• Tweet

dietetician Melinda Dennis. Credit foto: Yoon S. Byun

publicat pentru prima dată în revista Allergic Living.

a fost mancarimea care nu a renuntat. Melinda Dennis a dezvoltat o erupție cutanată dureroasă care s-a dovedit a fi dermatita herpetiformă, un semn sigur al bolii celiace.

dar era 1990 și atunci se știa atât de puțin despre boala celiacă și simptomele ei, încât Dennis a crezut că tocmai a luat erupția urâtă de pe o rogojină de yoga infestată cu germeni. Apoi a primit diagnosticul corect și a început lunga călătorie de a se învăța despre alimentele care conțin gluten, o proteină din produsele din grâu, orz și secară, pe care sistemul ei imunitar le tratează ca pe un inamic invadator.

Dennis a învățat să răsfoiască etichetele ingredientelor de pe alimente și să fie sârguincioasă mâncând în afara casei sale. Cu vigilență, erupția a dispărut curând. A fost rezonabil să presupunem că simptomele gastrice – balonare și diaree alternativă sau constipație – ar dispărea, de asemenea. Dennis, care avea 25 de ani la acea vreme, știa că muncise din greu pentru a fi fără gluten-trebuia să fie altceva. Ea și-a pătrat umerii și a început să experimenteze, mâncând cantități mici de alimente diferite pentru a evalua răspunsurile corpului ei. Dairy o făcea să se simtă balonată. S-a dovedit că, împreună cu boala celiacă, devenise intolerantă la lactoză, ceea ce însemna că nu putea digera corect zahărul găsit în produsele lactate.”aș putea mânca iaurt și să scap de brânzeturile tari”, spune Dennis, dietetician care deține un Master Of Science în nutriție și promovarea sănătății și a ajutat la înființarea centrului celiac în 2004 la Centrul Medical Beth Israel Deaconess din Boston. Dar în acele luni de început, Dennis a trebuit să taie majoritatea produselor lactate din dieta ei.

nu este singură. Se crede că una din 100 de persoane din America de nord are boală celiacă, în timp ce Dr.Peter Green, directorul Centrului de boli celiace de la Universitatea Columbia, spune că între 10 și 20% dintre cei cu boală autoimună au, de asemenea, grade diferite de intoleranță la lactoză – creând o dietă dublă de gestionat.

taxa internă a glutenului

în timp ce cercetările privind relația dintre boala celiacă și intoleranța la lactoză sunt puține, un studiu italian interesant a fost publicat în revista Digestion în 2005. Cercetătorii au analizat 54 de persoane care au fost testate pozitiv pentru intoleranță la lactoză, dar nu au prezentat alte simptome pentru boala celiacă și un grup de control format din 50 de donatori de sânge.

cei care au avut anticorpi asociați cu boala celiacă au suferit biopsii intestinale suplimentare pentru a vedea dacă au existat leziuni ale vililor, proiecțiile asemănătoare degetelor care aliniază peretele intestinal și acționează ca gardieni pentru ca nutrienții să intre în organism.

rezultatele au fost uimitoare: 24% dintre pacienții cu intoleranță la lactoză aveau vilii deteriorate sau atrofiate, un semn sigur al bolii celiace, comparativ cu doar 2% din grupul de control. Astăzi, Dr. Peter Green spune că există o „recomandare foarte sensibilă” ca toți pacienții care au testat pozitiv intoleranța la lactoză să fie examinați în continuare pentru boala celiacă înainte de a fi plasați pe o dietă fără lactate.cu toate acestea, el este îngrijorat de faptul că prea mulți medici și dieteticieni sfătuiesc automat pacienții cu intoleranță la lactoză să evite lactatele – un răspuns la genunchi care nu ia în considerare faptul că boala celiacă poate fi adevăratul vinovat.prin scurtarea sau aplatizarea completă a vilozităților, boala celiacă perturbă absorbția nutrienților care susțin viața și poate duce la alte afecțiuni grave – de la malnutriție la anemie, osteoporoză și chiar cancer. Vilozitățile conțin, de asemenea, lactază, enzima necesară procesării lactozei, zahărul din lactate. Deci, atunci când vilozitățile sunt deteriorate, intoleranța la lactate este adesea rezultatul.

dificultatea de a digera produsele lactate care rezultă din deteriorarea celiacă se numește intoleranță secundară la lactoză. Green spune că vestea bună este că, odată ce eliminați glutenul din dieta dvs. (singurul tratament actual pentru boala celiacă), intestinul subțire începe să se vindece și, în cele din urmă, este posibil să puteți avea din nou produse lactate. Acesta a fost cazul lui Dennis, care astăzi se abține doar de la lactate, deoarece o face să se simtă congestionată.

Green notează că poate dura șase luni sau mai mult pe dieta fără gluten pentru ca pacienții celiaci să dezvolte toleranță și este posibil să nu tolerați lactatele în aceleași cantități ca înainte.

„încercați un pic de brânză tare sau un iaurt și vedeți cum merge. Dacă funcționează, încercați altceva”, spune el. „Încercați o tabletă de lactază pentru a ajuta digestia. Unii oameni găsesc că e tot ce au nevoie.”

intoleranța la lactoză poate să nu fie singura altă problemă digestivă. La Centrul Columbia, majoritatea pacienților lui Green au simptome persistente după ce merg fără gluten. „Parcurgem o listă de verificare cu ei, deoarece există o serie de cauze posibile pentru aceasta, de la intoleranța la lactoză sau fructoză (zahăr din fructe) până la supraaglomerarea bacteriană, unde bacteriile sunt prezente în intestinul subțire atunci când nu ar trebui să fie”, spune el.

ia testul respirator

Green subliniază necesitatea unui test respirator pentru a confirma intoleranța la lactoză. Este o procedură simplă, ca un breathalyzer foarte lung pe marginea drumului, în care pacientul bea o băutură care conține lactoză și apoi suflă într-o pungă mică și îngustă de plastic la fiecare 15 minute sau cam așa ceva timp de două până la trei ore.

punga este apoi atașată la o mașină care măsoară gaze precum hidrogenul și metanul, care nu ar trebui să fie în intestinul subțire. Dacă sunt, este dovada că digestia moleculei de lactoză a fost întreruptă atât de grosolan.

importanța unui test de respirație este subliniată de faptul că forma intoleranței de durată, deficitul primar de lactază, este de asemenea frecventă, în special la adulții în vârstă. Studiile de prevalență au avut rezultate diferite, dar Institutele Naționale de Sănătate estimează că între 30 și 50 de milioane de americani au intoleranță la lactoză.

când vine vorba de deficiența primară, Green vede o problemă digestivă fundamentală în joc: Oamenii sunt singurele mamifere care continuă să bea lapte după ce sunt înțărcați. În Africa, Asia și Orientul Mijlociu, spune el, produsele lactate nu sunt comune dietei, astfel încât, atunci când sunt introduse în ea, organismul nu este pregătit.

Next: poate să nu însemne evitarea completă a produselor lactate

• SHARE
• Tweet