dieta poate fi foarte mult un factor care contribuie la durerea cronică a unui pacient, în special la pacienții cu sensibilități la gluten, boală celiacă sau alergii la grâu, a remarcat Gary Kaplan, do, fondator și director medical al Centrului Kaplan pentru Medicină Integrativă din McLean, Virginia.

de fapt, boala celiacă poate prezenta mai multe simptome neurologice. De exemplu, un studiu realizat în 2009 de B Oktocrk și colab a constatat că la 72 de pacienți cu boală celiacă dovedită prin biopsie, 20% au avut sindrom de tunel carpian și 28% au avut migrene.1 Dr. Kaplan a explorat diagnosticul (sau subdiagnosticul) bolii celiace și tratamentul acesteia, în timpul prezentării sale la AAPM.potrivit dr. Kaplan, majoritatea persoanelor cu boală celiacă rămân nediagnosticate de ani de zile, pacienții prezentând o întârziere medie a diagnosticului de 11 ani. „Boala celiacă este dificil de diagnosticat și poate fi diagnosticată greșit”, a spus Dr.Kaplan. „Boala celiacă atipică are un număr imens de prezentări diferite, iar în cazul bolii celiace, atipicul este mai tipic.”

deși este adesea diagnosticată pentru prima dată la sugari și copii, vârsta medie a diagnosticului este cuprinsă între 40 și 60 de ani, 30% din populație conținând una dintre cele două alele ale antigenului leucocitar uman (HLA): HLA-DQ2 și HLA-DQ8. „Treizeci la sută din populația generală are una dintre aceste alele, dar doar 3% care au ambele alele dezvoltă de fapt boala celiacă. Dacă nu aveți anumite alele, probabil că nu aveți boala celiacă, dar prezența acestor alele nu este diagnostică”, a spus Dr.Kaplan.

prevalența bolii este, de asemenea, în creștere. Dr. Kaplan a menționat că în 2007, un studiu realizat în Finlanda de Lohi și colab.a constatat că creșterea bolii celiace s-a dublat în două decenii, de la 1,05% în 1978-1980 la 1,99% în 2000-2001, iar creșterea nu a putut fi atribuită unei rate de detecție mai bune.2 Dr. Kaplan a cerut medicilor să trateze boala celiacă ca orice altă boală autoimună și să o privească ca pe un proces, nu ca pe un eveniment. La pacienții cu boală celiacă, tratamentul este o dietă fără gluten, abordând problemele nutriționale însoțitoare, „sigilând” intestinul și tinzând la alte procese ale bolii. Simptomele și comorbiditățile bolii celiace pot include anemie, balonare sau dureri abdominale, alte tulburări autoimune, oboseală cronică și diaree și sindromul intestinului iritabil.3

Dr.Kaplan a concluzionat subliniind importanța componentelor de tratament de succes. „Eliminarea glutenului din dietă este crucială pentru un tratament de succes, dar tratamentul cu adevărat de succes necesită o abordare cuprinzătoare.”

1. b Untracrk K, Farecki ML, Lamprecht G, și colab. Simptome neurologice la pacienții cu biopsie dovedit boala celiaca. Mov Disord. 2009;24(16):2358-62.
2. Lohi s, Mustalahti K, Kaukinen K, și colab. Creșterea prevalenței bolii celiace în timp. Aliment Pharmacol Ther. 2007;26(9):1217-25.
3. Catassi C, Kryszak D, Louis-Jacques O, și colab. Detectarea bolii celiace în îngrijirea primară: un studiu multicentric de constatare a cazurilor în America de Nord. Am J Gastroenterol. 2007;102(7):1454-60.