anul acesta, parlamentarii din Georgia și lobbyiștii din industria de îngrijire a sănătății vor avea probabil multe conversații aprinse despre o problemă complexă care sună destul de plictisitoare: certificatul de nevoie.
programul certificat de necesitate (CON) este modul în care statul Georgia evaluează nevoia de noi spitale sau clinici. Fără un CON, spitale sau clinici nu pot deschide ușile lor sau extinde.”este una dintre cele mai complexe probleme cu care se confruntă aici sub cupola de aur”, a declarat Ethan James, lobbyist la Asociația Spitalului din Georgia. Grupul de Comerț al industriei reprezintă majoritatea spitalelor din stat.
lui James îi place să explice cum funcționează CON folosind exemplul unui dealer auto, cu un contract pentru a deservi o anumită piață.
că reprezentanța ar putea avea un monopol în regiune, să spunem, să vândă mașini și camioane Ford, dar trebuie să ofere și o mulțime de servicii care nu fac bani, cum ar fi oferirea de finanțare sau service și reparații, nu sunt profitabile. Dealerul are un singur producător de bani reali: camioneta F-150.
spitalele sunt la fel, susține James. Ei trebuie să ofere o mulțime de servicii care pierd bani: Conducerea unei camere de urgență sau îngrijirea persoanelor care nu au asigurare, de exemplu.James a spus că spitalele au doar câteva servicii asemănătoare F-150, cum ar fi chirurgia ambulatorie. Deci, în cazul în care concurența pentru aceste servicii de a face bani vine în, spitale ar putea să nu fie în măsură să țină ușile deschise și servi pacienții care au nevoie de ele.”dacă Ford Motor Company a permis cuiva să intre și să deschidă un dealer F-150 peste drum, să nu mai funcționeze în două luni, pentru că acolo este profitul”, a spus James.
aici intră certificatele de necesitate. Departamentul de Sănătate Comunitară din Georgia le emite pentru a se proteja împotriva duplicării serviciilor de îngrijire a sănătății. Agenția spune că menține în jos prețurile pentru consumatori.
James a spus, în general, sistemul actual funcționează deoarece controlează costurile și asigură accesul oamenilor la serviciile de îngrijire a sănătății.
Privind pentru schimbări
dar există un efort în mișcare în rândul parlamentarilor Georgia să revizuiască modul în care Georgia se ocupă de certificate de nevoie această sesiune legislativă.”ceea ce vreau să văd cu CON este dereglementarea, mai multă concurență, calitatea conducerii și prețul de conducere și mai multă inovație, aceasta este linia de jos”, a spus senatorul de Stat Ben Watson.
el a prezidat un comitet de studiu al Senatului de stat care caută să reformeze modul în care Georgia gestionează certificatele de nevoie. Raportul a recomandat modificări ample ale setului actual de reguli.Watson a spus că sistemul CON este prea restrictiv. El dorește să faciliteze deschiderea ușilor pentru facilitățile care oferă servicii de tip F-150, cum ar fi chirurgia ambulatorie.
el susține că o concurență mai mare pe piața asistenței medicale ar putea duce la o mai bună îngrijire a pacienților la prețuri mai mici.Watson a spus că spitalele din Georgia pot face față unei presiuni mai mari fără a fi scoase din afaceri. El a spus că majoritatea au un mare avantaj: sunt nonprofit și în mare parte scutite de impozite.
„Dealerul F-150 care a fost acolo tot timpul nu plătește impozite pe proprietate. Vrei să spui că nu e o afacere bună pentru spital?”a întrebat Watson, răspunzând la experimentul de gândire al dealerului Ford.Watson este bine poziționat pentru a ghida conversația despre posibilele modificări ale sistemului CON. Luna trecută, el a fost numit șef al Senatului de Stat Sănătate și Servicii Umane Comitetul, care va modela probabil CON legislație.
și nu este singurul parlamentar din Georgia care caută schimbări majore în sistemul CON. Terry England crede că spitalele și clinicile cu certificate de necesitate nu ar trebui să poată exclude concurenții.
nu este un fan al sistemului actual de CON sau al comparației dealerilor auto, de altfel. Iată de ce: oamenii aleg dacă să cumpere un camion; ei nu aleg dacă se îmbolnăvesc.”asistența medicală este ceva ce toată lumea trebuie să aibă, iar noi, ca stat, nu suntem în afacerea de a vinde francize pentru a fi furnizorul exclusiv de ceva într-o comunitate”, a spus Anglia.
Anglia a co-prezidat consiliul de Dezvoltare Rurală al Casei Georgia, care a recomandat recent înlocuirea sistemului CON cu un proces de licențiere și acreditare pentru unitățile de îngrijire a sănătății.cu toate acestea, el știe că aceste schimbări nu vor fi o vânzare ușoară pentru cei cărora le plac regulile actuale.”cred că toată lumea înțelege pe deplin că va fi o bătălie pe ambele părți”, a spus Anglia.
o problemă interconectată
acele părți? În cea mai mare parte, furnizorii care au certificate de nevoie și cei care nu.
este o luptă pe care Laura Colbert o va urmări îndeaproape. Ea conduce grupul de susținere a pacienților Georgieni pentru un viitor sănătos și speră că ceea ce este mai bine pentru consumatorii de sănătate nu se pierde în amestec.”nu știu dacă pacienții sunt o parte centrală a luării deciziilor în acest moment și, sincer, nu au fost o parte centrală a dezbaterii până acum”, a spus Colbert.
ultima ajustare majoră a sistemului de escrocherii din Georgia a venit acum un deceniu, când parlamentarii au deschis puțin Sistemul, dar numai după o luptă cu vânătăi.
predicția lui Colbert pentru modul în care lucrurile se vor scutura de data aceasta?
„CON este interconectat cu alte dezbateri în jurul asistenței medicale la Capitol și că succesul unuia poate îmbunătăți sau reduce șansele pentru altul”, a spus ea.
da, s-ar putea să existe lupte și mai mari despre îngrijirea sănătății la legislatura din această sesiune. Parlamentarii pot lua, de asemenea, pe extinderea Medicaid într-o formă sau de moda.
și ajungerea la un acord acolo, ar putea fi mai greu decât obținerea unui camion Ford greu de condus un Chevy.
