Cardiomioplastia dinamică este o nouă procedură chirurgicală propusă pentru tratamentul inimii care nu reușește. Din punct de vedere clinic, mușchiul latissimus dorsi este ridicat ca o clapă pediculată și înfășurat în jurul inimii. Mușchiul scheletic este transformat pentru a produce un mușchi rezistent la oboseală asemănător miocardului. Este stimulat să se contracte în sincronie cu inima, în speranța de a ajuta contracția miocardică. Un stimulator cardiac sincron cu undă R oferă o formă de stimulare a pulsului pentru a simula, pentru mușchiul scheletic, caracteristicile contractile ale sincitiului miocardic. Am efectuat o analiză critică a rezultatelor clinice ale cardiomioplastiei dinamice raportate până în prezent. Dovezile obiective ale ameliorării clinice după cardiomioplastia dinamică rezultată din asistența contractilă a mioplastiei au fost modeste. Multe dintre rezultatele benefice raportate ar putea fi explicate prin proceduri concomitente efectuate, cum ar fi anevrismectomia sau altoirea bypass-ului arterei coronare. Studiile hemodinamice nu au reușit să demonstreze o îmbunătățire consecventă și convingătoare ca urmare a stimulării cardiomioplastiei. Cu toate acestea, am identificat un subgrup interesant de pacienți, la care a fost raportat un răspuns hemodinamic izbitor la stimularea cardiomioplastiei. Toți acești pacienți posedă volume mari de inimă în repaus caracteristice cardiomiopatiei dilatate. Astfel, selecția cazurilor poate fi în cele din urmă unul dintre cei mai importanți factori în determinarea succesului cardiomioplastiei dinamice pentru tratamentul insuficienței cardiace.