nașterea este această călătorie uimitoare, complex, care ar fi adus de-a lungul câteva suveniruri după nouă luni. Când vorbesc copiilor mei despre nașterile lor, evidențiem pe scurt câteva lucruri care le atrag atenția, unul fiind cicatricea minunată a secțiunii C ca dovadă a intrării lor în această lume.

recunosc, este o explicație mult mai ușoară pentru un copil de șapte și patru ani că au venit din burta mamei, mai degrabă decât să se adâncească în complexitatea nașterii vaginale (sunt un fizioterapeut de sănătate pelviană, dar chiar cred că este puțin prea devreme pentru complexitatea livrării!) Cu toate acestea, oricât de ușoară este o explicație, cicatricea rămâne.

glumesc prietenilor că chirurgul m-a eviscerat ca un pește și m-a trimis pe drum… nu atât de departe! Soțul meu și cu mine nu am primit un manual de îngrijire cu bebelușii noștri și nu am primit un ghid de utilizare trimis acasă cu corpul meu postpartum.

din cele 1,27 milioane de secțiuni C efectuate în SUA în fiecare an, majoritatea mamelor sunt învățate puțin despre cum să aibă grijă de corpul lor după naștere, cu atât mai puțin locul inciziei. OB-GYNs de multe ori mame clare pentru a reveni la activitate după șase săptămâni, și presupunem că totul este bine dacă incizia este închisă și bine vindecat — nu neapărat! 6 până la 18% din cele 1,27 milioane de femei pot avea dureri cronice de cicatrice legate de operația cezariană, ducând la dificultăți și dureri cu activități zilnice, inclusiv îngrijirea copiilor. Este o intervenție chirurgicală majoră, așa că de ce nu primim mai multă îndrumare?

ce se întâmplă în timpul unei secțiuni C … și după?

dacă vă amintiți, brațele ușor legate în jos, corpul flopping în jurul valorii de ca o cambulă (pentru că este înghețarea în suita chirurgicale și că anestezia, whoa…), copilul nostru este născut în condiții de siguranță și suntem siguri că burticile noastre sunt perfect plate și se va vindeca frumos odată reparat (gravitația este mult mai bun la conținutul abdominal atunci când sunteți plat pe spate.) Vom avea o cicatrice drăguță „linie de bikini” și va fi ca și cum nu am fi fost niciodată însărcinate, nu?

Voila, ești gata de plecare! Doar nu ridicați nimic timp de șase săptămâni și sunteți gata — ceea ce nu este atât de ușor dacă aveți un alt copil care atârnă de tine ca o maimuță!

să spargem procedura puțin, astfel încât să puteți înțelege straturile de reparație și, astfel, cicatricea.

Mai întâi se face o incizie în piele. Teaca rectus (fascia care îmbină toate abdomenul împreună în centrul burții) este tras în afară, apoi se fac incizii în peritoneu (mucoasa cavității abdominale) și uter. Copilul și placenta sunt livrate și apoi uterul, teaca rectus și pielea sunt suturate din nou împreună.

dar cicatricea ta?

cicatricile sunt modul în care corpul tău formează un bandaj și vrei ca o cicatrice să se vindece bine și să fie mobilă. Iată o analogie simplă: este ca și cum ai avea mai multe straturi de hârtie cerată și cineva a pus un ondulator prin ea. Toate straturile se amestecă și se topesc împreună. Țesuturile de la piele până la uter, deși sigilate închise, sunt oarecum aderente atunci când obișnuiau să alunece unul pe celălalt.

colagenul, un element de construcție pentru țesuturi și cicatrici, este așezat în mai multe direcții diferite (ca atunci când copilul își aruncă creioanele pe podea). Colagenul este influențat de tensiune și poate fi reorganizat pentru a fi mai aliniat și mai mobil.

în funcție de chirurg, cicatricea uterină poate fi orizontală sau verticală, dar aceasta este încă o mulțime de straturi de țesut care au fost reparate. Din acest motiv, atunci când vă mobilizați cicatricea, trebuie să vă gândiți la masaj în toate direcțiile la care vă puteți gândi.

cum poate ajuta masajul cicatricilor

cu masajul cicatricilor, aplicăm o forță blândă colagenului, încurajându-l să redirecționeze și astfel să ajute țesuturile să devină mai mobile, mai puțin restrictive și mai puțin dureroase.

aceasta este o tehnică care s-a dovedit a îmbunătăți durerea și restricțiile de mobilitate asociate cu cicatricile de secțiune C. Un mic studiu din 2018 publicat în Journal of Women ‘ s Health Physical Therapy a analizat eficacitatea tehnicilor de masaj superficial și profund, găsind ambele rezultate în îmbunătățirea durerii și a funcției după doar patru sesiuni de terapie fizică calificată.1

asta nu înseamnă că nu puteți încerca să vă mișcați propria cicatrice! Nu este niciodată prea târziu să încerci să mobilizezi o cicatrice dureroasă, restricționată sau care are puțină senzație. Acestea fiind spuse, poate fi prea devreme pentru a masa o cicatrice. Chiar dacă o rană poate părea închisă, este important să așteptați până după cel puțin șase săptămâni postpartum pentru a începe auto-masajul. Țesuturile pot fi mai aproape de vindecarea completă la acel moment și mai puțin probabil să perturbe sau să deschidă locul inciziei. Vindecarea completă a țesuturilor trebuie realizată cu opt până la douăsprezece săptămâni.

înainte de marca de șase săptămâni, mamele pot lucra la revenirea sensibilității la zonele care se simt amorțite. Periajul ușor al zonei cu o minge de bumbac sau un prosop poate introduce o textură ușor aspră țesuturilor și nervilor vindecători, lucrând pentru a îmbunătăți sensibilitatea la zonă. Adăugarea cremei de masaj, cum ar fi untul de cacao, poate fi utilă în îmbunătățirea texturii și esteticii cicatricilor, dar poate fi aplicată numai după ce locul inciziei este complet închis.

cum se efectuează un masaj cicatricial cu secțiune C

după șase până la opt săptămâni de vindecare, se poate aplica un masaj tisular mai agresiv. Puteți întinde țesuturile scufundând tampoanele degetelor în jos în țesutul de deasupra, dedesubt și adiacent inciziei vindecate și trăgând sau împingând într-o direcție care se simte restricționată pentru o scurtă perioadă de timp. Nu uitați să lucrați în toate direcțiile pentru a obține beneficiile complete.

alte tehnici utile pot include masajul în cerc și rularea pielii, unde luați țesutul și îl rotiți într-un mod multidirecțional între degete (acest lucru poate fi incomod și se simte un pic ca o arsură a covorului, așa că mergeți până la el).

nu trebuie să existe niciodată sângerări, roșeață care să dureze mai mult de câteva ore sau un loc de incizie deschis după auto-tratament.

multe dintre aceste tehnici pot fi aplicate trei până la cinci minute pe zi, dar pot fi o provocare pentru a face pe cont propriu, deoarece suntem adesea reticenți în a efectua cu bună știință activități care provoacă durere. În plus, poate, de asemenea, dificil pentru a obține la unele dintre unghiurile. Dacă sunteți îngrijorat vreodată că ați putea face un lucru greșit, majoritatea terapeuților fizici pelvieni vă pot evalua tehnica și vă pot oferi recomandări, precum și tratament care vă poate ajuta cu cicatricea!

amintiți-vă, chiar dacă nu ați fost trimis acasă cu un ghid de utilizare pentru Cicatricea de secțiune C, este important să înțelegeți că nu este prea târziu să o mișcați!

notă de la GGS: pentru a găsi un kinetoterapeut pentru sănătatea pelviană în zona dvs., căutați unul dintre următoarele site-uri web.

• Asociația australiană de fizioterapie
• Asociația Canadiană de fizioterapie
• societatea Chartered de fizioterapie (Regatul Unit)
• fizioterapie Noua Zeelandă
• secțiunea privind Sănătatea Femeilor, Asociația Americană de terapie fizică

dacă nu apare nimic în zona dvs., o căutare generală pe Internet folosind unul dintre următorii termeni: sănătatea pelviană, podeaua pelviană, terapeutul fizic pentru sănătatea femeilor sau fizioterapeutul pentru sănătatea femeilor și numele orașului vor oferi câteva piste. În SUA folosiți termenul kinetoterapeut. În afara Statelor Unite., utilizați termenul fizioterapeut.