari.

• lichidul cefalorahidian se blochează și putem vedea cum se poate forma un sirinx la C1/C2 sau c2/C3

la 2:25 un studiu de caz:

• semnal T2 crescut
  • pacientul are o suprafață mică cu semnal T2 crescut. O creștere pozitivă a intensității semnalului T2 este tipică compresiei cronice a măduvei spinării și că pot apărea modificări structurale negative ale măduvei spinării și pot provoca simptome răspândite.
  • pacientul a crescut semnalul T2 în nivelurile C3-C4 care indică compresia măduvei spinării în aceste zone.
• istoricul pacientului Syrinx
  • pacientul are un istoric de syrinx. Unu la 2 inci la C3-C4. Au devenit pacientul nostru pentru că simptomele lor se înrăutățeau.
  • li s-a explicat că sirinxul s-a dezvoltat ca urmare a acumulării de presiune. Lichidul cefalorahidian a fost împins în măduva spinării.
• DMX (Digital Motion X-ray) relevă probleme este izolat la Anterolisteză
  • C3 a alunecat înainte peste C4
  • în Digital Motion X-ray, este dezvăluit faptul că, atunci când pacientul a fost în mișcare în flexie (bărbie coborât la piept) C3 alunecat 3.2 mm peste C4 și aceasta a fost singura problemă observată. Cu toate acestea, această problemă izolată a cauzat simptomele pacientului, malformația Chiari și dezvoltarea syrinx.

la 4:45 a videoclipului o discuție despre chirurgie

la 4:45 a videoclipului: de ce măduva spinării intră sub presiune? Cum s-a dezvoltat cazul acestui pacient la malformația Chiari și syrinx?

• Dr.Hauser relee că instabilitatea coloanei cervicale o problemă structurală în gât, nu o cauză chimică, poate provoca aceste probleme. Aici intervine dezbaterea chirurgicală. Rata de eșec pentru o intervenție chirurgicală pentru a corecta această problemă poate fi la fel de mare ca 40-50%

în acest moment am dori să includem noi cercetări privind chirurgia pentru malformația Chiari de tip I

malformația Chiari de tip I – chirurgii dezbat cea mai bună intervenție chirurgicală și descriu problema ca fiind una care poate fi abordată cu fuziunea C1-C2.

vom examina un studiu din iunie 2020 (x) de la neurochirurgi la școala de Medicină a Universității din Munchen. Este un exemplu al tipului de probleme cu care se confruntă pacienții atunci când li se recomandă intervenția chirurgicală pentru malformația Chiari.

iată comentariile studiului:

„recent, a fost propusă o nouă ipoteză cu privire la originea joncțiunii craniovertebrale (osul occipital, C1 și C2 (atlas și axă)) anomalii. Frecvent întâlnită la pacienții cu aceste entități, instabilitatea atlantoaxială a fost suspectată că provoacă atât malformația Chiari de tip I, cât și invaginarea bazilară, ceea ce face ca strategia de decompresie chirurgicală încercată și testată să fie ineficientă.”

deci, există o gândire în comunitatea medicală că chirurgia de decompresie a malformației Chiari este în cel mai bun caz ” ineficientă.”Să mergem mai departe:

revenind la studiu: „La rândul său, fuziunea C1-2 este propusă ca o soluție unică pentru toate anomaliile joncțiunii craniovertebrale, iar o definiție revizuită a instabilității atlantoaxiale vede pacienții atât cu, cât și fără dovezi radiografice de instabilitate supuse fuziunii, bazându-se în schimb pe evaluarea intraoperatorie a articulațiilor atlantoaxiale pentru a confirma instabilitatea.”ceea ce avem aici este că unii chirurgi sugerează că fuziunea C1-C2 este cea mai bună și, de fapt, singura modalitate de a continua operația pentru a ajuta pacienții cu malformații Chiari. Nu numai asta, dar nici măcar nu aveți nevoie de RMN sau dovezi radiografice de instabilitate pentru a fi eliminate pentru a suferi fuziune.

deci, care este Chiari malformație decompresie chirurgie sau C1-C2 fuziune? Conform acestor neurochirurgi:

„dovezile existente sunt evaluate pentru susținerea sau opoziția fuziunii C1-2 posterioare unice la pacienții cu anomalii ale joncțiunii craniovertebrale și comparate cu rezultatele raportate pentru strategiile chirurgicale convenționale, cum ar fi decompresia fosei posterioare, fuziunea occipitocervicală și decompresia anterioară.

în prezent, nu există dovezi suficiente care să susțină ipoteza că instabilitatea atlantoaxială este progenitorul comun pentru anomaliile joncțiunii craniovertebrale. Abolirea procedurilor chirurgicale încercate și testate în favoarea unei abordări universale unice ar fi astfel nejustificată.”

în această lucrare, neurochirurgii nu susțin instabilitatea atlantoaxială ca cauză comună a anomaliilor joncțiunii craniovertebrale și nu există niciun motiv pentru a renunța la operația de decompresie a malformației Chiari.

la 6: 40 a videoclipului: Tensiunea nervoasă și deteriorarea ligamentelor de la trauma nașterii până la rănirea mașinii de whiplash, dezvoltarea malformațiilor Chiari

Dr.Hutcheson explică:

• ar putea exista un procent de malformații Chiari care au fost de la traumatisme la naștere. Copilul a fost livrat într-o poziție greșită sau a existat o tragere care a provocat un prejudiciu suficient pentru a avea forma malformației Chiari mai târziu. De obicei, ectopia amigdală cerebeloasă, deoarece nu este congenitală, ar fi putut fi cauzată de leziuni post-traumatice, cum ar fi o pleasnă.
• indiferent aceste leziuni provoacă o tensiune constantă asupra măduvei spinării. Această tensiune se reflectă în semnalizarea T2 menționată mai sus.
• în această situație, neuronii nu vor declanșa corect și astfel, cu cordonul sub tensiune, corpul tău va avea compromis răspunsul sistemului nervos autonom.
  • un răspuns compromis compromis al sistemului nervos autonom va afecta și perturba ritmul cardiac, digestia, ritmul respirator, răspunsul pupilar (probleme de vedere, sensibilitate la lumină, dilatarea pupilei), capacitatea de a urina.

la 7: 45 a videoclipului: Variabila ritmului cardiac

în centrul gâtului nostru, folosim măsurători de variabilitate a ritmului cardiac pentru testarea sistemului nervos autonom

• există o mulțime de oameni care suferă de malformații Chiari care au amețeli inexplicabile, probleme de echilibru, modificări ale tensiunii arteriale, aritmie, palpitații sau ritmul cardiac poate merge foarte scăzut.
• unul dintre specialiștii medicali pe care îi vor vedea este un cardiolog sau mai mulți cardiologi. Mulți vor spune de obicei despre această experiență că nimeni nu pare să știe cauza problemelor lor cardiace.

reglarea sistemului nervos autonom (ANS) și variabilitatea frecvenței cardiace

există o diferență între frecvența cardiacă și variabilitatea frecvenței cardiace.

• ritmul cardiac măsoară numărul de bătăi ale inimii pe minut.
• variabilitatea ritmului cardiac măsoară timpul dintre bătăile inimii individuale. Vă rugăm să consultați articolul nostru despre variabilitatea ritmului cardiac.

pentru a înțelege ce se poate întâmpla la acești oameni, trebuie să înțelegem sistemul nervos autonom. Sistemul nervos autonom funcționează automat. De aceea se numește sistemul nervos autonom. În sine, fără instrucțiuni conștiente, sistemul nervos autonom vă menține inima pompând, sângele care curge prin vasele de sânge, respirația plămânilor și o multitudine de alte activități care apar în corpul vostru tot timpul, în fiecare zi a vieții voastre. O parte din această multitudine de îndatoriri include funcționarea sistemului nervos simpatic și a sistemului nervos parasimpatic.

• sistemul nervos simpatic face parte din sistemul nervos autonom. Vă ajută să faceți adaptări la situația dvs. actuală. De exemplu, dacă sunteți martor la o crimă sau un accident sau ceva rău, corpul tau trece în modul „lupta-sau-zbor.”Ritmul cardiac, tensiunea arterială și rata de respirație cresc dramatic. Vasele de sânge deplasează sângele departe de intestine în mușchi, permițându-vă să alergați sau să luptați în funcție de situație. Acest lucru se întâmplă și automat.
• sistemul nervos parasimpatic este un centru de gestionare a energiei. Când ați terminat să fiți în modul” luptă sau zbor ” sau utilizați tehnici pentru a pune capăt unui atac de panică sau pentru a vă respira sau pentru a vă calma. Sistemul nervos parasimpatic ajută la reducerea automată a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale. Spre deosebire de „luptă sau fugă”, sistemul nervos parasimpatic este adesea descris ca „odihnă și digerare”, deoarece semnalează trimiterea sângelui înapoi în intestin și în sistemul digestiv.Deci, aici avem sistemul nervos autonom și componentele sale, sistemul nervos simpatic și sistemul nervos parasimpatic, care printre îndatoririle sale reglează ritmul cardiac. Vă rugăm să consultați articolul nostru: instabilitatea coloanei vertebrale cervicale poate provoca palpitații cardiace și probleme de tensiune arterială?
  

  vertebra c2 se mișcă și provoacă invaginație bazilară, reducând dimensiunea deschiderii craniului (foramen magnum)

  la 9:15 o discuție despre pierderea curbei cervicale naturale (disfuncție cervicală) care duce la malformația Chiari

  • Dr.Hauser explică faptul că în prezent un pacient este tratat pentru o malformație Chiari de 9 mm. Cum s-a dezvoltat acest lucru? Inițial, pacientul a explorat o intervenție chirurgicală cu un specialist, dar specialistul a informat pacientul că, în cel mai bun caz, este un rezultat 50-50.
  • pacientul are, de asemenea, invaginare bazilară.

  în articolul nostru: tratamentul și repararea instabilității atlantoaxiale fără intervenție chirurgicală discutăm problemele unei vertebre C2 care se mișcă și provoacă invaginație bazilară și, eventual, dezvoltarea malformației Chiari.

  În martie 2019, o echipă de neurochirurgi a scris în revista medicală World Neurochirurgy, (2) despre instabilitatea cervicală și osteoartrita. Ceea ce au descoperit a fost starea degenerativă a coloanei cervicale ar putea duce la hipermobilitate a segmentului atlantoaxial (rotație excesivă, posibile subluxații) și poate provoca suprasolicitare în ligamentul transversal și articulațiile atlantoaxiale laterale.

  chirurgii au remarcat: „aceste modificări explică patogeneza dislocării atlantoaxiale și a invaginării bazilare asociate cu osteoartrita.”

  cu alte cuvinte, vertebra c2 se mișcă și provoacă invaginație bazilară (reducând dimensiunea deschiderii din craniu (foramen magnum)) unde măduva spinării trece în creier. Această mișcare excesivă este cauzată de o suprasolicitare (uzură) degenerare a ligamentului transversal. Acest lucru cauzează simptomele la care am făcut aluzie mai devreme, inclusiv probleme de echilibru, probleme de vedere, dureri de cap, probleme de auz, printre altele.

  la acest pacient pentru a trata Chiari și a aduce structurile înapoi unde le este locul, trebuie să retrăim tensiunea pe măduva spinării. Deci, cum am face asta?

  la 10:15, Dr.Hutcheson spune că a văzut pacientul, ea a avut deja o îmbunătățire a curbei cervicale imediat după un tratament de Proloterapie cu Dr. Hauser.

  la pacienții cu probleme Chiari și syrinx, precum și la mulți pacienți cu instabilitate a coloanei vertebrale cervicale, curbura coloanei vertebrale este o problemă complexă.

  curburile gâtului

  

  în practica noastră, vedem probleme de instabilitate a coloanei cervicale cauzate de ligamentele coloanei cervicale deteriorate sau slăbite. Cu slăbiciune sau laxitate a ligamentelor, vertebrele cervicale se deplasează din loc și progresează în probleme de durere cronică și simptome neurologice prin distorsionarea curbei naturale a coloanei vertebrale. Această ilustrație demonstrează progresia de la Lordotic la militar la Cifotic la curba de formă „s”.

  repararea ligamentelor și curbei pentru o fixare pe termen lung

  scopul tratamentului nostru este de a repara și întări ligamentele cervicale și de a vă întoarce capul în aliniere cu umerii într-o poziție normală.

  în această ilustrație, vedem înainte și după corecțiile curbei gâtului. Laxitatea ligamentului sau slăbirea sau deteriorarea, indiferent dacă cauza provine din traume, genetice ca în cazurile de sindrom Ehlers-Danlos, determină în cele din urmă o forță cifotică asupra coloanei vertebrale cervicale, întinzând complexul ligamentului posterior al gâtului. După cum se poate observa în razele X ale acestei imagini, pacienții cu leziuni de whiplash, sindromul de hipermobilitate articulară și sindromul Ehlers-Danlos își pot restabili curba cervicală cu injecții de Proloterapie și utilizarea greutăților capului și pieptului.

  la începutul acestui articol, am afirmat că puțini oameni ne contactează descriind problemele lor ca fiind una de pierdere a curburii coloanei vertebrale. Ceea ce ne contactează este numeroasele simptome de care suferă, inclusiv durerea cronică și simptomele neurologice.

  tratamentul Prolotherapy

  vom folosi acest videoclip pentru a vă ajuta să înțelegeți tratamentul. Acest videoclip sare la 1: 05 unde începe tratamentul real. Acest videoclip este despre instabilitatea coloanei vertebrale cervicale. Acest pacient nu suferă de malformații Chiari.

  acest pacient are tratate zonele C1-C2. Ross Hauser, MD, face injecțiile.

  • pacientul se confrunta cu vertij, tinitus, dureri severe la nivelul gâtului, migrene și alte probleme bazate pe instabilitatea C1-C2.

  în istoricul cazurilor pe care le explorăm la femeia de 47 de ani:

  • proloterapia cu dextroză a fost administrată în regiunea cervicală superioară și inferioară la vizita inițială, iar trei tratamente suplimentare au fost furnizate 1, 2 și 4 luni mai târziu (vizitele 2-4).
  • între vizitele 1 și 3, pacientul a participat, de asemenea, la sesiuni de terapie fizică de trei ori pe săptămână.
  • digital Motion X-ray (DMX – explicat în videoclipul de mai jos) a fost efectuat între vizitele 1 și 2. DMX a arătat o îndreptare a lordozei cervicale și instabilitate pe toată coloana cervicală superioară și inferioară.
  • la vizita 2, pacientul a raportat că furnicăturile din Braț s-au redus și crepitația gâtului a scăzut considerabil (în special cu rotația gâtului), dar au existat puține modificări ale intensității durerii.
  • la vizita 3, Ea a raportat că nu mai avea dureri de cap. Durerea a devenit mai localizată în partea stângă, în special la rotația rapidă a gâtului.
  • la vizita 4, pacientul a raportat că intensitatea durerii a scăzut semnificativ și acum a existat doar o senzație intermitentă de presiune în regiunea cervicală superioară. Crepitația se rezolvase complet și începuse să facă mișcare cu o bicicletă staționară. Pacientul și-a exprimat satisfacția față de progresul său („îmbunătățire de 95%”).

  în acest videoclip, DMX afișează Proloterapia înainte și după tratamente care au rezolvat problemele unui nerv ciupit în coloana cervicală

  • În acest videoclip, folosim o radiografie cu mișcare digitală (DMX) pentru a ilustra o rezoluție completă a unui nerv ciupit în gât și simptomele însoțitoare ale radiculopatiei cervicale.
  • A înainte de Digital motion X-ray la 0: 11
  • la 0: 18 DMX dezvăluie foramina neuronale complet închis și o foramina neuronale parțial închis
  • la 0:34 DXM trei luni mai târziu după ce acest pacient a primit două tratamente de Proloterapie
  • la 0: 46 foramina neuronală complet închisă anterior se deschide acum mai mult, eliberând presiune asupra nervului
  • la 1:00 un alt DMX două luni mai târziu și după ce acest pacient a primit patru tratamente de Proloterapie
  • la 1:14 foramina neuronală complet închisă anterior se deschide acum în mod normal în timpul mișcării

  la pacientul descris cu malformație Chiari de 9 mm – examen Chiropractic

  ceea ce am făcut în tratamentul chiropractic au fost câteva ajustări specifice ale instrumentului în zonele coloanei vertebrale fără a ne concentra pe locul în care a fost Chiari la C1, dar am îmbunătățit doar o parte din poziția unui corp. Apoi am testat aplicarea unor greutăți cu un halou în cazul în care am pus greutate pe partea din față a capului ei. Acest lucru a provocat o schimbare în curba coloanei cervicale. Era în plină lordoză. Acesta este un caz sever de Chiari, suferea de dureri de cap timp de 8 ani. Așa că a fost foarte promițător că i-am văzut curba refăcută astăzi și lucrăm la obținerea acelui stabil pentru a lua o parte din acea presiune și tensiune de pe măduva spinării și a o ajuta să se simtă mai bine

  prin corectarea curbei obținerea tensiunii de pe măduva spinării, Chiari este ridicat ajutând malalinierea C1, stabilizăm coloana vertebrală, putem ajuta acest pacient fără intervenție chirurgicală. ce va face plus că îl va ajuta cu curba fac stabilizarea și putem reface RMN-urile putem reface razele X mișcare digitală Weekend-ul cu raze X arată că, în timp ce sunt tratați, presiunea din creier scade atâta timp cât pacientul se simte mai bine atunci știi în cele din urmă, apoi își păstrează anatomia și au o coloană vertebrală stabilă pentru a obține au o curbă bună am corectat fluxul de lichid cefalorahidian este foarte comun.

  1 Wagner A, Grassner L, K N, Hartmann s, Thom n, Wostrack m, Meyer B. Malformația Chiari de tip I și invaginarea bazilară provenind din instabilitatea atlantoaxială: o revizuire a literaturii și o analiză critică. Acta Neurochirurgica. 2020 iunie 6. 2 Lasswell TL, Cronin DS, Medley JB, Rasoulinejad P. încorporând laxitatea ligamentelor într-un model cu element finit pentru coloana cervicală superioară. Jurnalul Coloanei Vertebrale. 2017 iunie 30.