terminologie

canabisul este un termen generic folosit pentru a desemna mai multe preparate psihoactive ale plantei Cannabis sativa. Principalul consituent psihoactiv din canabis este tetrahidrocanabinolul (THC) de la -9-la-9. Compușii care sunt similari din punct de vedere structural cu THC sunt denumiți canabinoizi. În plus, un număr de compuși recent identificați care diferă structural de canabinoizi împărtășesc totuși multe dintre proprietățile lor farmacologice. Termenul Mexican ‘marijuana’ este frecvent utilizat în referindu-se la frunze de canabis sau alte materiale vegetale brute în multe țări. Plantele femele nepoluate se numesc hașiș. Uleiul de canabis (ulei de hașiș) este un concentrat de canabinoide obținut prin extracția cu solvent a materialului vegetal brut sau a rășinii.

Epidemiologie

canabisul este de departe cel mai cultivat, traficat și abuzat drog ilicit. Jumătate din toate crizele de droguri din întreaga lume sunt convulsii de canabis. Răspândirea geografică a acestor crize este, de asemenea, globală, acoperind practic fiecare țară a lumii. Aproximativ 147 de milioane de oameni, 2,5% din populația lumii, consumă canabis (prevalență anuală), comparativ cu 0,2% consumând cocaină și 0,2% consumând opiacee. În deceniul actual, abuzul de canabis a crescut mai rapid decât abuzul de cocaină și opiacee. Cea mai rapidă creștere a abuzului de canabis din anii 1960 a fost în țările dezvoltate din America de Nord, Europa de Vest și Australia. Canabisul a devenit mai strâns legat de cultura tinerilor, iar vârsta de inițiere este de obicei mai mică decât în cazul altor medicamente. O analiză a piețelor de canabis arată că prețurile scăzute coincid cu niveluri ridicate de abuz și invers. Canabisul pare a fi inelastic pe termen scurt, dar destul de elastic pe termen lung. Deși numărul consumatorilor de canabis este mai mare decât consumatorii de opiacee și cocaină, prețurile mai mici ale canabisului înseamnă că, din punct de vedere economic, piața canabisului este mult mai mică decât piața de opiacee sau cocaină.

efectele acute ale consumului de canabis asupra sănătății

efectele acute ale consumului de canabis au fost recunoscute de mulți ani, iar studii recente au confirmat și extins constatările anterioare. Acestea pot fi rezumate după cum urmează:

• canabisul afectează dezvoltarea cognitivă (capacitățile de învățare), inclusiv procesele asociative; rechemarea gratuită a articolelor învățate anterior este adesea afectată atunci când cannabi este utilizat atât în timpul perioadelor de învățare, cât și de rechemare;
• canabisul afectează performanța psihomotorie într-o mare varietate de sarcini, cum ar fi coordonarea motorie, atenția divizată și sarcinile operative de mai multe tipuri; performanța umană pe utilaje complexe poate fi afectată atât timp cât 24 de ore după fumat cât mai puțin de 20 mg de THC în canabis; există un risc crescut de accidente de autovehicule în rândul persoanelor care conduc atunci când sunt intoxicate de canabis.

efectele cronice asupra sănătății ale consumului de canabis

• afectarea selectivă a funcționării cognitive care include organizarea și integrarea informațiilor complexe care implică diverse mecanisme de atenție și procese de memorie;
• utilizarea prelungită poate duce la o afectare mai mare, care nu se poate recupera odată cu încetarea utilizării și care ar putea afecta funcțiile vieții de zi cu zi;
• dezvoltarea unui sindrom de dependență de canabis caracterizat printr-o pierdere;
• consumul de canabis poate exacerba schizofrenia la persoanele afectate;
• vătămarea epitetică a traheei și a bronhiilor majore este cauzată de fumatul de canabis pe termen lung;
• leziuni ale căilor respiratorii, inflamații pulmonare și apărare pulmonară afectată împotriva infecției cauzate de consumul persistent de canabis pe perioade prelungite;
• consumul intens de canabis este asociat cu o prevalență mai mare a simptomelor bronșitei cronice și o incidență mai mare a bronșitei acute decât în cohorta de nefumători;
• canabisul utilizat în timpul sarcinii este asociat cu afectarea dezvoltării fetale care duce la o reducere a greutății la naștere;
• consumul de canabis în timpul sarcinii poate duce la riscul postnatal de forme rare de cancer, deși sunt necesare mai multe cercetări în acest domeniu.

consecințele consumului de canabis asupra sănătății în țările în curs de dezvoltare sunt în mare parte necunoscute din cauza cercetărilor limitate și nesistematice, dar nu există niciun motiv a priori să se aștepte ca efectele biologice asupra indivizilor din aceste populații să fie substanțial diferite de cele observate în țările dezvoltate. Cu toate acestea, alte consecințe ar putea fi diferite, având în vedere diferențele culturale și sociale dintre țări.

utilizări terapeutice ale canabinoizilor

Mai multe studii au demonstrat efectele terapeutice ale canabinoizilor pentru greață și vărsături în stadiile avansate ale bolilor precum cancerul și SIDA. Dronabinolul (tetrahidrocanabinolul) este disponibil pe bază de rețetă de mai bine de un deceniu în SUA. Alte utilizări terapeutice ale canabinoizilor sunt demonstrate prin studii controlate, inclusiv tratamentul astmului și glaucomului, ca antidepresiv, stimulent al apetitului, anticonvulsivant și anti-spasmodic, cercetările în acest domeniu ar trebui să continue. De exemplu, mai multe cercetări de bază privind mecanismele centrale și periferice ale efectelor canabinoizilor asupra funcției gastro-intestinale pot îmbunătăți capacitatea de a atenua greața și vărsăturile. Sunt necesare mai multe cercetări privind neurofarmacologia de bază a THC și a altor canabinoide, astfel încât să poată fi găsiți agenți terapeutici mai buni.