Carhart's notch: o constatare în otita medie cu efuziune

introducere: Carhart ‘ s notch (CN) este o depresie falsă a pragurilor de conducere osoasă (BC) la 2-4 kHz descrise inițial în cazurile de fixare a scărițelor. Acest studiu a fost conceput pentru a estima incidența și a evalua semnificația clinică a CN în cazurile de otită medie cu efuziune (OME) la copii. Pacienți și metode: au fost analizate retrospectiv înregistrările clinice a 50 de pacienți cu OME care au prezentat CN. Primele 24 au fost identificate ca observate la pacienții ambulatori și 26 au fost găsite din 100 de cazuri consecutive de OME. Criteriile CN Au fost o depresiune minimă de 10 dB în BC la orice frecvență 500-4000 Hz. Rezultate: cincizeci de pacienți au prezentat CN, cu vârsta medie de 8,8 ani. Toți au avut miringotomii cu sau fără introducerea garniturilor. CN a variat de la 10 la 20 dB în majoritate și până la 30 dB în câteva cazuri. În 85 de urechi studiate, frecvențele afectate au cuprins 2000 Hz în 80 (94%), 4000 Hz în 4 și 1000 Hz într-o ureche. Timpanogramele preoperatorii au fost de tip B în 68 (80%), de tip C în 16 (18.8%) și tastați A într-o ureche. Lichidul urechii medii a fost Adeziv gros în 57 (67%), seros în 5 (5,8%) și niciun lichid găsit în 23 (27%) cazuri. Aparițiile edematoase, granulare sau polipoidale ale mucoasei urechii medii au fost observate la 57 (67%) din urechi. O mucoasă normală a fost observată la 17 (20%) și nu au fost disponibile detalii la 11 (13%) urechi. Audiogramele postoperatorii au arătat îmbunătățiri ale pragurilor BC la 72 (84,7%) din urechi. Concluzie: rezultatele noastre arată o incidență de 26% a CN în cazurile pediatrice de OME, cu dovezi de lichid gros și mucoasă anormală a urechii medii în aproximativ două treimi din cazuri. Acest lucru sugerează că NC poate avea o valoare prognostică pentru rezultatele miringotomiei. Statistic, există o corelație semnificativă între prezența fluidului pe miringotomie și CN și tipul de timpanogramă și îmbunătățirea pragului BC postoperator. Nu există o valoare predictivă a CN în ceea ce privește caracterul lichidului urechii medii. Pot fi necesare studii cu un număr mai mare pentru a determina acest lucru cu mai multă certitudine. Cu toate acestea, poate ajuta clinic în evaluarea preoperatorie a acestor cazuri. Este opinia noastră că BC ar trebui să fie o parte esențială a audiometriei de rutină în toate cazurile de OME.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.