modulul: Managementul fenomenului Raynaud, ulcerele degetelor, calcinoza și implicarea pielii

Deborah McCloskey, RN, BSN; Janet L. Poole, PhD, OTR/L Cindy Mendelson, PhD, RN și; Dinesh Khanna, MD, MS

calcinoza (depunerea calciului sub piele) este frecventă la pacienții cu sclerodermie, în special la persoanele cu boală limitată și cu sindrom de suprapunere. Calcinoza poate provoca dizabilitatea mâinilor, dar este rareori asociată cu contracturi. Managementul este conservator și tratamentele nu sunt eficiente. În cazuri rare, depozitele de calciu pot provoca infecții ale degetului, mai ales atunci când calciul iese din piele. Un chirurg de mână poate face excizia calciului, dar de obicei acestea reapar.

îngrijirea pielii

cel mai evident semn al sclerodermiei este întărirea pielii. Pielea strânsă poate fi dureroasă, mâncărime și debilitantă. Adesea există o sensibilitate crescută cu unele dintre modificările pielii care pot apărea. Pielea se poate descompune mai ușor dacă există uscăciune excesivă. Iată câteva sfaturi despre cum să vă îngrijiți pielea:

• evitați contactul direct cu pielea cu detergenți duri. Folosiți mănuși de cauciuc sau alte mănuși de uz casnic pentru curățarea și spălarea vesela etc.
• multe hidratante pot ameliora uscăciunea și mâncărimea. Hidratantele bogate în lanolină sunt absorbite bine. Este posibil să trebuiască să încercați mai multe tipuri pentru a găsi unul care funcționează pentru dvs.
• antihistaminicele pot fi utile pentru ameliorarea mâncărimii, care poate fi cauzată de inflamația subiacentă. Gestionarea fibrozei pielii subiacente poate fi, de asemenea, benefică.
• masajul a fost, de asemenea, util în relaxarea tensiunii pe piele și oferind relaxare și mobilitate îmbunătățită.
• umidificatoarele de cameră în lunile uscate ajută la menținerea pielii umede.
• limitați timpul de duș, deoarece dușurile lungi pot contribui la uscarea pielii. Utilizați săpunuri hidratante și produse pe bază de fulgi de ovăz. Prosop-uscați-vă bine pielea. Aplicați hidratant imediat după duș pentru cea mai bună absorbție.
• mănușile de bumbac purtate peste noapte cu o cremă hidratantă grea vor ajuta pielea să absoarbă crema hidratantă și să ajute la prevenirea fisurilor (fisurilor).
• acoperiți fisurile pielii, ulcerele sau zonele de depunere a calciului cu un bandaj de pânză (nu plastic) și folosiți un antiseptic pentru a proteja împotriva infecțiilor. Schimbați bandajul ori de câte ori se udă.
• s-a constatat că unele medicamente, cum ar fi metotrexatul și micofenolatul (CellCept XV), înmoaie pielea în sclerodermia difuză timpurie.

hiperpigmentarea

hiperpigmentarea pielii poate apărea din cauza supraproducției anormale și a subproducției pigmentării pielii. Pielea poate dezvolta un aspect de sare și piper, în special la persoanele cu pielea întunecată. Nu există tratament pentru acest lucru, cu excepția camuflării cu produse cosmetice. Uneori hiperpigmentarea se îmbunătățește în timp.

vă rugăm să consultați secțiunea de hiperpigmentare din lecția „prezentarea sclerodermiei la afro-americani”.

telangiectaziile

telangiectaziile sunt vizibile ca mici pete roșii sau violete pe degete, palme, față și buze. Acestea pot fi acoperite cu produse cosmetice speciale, cum ar fi Dermablend XV, care este rezistent la apă și nu este parfumat.

terapiile noi, cum ar fi tratamentul cu laser de către un dermatolog cosmetic, pot fi eficiente, dar necesită tratament regulat. Discutați cu dermatologul dvs. pentru a vedea dacă sunteți un candidat potrivit pentru acest lucru.

trebuie subliniat faptul că aceste sugestii nu sunt destinate să reducă gradul de implicare a pielii sclerodermiei, ci mai degrabă să ofere confort și sprijin pentru simptomele implicării pielii.