SSRI. SNRI. TCA. Imao.

intrarea în lumea antidepresivelor se poate simți ca o trecere prin vad în supa alfabetului. Dacă aceasta este prima dată când furnizorul dvs. de asistență medicală discută despre medicamente pe bază de rețetă pentru tratarea tulburării depresive majore (MDD), înțelegerea a ceea ce recomandă și de ce recomandă aceasta poate fi o provocare.există multe lucruri pe care încă nu le înțelegem despre depresie și cum să o tratăm. De exemplu, se credea că MDD era pur și simplu un dezechilibru chimic în creier; cu toate acestea, oamenii de știință cred că este mai complicat decât atât.”nu este posibil să se explice nici boala, nici tratamentul acesteia bazat exclusiv pe nivelurile de neurotransmițători”, a declarat neurobiologul Ronald Duman de la Universitatea Yale pentru Psychology Today.de fapt, Psychology Today afirmă „cele mai noi dovezi indică faptul că depresia recurentă este de fapt o tulburare neurodegenerativă, perturbând structura și funcția celulelor creierului, distrugând conexiunile celulelor nervoase, chiar ucigând anumite celule ale creierului și precipitând declinul cognitiv.”

deoarece nu se cunosc atât de multe despre boală și cum să o tratezi, există o varietate de tratamente diferite pentru depresie – inclusiv medicamente, psihoterapie (terapie de vorbire), terapie de stimulare a creierului, acupunctură, stimulare a nervului vag și multe altele.

una dintre cele mai frecvent utilizate opțiuni de tratament este medicamentele antidepresive.

care sunt tipurile de medicamente pentru depresie?

există multe tipuri diferite de antidepresive:

• inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI)
• inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRI)
• antidepresive triciclice (TCA)
• inhibitori ai monoaminooxidazei (IMAO)
• ketamină

SSRI

cele mai frecvent utilizate antidepresive sunt SSRI. Serotonina este o substanță chimică importantă asociată cu sentimentele de fericire și bunăstare, printre alte funcții biologice complexe. ISRS sunt concepute pentru a bloca transportorul de serotonină, ducând la o creștere a serotoninei în sinapsă.

„deși serotonina are mai multe funcții în creier, una dintre ele este să ne mențină calm și conținut. Deci, atunci când prea puțină serotonină este activă în afara celulelor creierului nostru, devenim nervoși, nefericiți sau incapabili să simțim vreo plăcere”, scrie Berit Brogaard D. M. Sci., Doctorat în Psihologie Astăzi. „Blocarea transportorului care inactivează serotonina poate restabili astfel nivelul de serotonină activă al creierului nostru și ne poate face din nou calm și mulțumit.”

SNRI

SNRI sunt al doilea antidepresiv cel mai frecvent utilizat. La fel ca SSRI, blochează transportorul de serotonină, ducând la o creștere a nivelului de serotonină din sinapsă. În plus, blochează și transportorul de norepinefrină, ducând la o creștere a nivelului de norepinefrină în sinapsă. Potrivit Clinicii Mayo, SNRI se crede că ameliorează simptomele depresive prin ” impactul mesagerilor chimici (neurotransmițători) folosiți pentru a comunica între celulele creierului.”

Desvenlafaxina (Pristiq inkt, Khedezla inkt), duloxetina (Cymbalta inkt) și venlafaxina (Effexor inkt) sunt câteva SNRI comune.

TCA

alte tipuri de antidepresive sunt de obicei prescrise dacă ISRS și SNRI nu reușesc să atenueze simptomele depresive. TCAswork într-un mod ușor similar cu SNRI. Ei lucrează pentru a „bloca reabsorbția serotoninei și epinefrinei înapoi în celulele nervoase după ce aceste substanțe chimice sunt eliberate într-o sinapsă”, potrivit WebMD.

câteva exemple de TCA-uri sunt amitriptilina (Elavil inktiv), desipramina (Norpramin inktiv) și clomipramina (anafranil inktiv).

IMAO

IMAO, primele antidepresive, au fost dezvoltate la începutul anilor 1950.

„o enzimă numită monoaminooxidază este implicată în eliminarea neurotransmițătorilor norepinefrină, serotonină și dopamină din creier”, potrivit Clinicii Mayo. „Imao împiedică acest lucru, ceea ce face ca mai multe dintre aceste substanțe chimice din creier să fie disponibile pentru a efectua modificări atât în celule, cât și în circuite care au fost afectate de depresie.”

Izocarboxazidul (Marplan inkt) și fenelzina (Nardil inkt) sunt două exemple de IMAO.

Ketamina

un nou tratament depresie, Ketamina, a primit o mulțime de atenție din cauza unui produs alimentar recent& Drug Administration (FDA) decizia de aprobare de reglementare. În martie 2019, FDA a aprobat utilizarea sprayului nazal de esketamină (Spravato XV), împreună cu un antidepresiv oral, pentru a trata pacienții cu depresie rezistentă la tratament.potrivit psihiatrului Alexander Papp, MD, într-un Q&A pentru UC San Diego Health, Ketamina „funcționează prin creșterea rapidă a activității neurotransmițătorului glutamat în cortexul frontal al creierului, permițând în același timp formarea de noi sinapse în aceeași zonă. Viteza ketaminei în producerea unui efect antidepresiv apare deoarece acest medicament ocolește calea tradițională a serotoninei și merge direct la activarea glutamatului. Acest lucru este foarte diferit de antidepresivele tradiționale, care cresc mai întâi activitatea serotoninei în mai multe zone diferite ale creierului și apoi afectează în cele din urmă glutamatul.”

găsirea unui antidepresiv care funcționează pentru tine

medicația pentru depresie nu vindecă depresia; ameliorează simptomele pe care depresia le poate provoca. Prin urmare, depresia poate necesita tratament pe termen lung.

dacă aveți probleme cu găsirea unui medicament pentru depresie care vă ameliorează simptomele fără a provoca efecte secundare frustrante, nu sunteți singuri. Doar aproximativ o treime dintre pacienții diagnosticați cu tulburare depresivă majoră (MDD) găsesc un medicament care funcționează pentru ei la prima încercare.

furnizorul dvs. de asistență medicală ia în considerare întregul dvs. profil clinic pentru selectarea medicamentelor atunci când prescrie medicamente, care pot include:

• simptomele dumneavoastră
• potențiale efecte secundare ale medicamentului
• potențiale interacțiuni medicamentoase/medicamentoase
• interacțiuni alimentare/medicamentoase
• alte condiții de sănătate aveți
• acoperire de asigurare și/sau costuri

în plus, furnizorul dvs. de asistență medicală poate utiliza, de asemenea, testarea farmacogenomică ca instrument suplimentar. Testele precum testul psihotrop GeneSight pot ajuta furnizorii de servicii medicale să determine modul în care ADN-ul dvs. unic poate afecta modul în care corpul dvs. metabolizează și/sau răspunde la anumite antidepresive.

odată ce tu și medicul dumneavoastră ați ales un regim de medicamente, este important să păstrați legătura. Ar trebui să anunțați furnizorul de asistență medicală cu privire la orice efecte secundare sau dacă medicamentul nu vă ameliorează simptomele.cu toate acestea, după cum avertizează Clinica Mayo, „poate dura șase sau mai multe săptămâni pentru ca aceasta să fie pe deplin eficientă. Cu unele antidepresive, puteți lua imediat doza completă. Cu alții, poate fi necesar să vă creșteți treptat doza.”Clinica Mayo avertizează în continuare că ar trebui să vă luați medicamentul așa cum este prescris de furnizorul dvs. de asistență medicală – în mod consecvent și la doza corectă.

Dacă sunteți interesat să aflați mai multe despre tratamentele antidepresive, vă rugăm să citiți celelalte postări de pe blog „Cum să minimalizați efectele secundare antidepresive” sau „antidepresivul dvs. funcționează? 4 moduri de a spune.”