LaTourette dă în judecată SUA pentru cancerul pancreatic ratat
fostul congresman Steve LaTourette, care luptă împotriva cancerului pancreatic, solicită acțiuni legale împotriva guvernului federal, deoarece spune că medicii din DC i-au întârziat diagnosticul și tratamentul cu doi ani. Cancerul Pancreatic este notoriu dificil de diagnosticat și tratat în stadii incipiente, spun experții, iar prognosticul său este slab chiar și atunci când este prins devreme.
(Lynn Ischay, Dealer simplu)
CLEVELAND, Ohio-cancer Pancreatic, tipul care fostul congresman GOP Steve LaTourette se luptă, este notoriu dificil de diagnosticat, ceea ce duce la un prognostic slab pentru majoritatea pacienților, spun expertii.LaTourette, care se pregătește să intenteze un proces împotriva guvernului american, spune că tratamentul său a fost întârziat inutil cu mai mult de doi ani, reducându-i speranța de viață. În timp ce profesioniștii din domeniul medical nu ar comenta îngrijirea sau tratamentul LaTourette, diagnosticul precoce în orice cancer duce, în general, la rezultate mai bune, spun ei.
în cancerele pancreatice, chiar și cei care au boli tratabile adesea nu se descurcă foarte bine, arată statisticile. LaTourette, care a reprezentat Lacul, Geauga, Ashtabula și o parte din județul Cuyahoga timp de 18 ani, spune că nu a fost informat despre o leziune la un RMN luat de medicii Capitol în 2012. El a primit diagnosticul și tratamentul la Clinica Cleveland anul trecut, care a inclus o intervenție chirurgicală.
î: ce face pancreasul?
pancreasul are două locuri de muncă: produce hormoni, inclusiv insulină, care sunt importanți pentru digestie și metabolism; și secretă enzime digestive care sunt folosite pentru a descompune alimentele din intestine.
î: cât de frecvent este cancerul pancreatic?aproximativ 48.960 de persoane vor fi diagnosticate cu cancer pancreatic în acest an, iar aproximativ 40.560 de persoane vor muri de boală, potrivit Societății Americane de Cancer. Cancerul Pancreatic reprezintă aproximativ 3% din toate cazurile de cancer din Statele Unite, dar aproximativ 7% din toate decesele cauzate de cancer.
există două tipuri de cancer pancreatic, pe baza cărora țesutul apar celulele anormale. De departe, cele mai frecvente, reprezentând mai mult de 90% din cazuri, provin din părțile organului care secretă țesuturile digestive. Acestea se numesc tumori exocrine. Acesta este tipul de cancer pe care îl are LaTourette, potrivit documentelor instanței.mult mai puțin frecvente și mai puțin mortale sunt cancerele care apar din celulele pancreatice care produc hormoni. Acestea se numesc tumori cu celule insulare sau tumori neuroendocrine și reprezintă doar 3 până la 5% din cazurile de cancer pancreatic.
Q. Ce fel de cancer pancreatic are LaTourette?
Conform înregistrărilor instanței, LaTourette a fost diagnosticată cu o tumoare exocrină în stadiul IIb în porțiunea de coadă a pancreasului. Aceasta înseamnă că la momentul diagnosticului avea o tumoare care se extindea dincolo de pancreas, dar nu implica vase de sânge, avea dovezi de metastaze la ganglionii limfatici din apropiere, dar nu se răspândise la alte organe sau alte zone ale corpului.
î: cine prezintă cel mai mare risc de boală?adulții mai în vârstă care fumează, cei care sunt obezi și cei cu antecedente familiale ale bolii pot prezenta un risc crescut de cancer pancreatic. Fumatul prezintă un risc relativ de două până la trei ori pentru cancerul pancreatic, iar aproximativ 20% până la 30% din cancerele pancreatice exocrine pot fi atribuite fumatului, potrivit Cancer Society.
î: de ce este cancerul pancreatic atât de greu de diagnosticat?
nu există teste de screening fiabile pentru cancerul pancreatic. De asemenea, nu există un consens cu privire la ce teste și la ce intervale pot detecta cel mai bine cancerul la cei care pot prezenta un risc crescut.
persoanele care au cancer pancreatic, de asemenea, nu prezintă semne timpurii. Dacă au simptome, ele imită adesea boli mai puțin grave, cum ar fi pancreatita, o inflamație a pancreasului sau chiar indigestie. Până când simptomele sunt destul de grave merită o excursie la medic, cancerul este adesea avansat.”majoritatea pacienților sunt metastatici în acel moment”, a spus Dr.John Ammori, oncolog chirurgical la Spitalul Universitar Seidman Cancer Center. „Dintre pacienții diagnosticați, doar 20 până la 25 la sută sunt candidați pentru intervenții chirurgicale.”
î: cum este tratat cancerul pancreatic?în funcție de cât de avansat este cancerul, pacienților li se pot oferi intervenții chirurgicale, radioterapie, chimioterapie, terapie țintită și terapii paliative sau o combinație a acestora, potrivit Pancreatic Cancer Action Network.
dacă boala este prinsă suficient de devreme și tumora este suficient de mică pentru a fi îndepărtată prin intervenție chirurgicală, medicii vor efectua o operație de îndepărtare a tumorii, a unei părți sau a întregului pancreas și, uneori, a splinei și a părților organelor din jur. Chirurgia este adesea urmată de chimioterapie și radioterapie.
pancreasul este adânc în organism, totuși, iar operația în sine este foarte complicată și poate fi periculoasă pentru pacient, a spus Ammori. Unele spitale cu mai puțină experiență au rate de mortalitate prin proceduri chirurgicale de cancer pancreatic de până la 15%, relatează Cancer Society.
alte complicații ale intervenției chirurgicale pot include infecții, sângerări interne, diabet și pierderea în greutate și dificultăți de digerare a alimentelor.
î: care este prognosticul pentru pacienții diagnosticați cu cancer pancreatic?
nu e bine. Ratele de supraviețuire observate la cinci ani variază de la 1% la 14% pentru cancerele pancreatice exocrine, cel mai frecvent tip. În general, pacienții care sunt capabili să fie supuși unei intervenții chirurgicale pentru a elimina o tumoare, așa cum a făcut LaTourette, se descurcă mai bine.”chiar și la pacienții care suferă o intervenție chirurgicală, prognosticul nu este mare”, a spus Ammori. „Supraviețuirea mediană pentru acești pacienți este cotată între 20 și 24 de luni.”
î: de ce oamenii cu cancer pancreatic se descurcă atât de prost?
cancerul Pancreatic este agresiv. Medicii nu înțeleg exact de ce, dar o tumoare care nu pare să se fi răspândit atunci când este examinată pentru prima dată la testele imagistice se dovedește adesea mult mai gravă odată ce este văzută de aproape în chirurgie.
boala are o rată foarte mare de recurență în termen de doi ani de la operație. Într-un studiu recent, mai mult de o treime dintre pacienți au dezvoltat cancer recurent în pancreas, în timp ce aproape jumătate au dezvoltat cancer în zone îndepărtate ale corpului.odată ce boala este metastatică sau a călătorit în alte organe, supraviețuirea scade la aproximativ șase până la 18 luni.
î: Steve LaTourette a avut o „leziune” la un test imagistic. Ce înseamnă asta?
o leziune este un termen larg pe care radiologii, medicii care citesc studii imagistice, cum ar fi scanările CT sau RMN, îl folosesc pentru a indica faptul că ceva este anormal. O leziune poate fi o rană, o zonă de inflamație, un ulcer, un chist sau o tumoare. Uneori, leziunile imagistice se dovedesc a fi nimic.”oricât de bune sunt scanările CT și RMN-urile, este posibil să vedeți uneori o pată sau o umbră sau o schimbare sau diferență care necesită atenție, dar poate fi doar ceea ce numim” artefact „sau nu o problemă adevărată”, a spus Ammori. „Doar atrage atenția, indiferent dacă asta înseamnă un alt test pentru a clarifica ce se întâmplă sau o altă scanare în jumătate de an sau un an pentru a ține cont de zonă.”potrivit documentelor depuse de LaTourette, radiologii au recomandat o scanare ulterioară în șase luni, dar nu a primit niciodată aceste informații sau a doua scanare.faptul că LaTourette a avut pancreatită, o inflamație a pancreasului, în timpul testului imagistic, poate fi complicat diagnosticul inițial, a spus Ammori. Inflamația poate distorsiona vederea pancreasului, iar medicii pot aștepta să se stabilească înainte de a verifica din nou pentru a vedea dacă leziunea este încă acolo.
Q: Dacă LaTourette într-adevăr nu a fost informat despre leziune pe o scanare în 2012, este neobișnuit?
Da. Unul dintre cele mai elementare drepturi ale pacientului este să fie informat cu privire la toate afecțiunile medicale pentru a participa la îngrijire, a căuta o a doua opinie sau a determina ce tip de tratament să urmeze. Este parte a Asociației medicilor și Chirurgilor americani bill of rights, adoptată în 1995. Multe alte state și sisteme individuale de sănătate din întreaga țară au creat liste similare de drepturi ale pacienților; accesul deschis și complet la informații despre condițiile de sănătate este aproape întotdeauna inclus.
î: LaTourette spune că medicii săi i-au întârziat diagnosticul cu doi ani. Cât de mult de o diferență poate face diagnosticul precoce in cancerul pancreatic?deși este imposibil să se prevadă modul în care prognosticul unui pacient se va schimba odată cu diagnosticul anterior, experții în cancer spun că, în general, cu cât se găsește mai devreme un cancer, cu atât un pacient se descurcă mai bine.
Statisticile confirmă acest lucru. Cancerele pancreatice care pot fi îndepărtate chirurgical și nu s-au răspândit în vasele de sânge din jur, ganglionii limfatici sau alte organe-au o rată de supraviețuire de cinci ani de aproximativ 20 până la 25%, potrivit Fundației Hirshberg pentru cercetarea cancerului Pancreatic. Aceasta este de aproximativ două ori mai mare decât rata pentru pacienții precum LaTourette, ale căror tumori pot fi îndepărtate, dar sunt mai mari și prezintă semne de răspândire la ganglionii limfatici din apropiere.
Ammori a subliniat, totuși, că este foarte rar să se diagnosticheze cancerul pancreatic în stadiile incipiente și că chiar și marginea ușoară pe care o poate da nu înseamnă o îmbunătățire a prognosticului. În cancerul de sân, de exemplu, un diagnostic în stadiul I are o rată de supraviețuire de 100% pe cinci ani.”din cauza prognosticului general slab , este un domeniu de cercetare în întreaga țară în ceea ce privește căutarea de noi tipuri de tratamente și noi modalități de detectare a acestora mai devreme, care sperăm că vor putea îmbunătăți rezultatele generale la acești pacienți”, a spus Ammori.
