există o predispoziție genetică?deși unele dovezi sugerează că există o bază genetică sau o vulnerabilitate pentru problemele legate de alcool, se știe puțin despre ceea ce ar putea fi moștenit în mod specific.Există unele dovezi convingătoare că bărbații cu tați alcoolici prezintă un risc crescut de a dezvolta probleme cu alcoolul; acest lucru este valabil mai ales dacă modelulse întoarce la tatăl tatălui. Cu toate acestea, o limitare majoră a acestei constatări este că astfel de indivizi pot reprezenta doar un mic procent din cei cu probleme de alcool. Deoarece majoritatea abuzatorilor de alcool nu au antecedente familiale de probleme cu alcoolul, factorii de mediu contribuie, de asemenea, semnificativ ladezvoltarea problemelor cu alcoolul. Deoarece dovezile actuale sugerează cu tărie că problemele legate de alcool nu sunt determinate exclusiv din punct de vedere biologic, nici exclusiv din punct de vedere ecologico abordare biopsihosocială pare necesară pentru o înțelegere adecvată a dezvoltării problemelor legate de alcool. Pe scurt, în timp ce unii băutori prezintă un risc mai mare ca alții oricine poate dezvolta probleme cu alcoolul.
abuzul de alcool este o tulburare progresivă?
dovezile actuale sugerează că carierele de băut ale abuzatorilor de alcool implică cel mai adesea perioade de probleme de băut de severitate variabilă, separate de perioade de absență a consumului de alcool fără probleme. Doar o minoritate se confruntă cu o agravare progresivă a problemelor.
dacă consumul excesiv de alcool provoacă atât de multe consecințe pe termen lung, de ce oamenii continuă să bea mult?
oamenii beau foarte mult din mai multe motive. Deși s-a crezut mult timp că băutul cu probleme este în primul rând ca răspuns la stările emoționale negative(cum ar fi anxietatea sau depresia), problemele interpersonale sau presiunea socială, unele cercetări recente sugerează că mulți băutori cu probleme raportează că beau în primul rând atunci când au o dispoziție pozitivă pentru a se simți și mai bine. Indiferent dacă cineva bea pentru a trece peste „senzația de rău” sau pentru a spori sentimentele bune, recompensele pentru băut apar de obicei mai devreme decât efectele negative. Acest efect de recompensare pe termen scurt este considerat a fi unul dintre motivele pentru care oamenii sunt dispuși să riște consecințele negative pe termen lung ale consumului excesiv de alcool.
ce se poate face?au fost utilizate diferite abordări și obiective de tratament în tratarea abuzatorilor de alcool (inclusiv medicamente antialcoolice, terapie individuală și de grup, Alcooliceanonim și terapie comportamentală). Cu toate acestea, majoritatea tratamentelor au arătat doar un succes limitat. Chiar și subiectul obiectivelor de tratament este controversat. Pentru cândva, abstinenta—nu bea la toate—a fost considerat a fi singurul scop adecvat. Cercetările efectuate în ultimele două decenii sugerează, totuși, că reducerea consumului de alcool este un obiectiv adecvat pentru unii abuzatori de alcool, în special pentru cei a căror problemă nu este severă. Unele dovezi recente indică, de asemenea, că unii alcoolici se recuperează fără ajutor formal sau tratament. Cercetarea comportamentală a contribuit semnificativ la schimbările majore care au avut loc în domeniul alcoolului în ultimele decenii, în special în domeniile strategiilor de evaluare și tratament.
tratamentele comportamentale încep cu o evaluare detaliată a consumului de alcool și a comportamentului asociat. Aceste informații sunt utilizate pentru a dezvolta un plan de tratament individualizat pentru a promova schimbări pozitive și benefice în comportamentul țintă, precum și în comportamentele conexe.
principiile directoare comune sugerează că tratamentul (a) ar trebui individualizat; (b) ar trebui să fie cel mai puțin restrictiv (necesitând cea mai mică schimbare totală a vieții, în timp ce încă atinge obiectivele și menține realizările); (c) ar trebui să fie conceput pentru a include componente care sporesc angajamentul de a schimba, permițând clienților să-și ghideze; și (d) ar trebui să abordeze problemele legate de recidivă, deoarece ratele de recidivă sunt foarte mari după tratament.
tratamentele comportamentale au avut tendința de a varia în funcție de gravitatea problemei alcoolului persoanei. De exemplu, pentru pacienții internați alcoolici sever dependenți, tratamentele de formare a abilităților sociale orientate spre abstinență au fost utilizate cu un anumit succes, în timp ce tratamentele scurte, de auto-gestionare în ambulatoriu, care încorporează obiective de moderare, au arătat mai mult succes cu consumatorii cu probleme. În ultimii ani, abordările comportamentale s—au concentrat substanțial asupra persoanelor ale căror probleme de băut nu sunt extrem de grave (adică băutorii cu probleme-majoritatea celor cu probleme de băut).
cât va dura tratamentul?
durata tratamentului variază, în funcție de nevoile clientului. Pentru unii acest lucru ar putea însemna câteva sesiuni; pentru alții ar putea implica un proces mai lung sau mai intens. Se recomandă ca tratamentul să înceapă cu intervenția minimă adecvată gravității problemei, cu tehnici suplimentare implementate numai dacă este necesar.
