medwireNews: vârsta la diagnosticul diabetului de tip 1 nu pare să afecteze controlul glicemic și comorbiditatea odată ce boala este stabilită, dar apar diferențe importante între grupele de vârstă la momentul diagnosticului, arată datele studiului american.
Mai mult, indiferent de vârstă la diagnostic, proporția pacienților care au atins nivelurile țintă de hemoglobină glicată (HbA1c) a fost de aproximativ 20% la cea mai recentă măsurare, indicând faptul că „optimizarea controlului glicemic rămâne o provocare în toate grupele de vârstă”, scrie Lauren Kanapka (Centrul Jaeb pentru cercetare în sănătate, Tampa, Florida) și coautori în medicina diabetică.
se adaugă: „Trebuie efectuate eforturi continue pentru a identifica adulții cu diabet zaharat de tip 1 mai devreme și pentru a îmbunătăți tratamentul pentru toți cei cu diabet zaharat de tip 1 pentru a atinge și menține nivelurile țintă ale glicemiei.”
analiza retrospectivă a inclus date pentru 20.660 de persoane (51% femei, vârsta medie 18 ani) cu diabet zaharat de tip 1. Dintre aceștia, 57% au fost diagnosticați înainte de vârsta de 10 ani, 26% la vârsta de 10-17 ani, 6% la vârsta de 18-24 ani, 7% la vârsta de 25-39 ani și 4% la vârsta de 40 de ani sau mai mult.
la diagnostic, cercetătorii au descoperit că cetoacidoza diabetică (DKA) a fost semnificativ mai frecventă în rândul persoanelor cu diabet zaharat în copilărie, cu rate de 40% la cei cu vârsta mai mică de 10 ani sau 10-17 ani la diagnostic, comparativ cu 19% în rândul persoanelor diagnosticate la vârsta de 40 de ani și peste.în schimb, persoanele diagnosticate în copilărie au fost semnificativ mai puțin susceptibile de a fi supraponderale sau obeze la diagnostic decât cele diagnosticate ca adulți, la rate de 21% față de 42% pentru cele mai tinere față de cele mai vechi grupe de vârstă.
creșterea vârstei la diagnostic a fost, de asemenea, asociată cu o creștere semnificativă a utilizării antidiabeticelor orale înainte de diagnostic, cu rate sub 1% în rândul celor din grupa de vârstă cea mai tânără, comparativ cu 57% în rândul celor din grupa de vârstă cea mai înaintată.”prin urmare, este imperativ ca caracteristicile inițiale, altele decât DKA, să fie considerate a clasifica în mod corespunzător persoanele în vârstă cu diabet zaharat nou, deoarece atât de mulți indivizi pozitivi la anticorpi care nu prezintă DKA sunt inițial clasificați greșit ca având diabet de tip 2, mai degrabă decât diabet de tip 1″, remarcă Kanapka și colab.într-un subgrup de 6952 de participanți în vârstă de 25 de ani sau mai mult, cu o durată de diabet de cel puțin 1 an, anchetatorii au descoperit că utilizarea pompei de insulină la cea mai recentă vizită clinică a fost semnificativ mai frecventă în rândul participanților diagnosticați ca copii, mai degrabă decât adulți, ratele scăzând de la 62% la 44% în toate grupele de vârstă.
participanții diagnosticați ca copii au avut, de asemenea, niveluri semnificativ mai mici de colesterol lipoproteic cu densitate mare și rate semnificativ mai mari de boală celiacă la ultima lor vizită clinică decât cei diagnosticați ca adulți, dar nu au existat diferențe în funcție de vârstă la diagnostic pentru IMC actual, cel mai recent HbA1c, utilizarea monitorizării continue a glucozei, insulina zilnică totală sau alte comorbidități, cum ar fi boala tiroidiană, bolile cardiovasculare, hipertensiunea, nefropatia și retinopatia.
Kanapka și echipa încheie prin urmare: „Datele indică faptul că există o mică distincție între caracteristicile clinice și rezultatele diabetului de tip 1 diagnosticat în copilărie și vârsta adultă.”
