dacă cancerul de sân în stadiu incipient va fi tratat atât cu chimioterapie, cât și cu radioterapie cu fascicul extern, chimioterapia este de obicei administrată mai întâi. Radiația începe în general după terminarea chimioterapiei.o analiză de cercetare prezentată în septembrie 2011 la Conferința Europeană multidisciplinară a cancerului (ECCO-ESMO) a constatat că administrarea radioterapiei în același timp cu chimioterapia-între cicluri sau chiar în timpul ciclurilor-oferă aceleași beneficii ca abordarea tradițională (chimioterapia urmată de radiații) în mai puțin timp. Analiza a constatat, de asemenea, că recurența locală a cancerului de sân-cancerul care revine în țesutul mamar-a fost cu 35% mai puțin probabil atunci când radioterapia a fost administrată în același timp cu chimioterapia, comparativ cu atunci când radioterapia a fost administrată după chimioterapie.
chimioterapia se administrează de obicei în cicluri-o perioadă specifică de tratament urmată de o perioadă de recuperare. De exemplu, puteți obține chimioterapie în prima zi a ciclului și apoi aveți câteva săptămâni de recuperare fără tratament. Ziua tratamentului și săptămânile de recuperare alcătuiesc un ciclu. Sau puteți obține chimioterapie timp de câteva zile la rând sau în fiecare zi și apoi aveți o perioadă de recuperare. Un regim complet de chimioterapie este alcătuit din mai multe cicluri. Numărul de cicluri dintr-un regim și timpul total al fiecărui regim variază în funcție de medicamentele utilizate, dar majoritatea regimurilor durează 3 până la 6 luni.
în secvența standard de tratament, radioterapia nu începe până când nu se termină regimul de chimioterapie. Programul tradițional de radioterapie cu fascicul extern necesită, de obicei, călătorii zilnice la spital sau la Centrul de cancer-de obicei 5 zile pe săptămână timp de 4 până la 6 săptămâni.pentru multe femei, timpul necesar pentru a finaliza secvența standard de chimioterapie urmată de radioterapie poate fi foarte incomod și poate reduce dramatic calitatea vieții atunci când o femeie încearcă să se vindece și să-și continue viața.
în acest studiu-numit SECRAB (secvențierea chimioterapiei și radioterapiei în cancerul de sân Adjuvant) – 2.296 de femei diagnosticate cu cancer de sân în stadiu incipient au primit îngrijiri la 49 de centre de cancer din SUA. Mai mult de jumătate dintre femei au avut lumpectomie, iar celelalte au avut mastectomie. Toate femeile au fost programate pentru a obține chimioterapie ȘI radioterapie după o intervenție chirurgicală. Tratamentele administrate după operație pentru a reduce riscul revenirii cancerului (recurență) se numesc tratamente adjuvante.
jumătate din femei au primit secvența standard: chimioterapia în primul rând, urmată de radioterapie cu fascicul extern (terapie secvențială).cealaltă jumătate dintre femei au primit radioterapie în același timp cu chimioterapia (terapie sincronă). Deoarece femeile au fost tratate cu o varietate de regimuri de chimioterapie și programe de dozare a radiațiilor, programele exacte pentru terapia sincronă au fost diferite pentru fiecare femeie. Unele femei au primit radioterapie între ciclurile de chimioterapie (terapia sandwich). Alte femei au primit radioterapie în timpul unui ciclu de chimioterapie (terapie concomitentă).
toate femeile care au primit terapie sincronă au terminat chimioterapia și radioterapia cu 4 până la 6 săptămâni mai devreme decât femeile care au primit terapie secvențială.
timpul de tratament mai scurt al terapiei sincrone ar putea fi o opțiune atractivă pentru unele femei. Cu toate acestea, cercetătorii au dorit să fie siguri că terapia sincronă a oferit aceleași beneficii ca și terapia secvențială tradițională.
jumătate dintre femei au fost urmărite timp de 9 ani sau mai mult după ce au terminat chimioterapia adjuvantă și radioterapia; cealaltă jumătate dintre femei au fost urmărite mai puțin timp. În medie, femeile care au primit terapie sincronă au făcut cel puțin la fel de bine ca femeile care au primit terapie secvențială tradițională.
după aproximativ 9 ani, 5,4% dintre femeile care au primit terapie sincronă au avut o recurență a cancerului în și în jurul zonei mamare (numită recurență locoregională), comparativ cu 7,4% dintre femeile care au primit terapie secvențială tradițională.
cercetătorii au descoperit, de asemenea, că recurența locală-cancerul care revine în mod specific în țesutul mamar care a fost tratat cu radioterapie-a fost cu 35% mai puțin probabil la femeile care au primit terapie sincronă comparativ cu cele care au primit terapie secvențială. Recurența locală a apărut la 2,8% dintre femeile din grupul de terapie sincronă, comparativ cu 5,1% în grupul de terapie secvențială.
la 5 ani de urmărire:
- 83% dintre femeile care au primit terapie sincronă au fost în viață și nu au avut recurență (supraviețuire fără boală) comparativ cu 82% dintre femeile care au primit terapie secvențială
- 79% dintre femeile care au primit terapie sincronă au fost în viață (supraviețuire generală) comparativ cu 78% dintre femeile care au primit terapie secvențială
multe femei care primesc radioterapie pentru a trata cancerul de sân au o reacție cutanată în zona vizată de radiații. Adesea, reacția este asemănătoare arsurilor solare, cu o culoare roz ușoară până la moderată sau roșeață, mărirea vaselor mici de sânge din piele (telangiectasia), mâncărime, arsură, durere și posibilă peeling. În acest studiu, femeile care au primit terapie sincronă au avut puțin mai multe reacții cutanate la radioterapie, inclusiv telangiectasia.
programul sincron pentru chimioterapia adjuvantă și radioterapia ar putea fi o opțiune de planificare care economisește timp pentru femeile tratate pentru cancer de sân în stadiu incipient, oferind în același timp aceleași beneficii ca terapia secvențială tradițională. Analiza de cercetare revizuită aici sugerează că riscul de recurență locală ar putea fi de fapt mai mic cu terapia sincronă.
o altă opțiune promițătoare de radioterapie care economisește timp este radioterapia intraoperatorie (IORT). În IORT, radiația este dată în timpul intervenției chirurgicale pentru cancerul de sân ca o doză mare, unică, direct în zona în care a fost cancerul.în timp ce terapia sincronă și IORT sunt considerate experimentale, alte alternative la radioterapia tradițională cu fascicul extern care oferă radioterapie mai concentrată pe o perioadă mai scurtă de timp sunt deja aprobate de U.S. Food and Drug Administration pentru tratarea cancerului de sân. Acestea includ:
- două tipuri de radioterapie internă (brahiterapie):
- multi-cateter radiații interne
- balon-cateter radiații interne (nume de brand: MammoSite)
- 3-D conformal radiații fascicul extern
puteți afla mai multe despre aceste opțiuni de radioterapie în Breastcancer.org secția de radioterapie.
vă putem ajuta?
creați un profil pentru recomandări mai bune
- autoexaminarea sânilor
autoexaminarea sânilor sau examinarea regulată a sânilor pe cont propriu poate fi o modalitate importantă de a…Tamoxifen (nume de marcă: Nolvadex, Soltamox) Tamoxifen este cel mai vechi și cel mai prescris modulator selectiv al receptorilor de estrogen (SERM)….
- cancerul de sân triplu-negativ
cancerul de sân triplu-negativ este cancerul care testează negativ receptorii de estrogen, progesteronul…
publicat pe 25 septembrie 2011 la ora 12: 00
