pe această pagină: veți afla despre diferitele tipuri de tratamente pe care medicii le folosesc pentru persoanele cu cancer pulmonar cu celule mici. Utilizați meniul pentru a vizualiza alte pagini.

această secțiune explică tipurile de tratamente care sunt standardul de îngrijire pentru acest tip de cancer pulmonar cu celule mici. „Standard de îngrijire” înseamnă cele mai cunoscute tratamente. Atunci când luați decizii legate de planul de tratament, vi se recomandă, de asemenea, să luați în considerare opțiunea de a participa la studiile clinice. Un studiu clinic este un studiu de cercetare care testează o nouă abordare a tratamentului. Medicii vor să știe dacă noul tratament este sigur, eficient și, eventual, mai bun decât tratamentul standard. Studiile clinice pot testa un nou medicament, o nouă combinație de tratamente standard sau noi doze de medicamente standard sau alte tratamente. Studiile clinice sunt o opțiune de luat în considerare pentru tratament și îngrijire în toate stadiile cancerului. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să luați în considerare toate opțiunile de tratament. Pentru mai multe informații despre studiile clinice, consultați secțiunile despre studiile clinice și cele mai recente cercetări.

Prezentare generală a tratamentului

în îngrijirea cancerului, diferite tipuri de medici lucrează adesea împreună pentru a crea un plan cuprinzător de tratament pentru pacienți care combină diferite tipuri de tratamente. Aceasta se numește o echipă multidisciplinară. Echipele de îngrijire a cancerului includ o varietate de alți profesioniști din domeniul sănătății, cum ar fi asistenții medicului, asistenții medicali oncologici, asistenții sociali, farmaciștii, consilierii, nutriționiștii și alții.

tratamentele pentru cancerul pulmonar cu celule mici pot include o combinație de diferite tipuri de tratamente, cum ar fi chimioterapia, imunoterapia, radioterapia și / sau chirurgia. Tipurile comune de tratament utilizate pentru cancerul pulmonar cu celule mici sunt descrise mai jos, urmate de o descriere a opțiunilor de tratament pe etape. Planul dvs. de îngrijire poate include, de asemenea, tratament pentru simptome și efecte secundare, o parte importantă a îngrijirii cancerului. Opțiunile de tratament și recomandările depind de mai mulți factori, inclusiv tipul și stadiul cancerului, posibilele efecte secundare, precum și preferințele pacientului și starea generală de sănătate.

ia timp pentru a afla despre toate opțiunile de tratament și asigurați-vă că pentru a pune întrebări despre lucruri care nu sunt clare. Discutați cu medicul dumneavoastră despre obiectivele fiecărui tratament și despre ce vă puteți aștepta în timpul tratamentului. Aflați mai multe despre luarea deciziilor de tratament.

terapii care folosesc medicamente

terapia sistemică este utilizarea de medicamente pentru a ucide celulele canceroase. Acest tip de medicament este administrat prin fluxul sanguin pentru a ajunge la celulele canceroase din tot corpul. Terapiile sistemice sunt de obicei indicate de un oncolog clinic, un medic specializat în tratarea cancerului cu medicamente. metodele obișnuite de administrare a terapiilor sistemice includ un tub intravenos (IV) care este plasat într-o venă cu un ac sau o pilulă sau o capsulă care este înghițită (pe cale orală).

tipurile de terapii sistemice utilizate pentru cancerul pulmonar cu celule mici includ:

• chimioterapie

• imunoterapie

fiecare dintre aceste tipuri de terapii sunt discutate mai detaliat mai jos. O persoană poate primi doar 1 tip de terapie sistemică la un moment dat sau o combinație de terapii sistemice administrate în același timp. Acestea pot fi, de asemenea, administrate ca parte a unui plan de tratament care include radioterapie și/sau chirurgie.

medicamentele utilizate pentru tratarea cancerului sunt evaluate continuu. Discutarea cu medicul dumneavoastră este adesea cea mai bună modalitate de a afla despre medicamentele care vă sunt prescrise, scopul acestora și posibilele efecte secundare sau interacțiunile cu alte medicamente. Aflați mai multe despre rețetele dvs. utilizând baze de date în care puteți căuta medicamente.

chimioterapia

chimioterapia este utilizarea medicamentelor pentru a ucide celulele canceroase, de obicei prin uciderea capacității celulelor canceroase de a crește și de a se diviza.

un regim sau program de chimioterapie constă de obicei dintr-un număr specific de cicluri care sunt date pe o anumită perioadă de timp. Un pacient poate primi 1 medicament la un moment dat sau combinații de medicamente diferite administrate în același timp.

chimioterapia este tratamentul primar pentru cancerul pulmonar cu celule mici, deoarece se răspândește rapid. Cel mai frecvent utilizat regim de chimioterapie este etoposid (Etopophos) sau irinotecan (Camptosar) plus un medicament pe bază de platină, cum ar fi cisplatina (disponibilă ca generică) sau carboplatina (disponibilă ca generică).

pentru persoanele cu cancer pulmonar cu celule mici în stadiu limitat, chimioterapia plus radioterapia (vezi mai jos) este administrată pieptului zilnic timp de câteva săptămâni. Persoanele cu cancer în stadiu mare primesc chimioterapie inițial timp de 3 până la 4 luni. Sau pot primi chimioterapie în asociere cu imunoterapia (vezi mai jos).

efectele secundare ale chimioterapiei depind de pacient și de doza utilizată, dar pot include oboseală, risc de infecție, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, diaree și căderea părului. Greața și vărsăturile pot fi adesea evitate. Aflați mai multe despre prevenirea greaței și vărsăturilor cauzate de tratamentul cancerului. Aceste reacții adverse dispar de obicei după terminarea tratamentului. Aflați mai multe despre elementele de bază ale chimioterapiei.

imunoterapia

imunoterapia, numită și terapie biologică, este concepută pentru a întări apărarea naturală a organismului pentru a lupta împotriva cancerului. Folosește materiale produse fie de organism, fie în laborator pentru a îmbunătăți, direcționa sau restabili funcția sistemului imunitar. De exemplu, calea PD-1 poate fi foarte importantă pentru capacitatea sistemului imunitar de a controla creșterea cancerului. Blocarea acestei căi cu anticorpi împotriva PD-1 și a morții programate-ligand 1 (PD-L1) a întrerupt sau a întârziat creșterea NSCLC la unii pacienți. Aceste tipuri de medicamente sunt uneori utilizate pentru cancerul pulmonar cu celule mici atunci când primul tratament nu mai funcționează sau dacă cancerul a revenit. Următoarele tipuri de imunoterapie pot fi utilizate pentru cancerul pulmonar cu celule mici:

• atezolizumab (Tecentriq), combinat cu carboplatină și etoposidă ca tratament de primă linie pentru cancerul pulmonar cu celule mici cu stadion extins;

• nivolumab (Opdivo), dacă primul tratament eșuează sau dacă cancerul a revenit;

• pembrolizumab (Keytruda), dacă primul tratament eșuează sau dacă cancerul a revenit.

diferite tipuri de imunoterapie pot provoca diferite efecte secundare. Discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele efecte secundare ale imunoterapiei recomandate pentru dumneavoastră. Aflați mai multe despre elementele de bază ale imunoterapiei.

radioterapia

radioterapia este utilizarea de raze X sau alte particule de mare putere pentru a ucide celulele canceroase. Un oncolog de radiații este un medic specializat în administrarea radioterapiei pentru tratarea cancerului. Cel mai frecvent tip de tratament cu radiații se numește radioterapie cu fascicul extern, care este radiația dată de la o mașină din afara corpului. Un regim de radioterapie, sau program, de obicei, constă dintr-un anumit număr de tratamente care sunt date pe o anumită perioadă de timp. Aceasta poate varia de la doar câteva zile de tratament la câteva săptămâni.

pentru persoanele cu cancer pulmonar cu celule mici în stadiu limitat, radioterapia este combinată cu chimioterapia (vezi mai sus). Radioterapia este cel mai bine administrată în prima sau a doua lună de chimioterapie.

la persoanele al căror cancer a scăzut în dimensiune după chimioterapie, radioterapia la cap reduce riscul ca cancerul să se răspândească la creier. Aceasta se numește iradiere craniană profilactică (PCI) și s-a dovedit că prelungește viața unor pacienți.

persoanele cu cancer pulmonar cu celule mici în stadiu mare pot primi radioterapie pentru a trata boala reziduală în piept.

persoanele cu cancer pulmonar cu celule mici care primesc radioterapie prezintă de obicei oboseală și pierderea poftei de mâncare. Dacă radioterapia este administrată gâtului sau Centrului pieptului, pacienții pot avea, de asemenea, dureri în gât și dificultăți la înghițire. Pacienții pot observa, de asemenea, iritarea pielii, similară cu arsurile solare, unde a fost aplicată radiația. Majoritatea efectelor secundare dispar imediat după terminarea tratamentului. dacă radioterapia irită sau inflamează plămânul, pacienții pot dezvolta tuse, febră sau dificultăți de respirație timp de luni și uneori ani după terminarea radioterapiei. Aproximativ 15% dintre pacienți suferă de această afecțiune, numită pneumonită legată de radiații. Dacă pneumonita ușoară, legată de radiații, nu necesită tratament și dispare de la sine. Dacă este severă, un pacient poate necesita tratament pentru pneumonită legată de radiații cu steroizi, cum ar fi prednison (diverse nume de marcă). Radioterapia poate lăsa, de asemenea, cicatrici permanente pe țesutul pulmonar în apropierea tumorii originale. Cicatricile nu produc de obicei simptome. Cu toate acestea, cicatricile severe pot duce la tuse permanentă și dificultăți de respirație. Din acest motiv, oncologii de radiații planifică cu atenție tratamentele folosind scanări CT ale pieptului pentru a reduce cantitatea de țesut pulmonar sănătos expus la radiații (vezi mai sus).

Aflați mai multe despre elementele de bază ale radioterapiei.

Chirurgie

chirurgia este îndepărtarea tumorii și a unora dintre țesuturile sănătoase din jur în timpul unei operații. Un oncolog chirurgical este un medic specializat în tratarea cancerului prin intervenție chirurgicală. Pentru cancerul pulmonar, un chirurg toracic este special instruit pentru a efectua operații de cancer pulmonar.

chirurgia este rar utilizată pentru pacienții cu cancer pulmonar cu celule mici și este luată în considerare numai pentru persoanele cu boală în stadiu incipient, cum ar fi cancerul într-un nodul pulmonar mic. În aceste situații, chimioterapia, cu sau fără radioterapie, este administrată după operație (vezi mai sus).

înainte de operație, discutați cu echipa de îngrijire a sănătății despre posibilele efecte secundare ale intervenției chirurgicale specifice pe care o veți avea. Aflați mai multe despre elementele de bază ale chirurgiei cancerului.

atenție pentru simptome și efecte secundare

cancerul și tratamentul acestuia cauzează adesea efecte secundare. În plus față de tratamentele concepute pentru a întârzia, opri sau elimina cancerul, un aspect important al îngrijirii cancerului este ameliorarea simptomelor și a efectelor secundare ale unei persoane. Această abordare se numește îngrijire paliativă sau îngrijire de susținere și include sprijinirea pacientului cu nevoile sale fizice, emoționale și sociale.

îngrijirea paliativă este orice tip de tratament care se concentrează pe reducerea simptomelor, îmbunătățirea calității vieții și oferirea de sprijin pacienților și familiilor acestora. Oricine, indiferent de vârstă sau de tipul și stadiul cancerului, poate primi îngrijiri paliative. Îngrijirea paliativă funcționează cel mai bine atunci când începe de îndată ce este necesară în procesul de tratare a cancerului. Oamenii sunt adesea tratați pentru cancer în același timp în care sunt tratați pentru ameliorarea efectelor secundare. De fapt, persoanele care primesc ambele tratamente în același timp au adesea simptome mai puțin severe, o calitate mai bună a vieții și raportează că sunt mai mulțumite de tratament.

tratamentele paliative variază foarte mult și includ adesea medicamente, modificări nutriționale, tehnici de relaxare, suport emoțional și alte terapii. De asemenea, puteți primi tratamente paliative similare cu cele utilizate pentru a elimina cancerul, cum ar fi chimioterapia, chirurgia sau radioterapia. Discutați cu medicul dumneavoastră despre obiectivele fiecărui tratament din planul de tratament.

următoarele tratamente pot fi administrate pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor cancerului pulmonar cu celule mici:

• dimensiunea unei tumori toracice care sângerează sau blochează căile pulmonare poate fi redusă prin radioterapie.

• în timpul bronhoscopiei (vezi diagnosticul), căile pulmonare blocate de cancer pot fi deschise pentru a îmbunătăți respirația.

• un chirurg poate folosi un laser pentru a arde o tumoare sau pentru a plasa un stent pentru a menține căile respiratorii deschise.

• medicamentele sunt utilizate pentru a trata durerea cauzată de cancer. Majoritatea spitalelor și centrelor de cancer au specialiști în gestionarea durerii care dau analgezice, chiar și pentru durerea severă cauzată de cancer. Multe medicamente utilizate pentru a trata durerea de cancer, în special morfina, pot, de asemenea, ameliora dispneea cauzată de cancer. Aflați mai multe despre gestionarea durerii de cancer.

• medicamentele pot fi utilizate pentru a suprima tusea, pentru a deschide căile respiratorii blocate sau pentru a reduce secrețiile bronșice.prednisonul sau metilprednisolonul (mai multe nume de marcă) pot reduce inflamația cauzată de cancerul pulmonar sau radioterapia și pot îmbunătăți respirația.

• oxigenul suplimentar din rezervoarele portabile mici poate ajuta la compensarea capacității reduse a plămânului de a extrage oxigenul din aer.

• medicamentele sunt disponibile pentru întărirea oaselor, reducerea durerii osoase și prevenirea metastazelor osoase viitoare.

• stimulentele apetitului și suplimentele nutritive pot îmbunătăți pofta de mâncare și pot reduce pierderea în greutate.

înainte de a începe tratamentul, discutați cu echipa de îngrijire a sănătății despre posibilele efecte secundare ale planului de tratament specific și opțiunile de îngrijire paliativă. În timpul și după tratament, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră sau unui alt membru al echipei de îngrijire a sănătății dacă întâmpinați o problemă, astfel încât să poată fi abordată cât mai curând posibil. Aflați mai multe despre îngrijirea paliativă.

Opțiuni de tratament pe etape

pentru cancerul în stadiu limitat, tratamentul poate include chimioterapie în combinație cu radioterapie pentru a încerca să vindece cancerul. Pentru etapa extinsă, chimioterapia singură este probabil cea mai bună opțiune. Aflați mai multe despre recomandările de tratament pentru cancerul pulmonar cu celule mici pe un site independent ASCO.

cancer pulmonar Metastatic

dacă cancerul se răspândește într-o altă parte a corpului de unde a început, medicii îl numesc cancer metastatic. Majoritatea pacienților care dezvoltă cancer pulmonar metastatic cu celule mici ar trebui să înceapă imediat tratamentul. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament disponibile, inclusiv studiile clinice, astfel încât să vă simțiți confortabil cu planul de tratament.

planul dvs. de tratament poate include o combinație de chirurgie, chimioterapie și radioterapie. Chimioterapia nu este la fel de eficientă ca radioterapia sau chirurgia pentru a trata cancerul pulmonar care s-a răspândit la creier. Prin urmare, cancerul pulmonar care s-a răspândit în creier este de obicei tratat cu radioterapie. Majoritatea pacienților cu metastaze cerebrale din cancerul pulmonar primesc radioterapie care se aplică întregului creier. Această alternativă poate provoca reacții adverse, cum ar fi căderea părului, oboseala și roșeața scalpului.

îngrijirea paliativă va fi, de asemenea, importantă pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor și a efectelor secundare. Radioterapia sau chirurgia pot fi, de asemenea, utilizate pentru a trata metastazele care cauzează durere sau alte simptome. Metastazele osoase care slăbesc oasele importante pot fi tratate prin intervenție chirurgicală, iar oasele pot fi întărite cu implanturi metalice.

pentru majoritatea oamenilor, diagnosticul de cancer metastatic este foarte stresant și uneori dificil de rezolvat. Dvs. și familia dvs. sunteți încurajați să discutați despre cum vă simțiți cu medicii, asistenții medicali, asistenții sociali sau alți membri ai echipei de îngrijire a sănătății. De asemenea, poate fi util să discutați cu alți pacienți, inclusiv să mergeți la un grup de sprijin.

remisiunea și probabilitatea reapariției

o remisiune apare atunci când cancerul nu poate fi detectat în organism și nu există simptome. Acest lucru poate fi numit și „fără dovezi de boală” (NED).
o remisiune poate fi temporară sau permanentă. Această incertitudine determină mulți oameni să se îngrijoreze că cancerul va reveni. Deși multe remisiuni sunt permanente, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea revenirii cancerului. Înțelegerea riscului de recurență și a opțiunilor de tratament vă poate ajuta să vă simțiți mai pregătiți dacă cancerul revine. Aflați mai multe despre a face față fricii de recurență.
dacă cancerul revine după tratamentul inițial, se numește cancer recurent. Poate reveni în același loc (numit recurență locală), în apropiere (recurență regională) sau în altă parte (recurență îndepărtată).
când boala reapare, un nou ciclu de testare va începe din nou pentru a obține cât mai multe informații despre recurență. După efectuarea acestor teste, dumneavoastră și medicul dumneavoastră veți discuta despre opțiunile de tratament. Planul de tratament va include adesea tratamentele descrise mai sus, cum ar fi chimioterapia și radioterapia, dar acestea pot fi combinate diferit sau administrate la o frecvență diferită. Medicul dumneavoastră vă poate sugera studii clinice care studiază noi metode pentru a trata acest tip de cancer recurent. Indiferent de planul de tratament pe care îl alegeți, îngrijirea paliativă va fi importantă pentru ameliorarea simptomelor și a efectelor secundare.

tratamentul pentru cancerul pulmonar recurent cu celule mici poate să nu funcționeze bine pentru o lungă perioadă de timp. Dacă tratamentul nu mai funcționează, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre următorii pași și obiectivele tratamentului viitor.
persoanele cu cancer recurent experimentează de obicei emoții precum neîncrederea sau frica. Sunteți încurajați să discutați cu echipa dvs. de îngrijire a sănătății despre aceste sentimente și să discutați despre serviciile de asistență pentru a vă ajuta să faceți față. Aflați mai multe despre tratarea recurenței cancerului.

dacă tratamentul nu funcționează

recuperarea de la cancer nu este întotdeauna posibilă. Dacă cancerul nu poate fi vindecat sau controlat, boala poate fi numită avansată sau terminală.

acest diagnostic este stresant și pentru mulți oameni, vorbind despre cancer avansat este dificil. Cu toate acestea, este important să aveți conversații deschise și oneste cu echipa dvs. de îngrijire a sănătății pentru a vă exprima sentimentele, preferințele și preocupările. Echipa de îngrijire a Sănătății își propune să ajute, iar mulți dintre membrii săi au abilități, experiență și cunoștințe speciale pentru a sprijini pacienții și familiile lor. Asigurarea faptului că o persoană este confortabilă din punct de vedere fizic și fără durere este extrem de importantă.
persoanele cu cancer avansat și o speranță de viață mai mică de 6 luni ar putea dori să ia în considerare îngrijirea hospice. Hospice care este conceput pentru a oferi cea mai bună calitate posibilă a vieții pentru persoanele care sunt aproape de sfârșitul vieții. Dumneavoastră și familia dvs. sunteți încurajați să discutați cu echipa dvs. de îngrijire a sănătății despre opțiunile de îngrijire hospice care includ îngrijirea hospice la domiciliu, la un centru special hospice sau la alte facilități de îngrijire a sănătății. Îngrijirea medicală și echipamentele speciale pot face ca șederea la domiciliu să fie o opțiune fezabilă pentru multe familii. Aflați mai multe despre planificarea avansată a îngrijirii cancerului. După moartea unei persoane dragi, mulți oameni au nevoie de sprijin pentru a-i ajuta să facă față pierderii. Aflați mai multe despre suferință și pierdere.

următoarea secțiune a acestui ghid este despre studiile clinice. Oferă mai multe informații despre studiile de cercetare care se concentrează pe găsirea unor modalități mai bune de îngrijire a persoanelor cu cancer. Utilizați meniul pentru a alege o altă secțiune pentru a citi acest ghid.