calea către UPMC

Ashly Hunt, în vârstă de 33 de ani, nu este străină de chirurgia creierului. Când avea doar 24 de ani, Ashly a suferit o hemoragie cerebrală în timp ce se afla în vacanță în Ocean City, Maryland, care a distrus o parte critică a creierului ei care este responsabilă de mișcarea părții drepte a corpului. Hemoragia a fost cauzată de o afecțiune subiacentă numită malformație cavernoasă, care este un plasture anormal, asemănător fructelor de pădure, care poate fi găsit în creier sau măduva spinării. Malformația cavernoasă a lui Ashly a fost localizată în trunchiul cerebral, una dintre cele mai periculoase regiuni ale creierului pe care să funcționeze.din cauza naturii complexe a situației și a riscului extrem, Asistenta și prietenul de familie al lui Ashly s-au consultat cu un neurochirurg de la Universitatea Johns Hopkins, care l-a recomandat pe președintele chirurgiei neurologice de la UPMC, Dr. Robert Friedlander, ca persoana care ar trebui să gestioneze operația lui Ashly. Folosind un microscop special și o tehnologie de ghidare a imaginii numită urmărirea fibrelor de înaltă definiție, Dr.Friedlander s-a apropiat de trunchiul cerebral al lui Ashly și a reușit să îndepărteze complet malformația cavernoasă fără a afecta nicio parte a creierului ei, marcând operația un succes. Pe măsură ce Ashly a început să se recupereze după operație, a observat îmbunătățiri zilnice cu echilibrul, vorbirea, mișcările și alte funcții care au fost afectate de hemoragie. Odată ce și-a revenit, Ashly a creat o acuarelă frumoasă și i-a dat-o Dr. Friedlander, care îl afișează cu mândrie în biroul său până în prezent.

zece ani mai târziu – o a doua malformație cavernoasă

în anii care au urmat primei operații pe creier, Ashly a participat la un amplu program de reabilitare. Deși mobilitatea în partea dreaptă a corpului ei nu a revenit la 100%, ea a reușit să se întoarcă la viața profesională în vânzarea de țesături comerciale pentru a fi utilizate în proiecte arhitecturale, precum și la hobby – urile ei preferate-gătitul și călătoriile. În prezent locuiește și lucrează în Baltimore.

În martie 2020, la aproape zece ani de la operația inițială pe creier, Ashly a suferit de noi convulsii și a solicitat îngrijiri de urgență la spitalul local. După ce a fost tratată în Baltimore, ea a apelat din nou la Dr.Friedlander pentru expertiza sa. S-a dovedit că convulsiile lui Ashly au fost rezultatul unei a doua sângerări cerebrale cauzate de o altă malformație cavernoasă, de data aceasta în lobul frontal drept al creierului ei. Dacă este lăsată netratată, malformația cavernoasă ar putea sângera din nou și ar duce la deficite grave în partea stângă a corpului lui Ashly.

soluția: O craniotomie trează

Ashly a necesitat o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta imediat malformația cavernoasă. În același timp, îngrijorarea crescândă din jurul COVID-19, boala respiratorie cauzată de noul coronavirus SARS-CoV-2, a făcut perspectiva unei intervenții chirurgicale pe creier mult mai sensibilă la timp. Din fericire, UPMC a fost pregătit pentru această provocare unică, fără precedent.

echipa Dr.Friedlander a programat RMN-ul pre-chirurgical al lui Ashly și analiza sângelui înapoi cu operația ei pentru a-și limita expunerea la călătorie la COVID-19. Pe 19 martie, la doar două săptămâni după prima criză, Ashly a suferit o craniotomie trează efectuată de Dr.Friedlander.

în timpul unei craniotomii treaz, neurochirurgii folosesc o tehnologie sofisticată de cartografiere a creierului pentru a localiza regiunile motorii și de vorbire înainte de îndepărtarea tumorii sau malformațiilor, astfel încât să poată evita deteriorarea acestor zone sensibile în timpul intervenției chirurgicale. Deoarece Ashly era trează în timpul operației, Dr.Friedlander și echipa sa au putut verifica cu ea pe parcurs pentru a se asigura că nu au un impact negativ asupra funcției sale motorii, deoarece au îndepărtat malformația.

„m-am simțit calm tot timpul”, spune Ashly. „Echipa Dr. Friedlander a cântat chiar și muzică în timpul operației. Am fost încântat să fiu bine îngrijit.”

rezultatele

Dr.Friedlander a eliminat cu succes malformația cavernoasă din lobul frontal drept al lui Ashly fără a compromite partea stângă a corpului ei. Pe 20 martie, la o zi după operație, Ashly a fost eliberată din spital și a fost autorizată să se întoarcă acasă.

„ultima dată când am avut o sângerare cerebrală, a trebuit să reînvăț sarcini simple precum vorbirea, conducerea și multe altele. Imaginați-vă surpriza mea când aș putea pleca după a doua operație pe creier la o zi după operație mergând pe cont propriu, simțindu-mă mai bine, fără convulsii și apucând o cafea! Euforic!”ea spune.

în săptămânile care au urmat operației, Ashly și-a luat timp să se odihnească și să se recupereze. În urma măsurilor de distanțare socială pentru a se proteja împotriva COVID-19, ea a avut o întâlnire de urmărire cu Dr.Friedlander printr-o vizită de telemedicină pe smartphone-ul ei. Ashly așteaptă cu nerăbdare să se întoarcă la rutina ei normală și anticipează cu nerăbdare momentul în care este sigur să călătorești din nou.

„în această perioadă dificilă, nu numai pentru mine, ci și pentru lume, sunt recunoscător Dr.Friedlander și echipei sale pentru tot ceea ce au făcut pentru mine”, spune ea.