transcrierea Video
artropatia articulară a fațetei cervicale este, în principiu, iritarea articulațiilor fațetelor din gât. Articulațiile fațetelor din gât sunt articulații articulate în gât care rezistă la extensie, rezistă rotației laterale a gâtului. Articulațiile fațetelor sunt practic articulații sinoviale, deci sunt ca genunchii, umerii, șoldurile, degetele – au toate aceleași părți de bază ca aceste articulații mobile. La fel ca un genunchi, un umăr, un șold, puteți rupe capsula, pot deveni artritice, pot provoca dureri. Când articulațiile fațetelor cervicale provoacă durere – și sunt cea mai frecventă cauză a durerii cronice la nivelul gâtului, cronica fiind orice durează mai mult de trei luni-tind să provoace dureri plictisitoare, dureroase, tinde să se refere la trapez, uneori în jurul omoplatului. Uneori, în funcție de articulația fațetă implicată, se va referi durerea până la baza craniului și uneori va radia până la cap.
cum este diagnosticată artropatia articulară a fațetei cervicale?
diagnosticul durerii articulare a fațetei cervicale începe cu siguranță cu un istoric, examen fizic. Istoricul și fizicul sunt întotdeauna cel mai important lucru ori de câte ori încearcă să stabilească orice fel de diagnostic și, în același timp, poate conduce pe cineva spre acel diagnostic, dar nu va fi niciodată exact capabil să afirme definitiv acel diagnostic. Studiile noastre imagistice, cum ar fi RMN-uri, scanări CAT, raze X, și acestea nu diagnostichează definitiv durerea articulară. Uneori, pe un RMN, veți vedea sinovită sau inflamație în articulația fațetei, dar, de obicei, ceea ce veți vedea este o artrită în articulațiile fațetei la persoanele în vârstă și, uneori, vor arăta normal. Diagnosticul standard de aur al artropatiei fațetelor articulare sau al durerii care provine din articulația fațetei se bazează pe punerea unui ac sub o radiografie lângă articulația fațetei, punerea unui pic de anestezice-lidocaină, novacaină – și îndepărtarea durerii și atunci când puteți lua durerea punând un pic de lidocaină lângă ea, atunci puteți fi siguri că durerea provine de fapt din articulațiile fațetei.
cum este tratată artropatia articulară a fațetei cervicale?
există trei modalități de bază de a trata artropatia articulară a fațetelor cervicale sau durerea care provine din articulațiile fațetelor cervicale. Primul este biomecanic-terapia fizică, întinderea, întărirea, exercițiul postural. Practic, mușchii susțin coloana vertebrală, astfel încât coloana vertebrală să aibă șansa de a se vindeca și de a se îngriji, într-un anumit sens. De multe ori, care merge un drum lung pentru a lua presiunea de pe articulații și de a ajuta oamenii să permită, în esență, articulațiilor să se vindece. Uneori, atunci când acest lucru nu funcționează sau dacă durerea interferează cu capacitatea persoanei de a participa la terapia fizică, atunci ceea ce se poate face este să puneți un ac, sub o radiografie, în articulația fațetei cervicale și să faceți o injecție de steroizi pentru a îndepărta inflamația din articulație. Acum, a face o injecție în orice articulație nu va schimba artrita, nu va schimba o lacrimă în capsulă. Nici nu va masca nimic. Ceea ce veți face este să reduceți inflamația și să formați inflamația înapoi la zero, în mod ideal. Ceea ce face acest lucru este: 1) permite oamenilor, poate, să facă mai mult cu terapia fizică, să facă mai multe exerciții și 2) oferă această fereastră de oportunitate în care, dacă puteți profita de momentul în care durerea nu este acolo și când inflamația nu este acolo și modificați biomecanica, atunci, în mod ideal, durerea nu va reveni, inflamația nu va reveni și atunci nu veți sta acolo în trei, șase, opt luni trebuind să faceți lucruri din nou.
acum, tratamentul mai definitiv al artropatiei articulare a fațetelor cervicale și al durerii articulare a fațetelor cervicale este ceva numit rizotomie de radiofrecvență, care pune practic un ac, sub o radiografie, lângă ramura mediană a ramusului dorsal-un alt mod de a spune micul nerv senzorial care inervează articulația – și prin utilizarea energiei de radiofrecvență, puteți deinerva articulația. Deci, este ca și cum telefonul încă sună, dar tăiați cablul ca să nu-l auziți. Îmbinarea fațetei poate fi în continuare artritică poate avea încă o ruptură în capsulă. Poate provoca în continuare durere dacă există un nerv senzorial, dar din moment ce nu există un nerv senzorial, nu simți acea durere. Acel nerv tinde să se regenereze și pe o perioadă de șase până la optsprezece luni – de obicei în jur de un an – nervul va tinde să crească înapoi și durerea va tinde să revină și apoi trebuie să o faceți din nou. Deci, în mod ideal, chiar și atunci când faci o rizotomie articulară a fațetei cervicale, tot te gândești la asta mai mult ca la o fereastră de oportunitate în timpul căreia ar trebui să te concentrezi cu adevărat pe postură și exerciții pentru a ajuta la descărcare, astfel încât, sperăm, pe măsură ce acel nerv se regenerează (ar trebui să se regenereze), biomecanica s-a schimbat suficient pentru ca durerea să nu revină și procedura nu trebuie repetată.
