Introducere
mulți oameni sunt surprinși să afle că cancerul poate fi cauzat de o infecție. Există șapte agenți infecțioși majori pentru care au existat suficiente dovezi din studiile epidemiologice, clinice și biologice pentru a fi clasificate ca agenți cancerigeni umani de către grupurile de experți ale Agenției Internaționale de cercetare a cancerului. Acestea sunt virusul hepatitei B (1), virusul hepatitei C (1), anumite tulpini ale virusului papilloma uman (2), Helicobacter pylori (3), virusul Epstein-Barr (4), virusul imunodeficienței umane de tip 1 (5) și virusul limfotropic cu celule T umane de tip I (5). În plus, herpesvirusul sarcomului Kaposi (sau HHV8) este clasificat ca un carcinogen uman probabil (4).
în Statele Unite, se estimează că 7% din incidența totală a cancerului este atribuită efectelor unuia sau mai multor dintre acești agenți (6). Incidența acestor tipuri de cancer asociate infecției este, în general, mai mare în rândul populațiilor noastre minoritare și dezavantajate (7). Acest exces de apariție rezultă probabil din rate mai mari de infecție pentru agenții care sunt transmiși în condiții de aglomerare sau igienă precară, cum ar fi H. pylori. Poate fi din cauza expunerii crescute la sânge care este contaminat cu agenți precum hepatita C, prin reutilizarea acelor pentru proceduri medicale sau pentru consumul de droguri. Poate fi din cauza lipsei de îngrijire medicală adecvată, cum ar fi accesul la screening-ul cervical regulat, cu îngrijire promptă de urmărire a anomaliilor. Astfel, din mai multe motive, există o povară inegală a cancerelor legate de infecții în rândul minorităților noastre și al cetățenilor mai săraci. Acest lucru este valabil mai ales pentru cancerul de col uterin cauzat de anumite virusuri papilloma genitale, cancerul hepatic cauzat de virusurile hepatitei B și C și cancerul de stomac cauzat de H. pylori.
care sunt caracteristicile acestor agenți infecțioși care pot provoca cancer? O caracteristică comună este că fiecare poate deveni o infecție cronică (8). Este într-adevăr persistența, expresia cronică și replicarea acestor agenți care, în anumite circumstanțe, pot duce la malignitate. Există, de asemenea, factori legați de purtătorii individuali ai acestor infecții care pot influența probabilitatea lor de a dezvolta cancer. Cel mai important factor este vârsta infecției. Aceasta este o temă coerentă (8). De obicei, vârsta foarte fragedă a infecției este asociată cu riscul ulterior de cancer. În plus, factori precum coinfecțiile sau starea nutrițională care afectează competența sistemului imunitar pot modifica riscul de malignitate. Cât de frecvente sunt aceste infecții? Unele dintre acestea sunt destul de frecvente; de exemplu, majoritatea femeilor au fost sau sunt în prezent infectate cu o tulpină cu risc ridicat de virus papilloma uman. Înseamnă că, dacă am una dintre aceste infecții, este posibil să dezvolt cancer din cauza acesteia? Răspunsul este „nu”; cancerul este într-adevăr un rezultat rar al acestor infecții. Cu excepția virusului SIDA, majoritatea purtătorilor acestor infecții nu sunt conștienți de infecția lor și este puțin probabil să experimenteze vreo boală gravă.
există, de asemenea, pași de-a lungul drumului în care infecția poate fi prevenită sau vindecată. Cea mai bună prevenire este evitarea expunerii în sine, de exemplu, prin evitarea oricărui contact cu sângele unei alte persoane care ar putea conține viruși cu potențialul de a crește riscul de cancer. Acum avem o vaccinare împotriva virusului hepatitei B, toți nepoții mei sunt vaccinați. Infecția cu H. pylori poate fi vindecată în multe cazuri. Cea mai importantă acțiune medicală de auto-îngrijire pentru prevenirea cancerului de col uterin este de a avea screening-ul cervical regulat.luate împreună, există o varietate de strategii care pot fi utilizate la nivel individual sau comunitar pentru a reduce povara acestor tumori maligne. Astăzi, vom vorbi despre patru dintre aceste infecții și impactul lor asupra poverii cancerului asupra populațiilor minoritare și dezavantajate.
