de ce aș putea avea nevoie de o arteriogramă cerebrală?

Acest test poate fi recomandat atunci când testele anterioare nu oferă suficiente informații.

o arteriogramă cerebrală este utilizată pentru a căuta modificări ale vaselor de sânge din interiorul sau care duc la creier. Cum ar fi:

• umflarea sau umflarea unui vas de sânge (anevrism)
• îngustarea vaselor de sânge (stenoză)
• îngustarea arterelor (ateroscleroză)
• inflamația vaselor de sânge care le îngustează (vasculită)
• conexiune anormală între artere și vene (malformație arteriovenoasă)
• un cheag de sânge într-un vas de sânge (tromboză)
• un spasm al vasului de sânge care provoacă o îngustare neregulată a vasului (vasospasm)
• blocarea completă a unui vas de sânge

condiții care determină o deplasare a vaselor de sânge ale creierului poate fi văzut și el. Aceste condiții includ:

• tumori
• accident vascular cerebral
• umflare (edem)
• dislocarea țesutului cerebral, cauzată de presiunea din creier din cauza umflăturii, sângerării sau din alte motive (hernie)
• o ruptură într-o arteră
• presiune crescută în creier
• Fluid în creier (hidrocefalie)

o arteriogramă cerebrală poate fi utilizată pentru a localiza un sau evaluați clipurile pe vasele de sânge plasate în timpul procedurilor chirurgicale anterioare.

pot exista și alte motive pentru care furnizorul dvs. de asistență medicală vă recomandă o arteriogramă cerebrală.

care sunt riscurile arteriogramelor cerebrale?

poate doriți să întrebați furnizorul de asistență medicală despre cantitatea de radiații utilizată în timpul procedurii și riscurile legate de situația dumneavoastră. Este o idee bună să păstrați o evidență a istoricului expunerii la radiații, cum ar fi scanările CT anterioare și alte tipuri de raze X, astfel încât să puteți spune furnizorului dvs. de asistență medicală. Riscurile asociate expunerii la radiații pot fi legate de numărul de raze X și/sau tratamente pe o perioadă lungă de timp.

dacă sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi, spuneți medicului dumneavoastră. Expunerea la radiații în timpul sarcinii poate duce la malformații congenitale. Dacă trebuie să aveți o arteriogramă cerebrală, vor fi luate măsuri speciale de precauție pentru a reduce expunerea la radiații la făt.

există riscul unei reacții alergice la colorantul utilizat pentru acest test. Dacă sunteți alergic sau sensibil la medicamente, colorant de contrast sau iod, spuneți medicului dumneavoastră. De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți insuficiență renală sau alte probleme renale.

spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți afecțiuni hepatice sau tiroidiene. În unele cazuri, această procedură nu este recomandată persoanelor cu aceste afecțiuni.

spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți antecedente de tulburări de sângerare sau dacă luați orice medicamente anticoagulante (care subțiază sângele), aspirină sau alte medicamente care afectează coagularea sângelui. Este posibil să fie necesar să opriți aceste medicamente înainte de procedură.deoarece procedura implică vasele de sânge și fluxul sanguin al creierului, există un risc mic de complicații care implică creierul. Aceste complicații pot include:

• pierderea conștienței
• atac ischemic tranzitoriu (ait, o scurtă stare asemănătoare accidentului vascular cerebral)
• paralizie pe o parte a corpului (hemiplegie)
• cheag de sânge în vasul de sânge (embolus)
• sângerare
• o colecție de sânge și umflături (hematom)
• accident vascular cerebral
• pierderea capacității de a vorbi sau de a înțelege vorbirea (afazie)

pot exista și alte riscuri în funcție de starea dumneavoastră medicală specifică. Asigurați-vă că discutați orice probleme cu furnizorul dvs. de asistență medicală înainte de procedură.

cum mă pregătesc pentru arteriograma cerebrală?

• furnizorul dvs. de asistență medicală vă va explica procedura și vă va întreba dacă aveți întrebări.
• vi se va cere să semnați un formular de consimțământ care oferă permisiunea de a efectua procedura. Citiți cu atenție formularul și puneți întrebări dacă ceva nu este clar.
• asigurați-vă că spuneți furnizorului dvs. de asistență medicală, radiologului sau tehnologului dacă ați avut vreodată o reacție la orice colorant de contrast sau dacă sunteți alergic la iod sau crustacee.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți sensibil sau alergic la orice medicamente, latex, bandă adezivă și agenți anestezici (locali și generali).
• va trebui să postiți (nu mâncați) pentru o anumită perioadă de timp înainte de procedură. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va spune cât timp să postiți, fie pentru câteva ore, fie peste noapte.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi.
• asigurați-vă că furnizorul dvs. de asistență medicală are o listă cu toate medicamentele (prescrise și fără prescripție medicală) și toate ierburile, vitaminele și suplimentele pe care le luați.
• este posibil să vi se administreze un medicament pentru a vă relaxa și a vă face somnoros înainte de procedură. De asemenea, puteți primi un medicament anticolinergic, care încetinește producția de salivă în gură, blochează producția de acid în stomac și încetinește activitățile tractului intestinal, printre alte efecte. Dacă primiți acest medicament, este posibil să observați că gura se simte uscată.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți antecedente de tulburări de sângerare sau dacă luați orice medicamente anticoagulante (care subțiază sângele), aspirină sau alte medicamente care afectează coagularea sângelui. Este posibil să fie necesar să opriți aceste medicamente înainte de procedură.
• în funcție de locul utilizat pentru injectarea colorantului de contrast, perioada de recuperare poate dura până la 12 până la 24 de ore. Ar trebui să fii gata să petreci noaptea dacă este necesar.
• furnizorul dvs. de asistență medicală poate solicita un test de sânge înainte de procedură pentru a vedea cât durează coagularea sângelui. Se pot face și alte teste de sânge.
• în funcție de starea dumneavoastră medicală, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate oferi alte instrucțiuni cu privire la ce trebuie să faceți înainte de procedură.

cum se face arteriograma cerebrală?

o arteriogramă cerebrală se poate face pe bază de ambulatoriu sau ca parte a șederii dvs. într-un spital. Procedurile pot varia în funcție de starea dumneavoastră și de practicile furnizorului de asistență medicală.

în general, o arteriogramă cerebrală urmează acest proces:

1. vi se va cere să îndepărtați orice îmbrăcăminte, bijuterii, agrafe de păr, proteze sau alte obiecte care pot împiedica procedura.
2. dacă vi se cere să scoateți hainele, vi se va da o rochie de purtat.
3. vi se va reaminti să vă goliți vezica înainte de a începe procedura, care poate dura până la 3 ore.
4. veți fi poziționat pe masa cu raze X.
5. este posibil să fiți conectat la un monitor de electrocardiogramă (ECG) care înregistrează activitatea electrică a inimii. Semnele vitale (ritmul cardiac, tensiunea arterială și frecvența respirației) și semnele neurologice vor fi urmărite în timpul procedurii.
6. cateterul (un tub subțire și moale) va fi introdus într-o arteră din gât, braț sau inghinal după ce pielea este curățată și se injectează un anestezic local (medicament amorțit).
7. dacă cateterul va fi introdus într-o arteră din zona inghinală sau din Braț, Radiologul vă va verifica impulsurile sub site și le va marca cu un marker, astfel încât circulația către membrul de sub site să poată fi verificată după procedură. În unele cazuri, cateterul este introdus într-o arteră din gât. Dacă se folosește gâtul, o pernă va fi așezată sub umeri pentru a vă menține gâtul extins. Capul dvs. va fi ținut în poziție cu o curea sau bandă pentru a preveni riscul de deteriorare a arterei care s-ar putea întâmpla dacă vă mișcați capul. Dacă se utilizează inghinala sau brațul, locul va fi ras înainte de introducerea cateterului. Dacă se utilizează brațul, o manșetă a tensiunii arteriale va fi aplicată pe braț sub locul de inserție și umflată pentru a preveni curgerea colorantului de contrast în brațul inferior.
8. odată ce cateterul este introdus în artera de la inghinal sau braț, acesta este filetat până la o arteră din gât. Un tip special de raze X, numit fluoroscopie, poate fi utilizat pentru a verifica localizarea cateterului în interiorul corpului.
9. se va administra o injecție de colorant de contrast. Colorantul de contrast face ca vasele de sânge să apară pe imaginea cu raze X. Acest lucru permite furnizorului de asistență medicală să vadă mai bine structura navei(navelor).Este posibil să simțiți unele efecte atunci când colorantul este injectat în cateter. Aceste efecte includ o senzație de înroșire, un gust sărat sau metalic în gură, o scurtă durere de cap sau greață și/sau vărsături. Aceste efecte durează de obicei doar câteva momente.
10. trebuie să spuneți imediat radiologului dacă aveți dificultăți de respirație, transpirații, amorțeală sau palpitații cardiace.
11. după injectarea colorantului de contrast, se vor lua o serie de raze X. Prima serie de raze X prezintă arterele, iar a doua serie prezintă fluxul sanguin capilar și venos.
12. în funcție de studiul efectuat, pot exista una sau mai multe injecții de colorant de contrast.
13. când se face testul, cateterul va fi îndepărtat și se va aplica presiune asupra zonei pentru a împiedica sângerarea arterei.
14. după ce site-ul oprește sângerarea, se va aplica un pansament pe site. Un sac de nisip sau alt obiect greu poate fi plasat peste site pentru a preveni sângerarea ulterioară sau formarea unui hematom la locul respectiv.

ce se întâmplă după arteriograma cerebrală?

în funcție de locul utilizat pentru injectarea colorantului de contrast, veți rămâne plat în pat într-o cameră de recuperare timp de câteva ore după procedură. Dacă s-a folosit zona inghinală sau a brațului, piciorul sau brațul de pe acea parte vor fi ținute drepte până la 12 ore. Dacă gâtul a fost utilizat, veți fi urmărit pentru semne de răgușeală, probleme de respirație sau durere sau dificultăți la înghițire.

o asistentă medicală vă va monitoriza semnele vitale, semnele neurologice și locul injectării în timp ce vă aflați în camera de recuperare.

este posibil să vi se administreze medicamente pentru durere pentru durere sau disconfort legat de locul injectării sau durere cauzată de faptul că trebuie să stați nemișcat și nemișcat pentru o perioadă lungă de timp.

veți fi încurajați să beți apă și alte lichide pentru a ajuta la spălarea colorantului de contrast din corpul dumneavoastră.

puteți reveni la dieta și activitățile obișnuite după procedură, cu excepția cazului în care furnizorul dvs. de asistență medicală vă spune altfel.

când ați terminat perioada de recuperare, puteți fi returnat în camera de spital sau externat la domiciliu. Dacă această procedură a fost făcută ca ambulatoriu, planificați ca o altă persoană să vă conducă acasă.

îngrijire la domiciliu

odată ajuns acasă, verificați locul de injectare pentru sângerare. O vânătaie mică este normală, la fel ca și o picătură ocazională de sânge la locul respectiv.

dacă s-a folosit inghinala sau brațul, ar trebui să monitorizați piciorul sau brațul pentru modificări de temperatură sau culoare, durere, amorțeală, furnicături sau pierderea funcției membrelor.

beți multe lichide pentru a preveni deshidratarea și pentru a ajuta la eliminarea colorantului de contrast.

vi se poate recomanda să nu faceți activități intense sau să faceți o baie fierbinte sau un duș pentru o perioadă după procedură.

când trebuie să-mi sun furnizorul de asistență medicală?

obțineți asistență medicală promptă dacă se întâmplă oricare dintre următoarele:

• febră și / sau frisoane
• durere crescută, înroșire, umflare, sângerare sau alte drenaje de la locul injectării
• răcoare, amorțeală și/sau furnicături sau alte modificări ale extremităților afectate
• modificări ale vorbirii sau vederii
• amețeli
• slăbiciune musculară sau amorțeală
• durere toracică

medicul dumneavoastră vă poate da alte instrucțiuni după procedură, în funcție de situație.