implementarea pachetelor de îngrijire pentru prevenirea pneumoniei asociate ventilatorului (VAP) și impactul acesteia asupra rezultatelor pacienților necesită validare cu urmărire pe termen lung. Un studiu de cohortă multi-centru de colaborare a fost realizat în cinci unități spaniole de terapie intensivă pentru adulți. O abordare a pachetului de îngrijire bazată pe cinci măsuri a fost pusă în aplicare după o perioadă de referință de 3 luni, iar conformitatea, ratele VAP, durata șederii unității de terapie intensivă (UCI LOS) și durata ventilației mecanice au fost înregistrate prospectiv timp de 16 luni. Au fost 149 de pacienți în perioada de referință și 885 după intervenție. Respectarea tuturor măsurilor după intervenție a fost<30% (264/885). Cu toate acestea, incidența VAP a scăzut de la 15,5% (23/149) la 11,7% (104/885), după intervenție (p <0,05). Această reducere a fost semnificativ asociată cu igiena mâinilor (OR = 0,35), controlul presiunii intra-manșetă (OR = 0,21), igiena orală (OR = 0,23) și controlul sedării (OR = 0,51). Utilizarea pachetului de îngrijire a fost asociată cu un raport de risc de incidență de VAP de 0,78 (IÎ 95% 0,15–0,99). Am documentat o reducere a UTI mediană LOS (de la 10 la 6 zile) și durata ventilației mecanice (de la 8 la 4 zile) pentru pacienții cu complianță completă (perioada de intervenție). Eforturile privind prevenirea VAP și îmbunătățirea rezultatelor ar trebui să se concentreze pe obținerea unei conformități mai mari în igiena mâinilor și a gurii, protocoalele de sedare și controlul presiunii intracuff.