Dacă aveți nevoie de hemodializă, este posibil să aveți nevoie de un cateter venos central (CVC) plasat, cel puțin temporar, până când puteți primi un alt acces mai permanent la dializă. Înțelegerea a ceea ce înseamnă exact acest lucru pentru dvs. și familia dvs. poate fi copleșitoare și confuză, mai ales atunci când ar putea exista complicații de luat în considerare care vă pot afecta sănătatea și stilul de viață. Educarea-te devreme despre aceste complicații vă va ajuta să se pregătească.

exact ce este un cateter venos central?

pentru persoanele care trebuie să înceapă imediat hemodializa, ar putea fi necesar să fie plasat un CVC. Un CVC este un tub de plastic lung, în formă de y, gol, care este introdus deși una dintre venele centrale găsite în gât, piept sau vintre.

obținerea unui cateter venos central

în timp ce CVC-urile nu sunt considerate cea mai bună opțiune de acces și sunt, în general, evitate atunci când este posibil, pacienții care nu pot obține imediat o sau grefa sunt în proces de vindecare, ar putea avea nevoie de un acces temporar. În acest caz, un nefrolog, radiolog intervențional sau chirurg vascular poate fi nevoit să plaseze un CVC.cu mai mult de 5 milioane de CVC-uri plasate în fiecare an în Statele Unite, este important să înțelegem că pot apărea complicații majore cu CVC-urile. i

cele mai frecvente 5 complicații ale cateterului venos central

• deteriorarea venelor centrale
• pulmonare sau pulmonare, complicații
• cardiace sau cardiace, complicații
• disfuncția dispozitivului
• infecție

Să analizăm fiecare dintre aceste complicații potențiale separat.

complicația cateterului venos central # 1: Deteriorarea venelor centrale

deteriorarea venelor centrale, inclusiv leziuni, sângerări și hematom (o umflare care constă din sânge coagulat), poate apărea în timpul plasării CVC. Studiile arată că puncția unei vene apare la 4,2–9,3% din plasamentele cateterului.ii, III leziunea venei apare mai des atunci când cateterul este introdus în vena femurală Găsită în picior și mai rar atunci când este plasat în vena jugulară internă.iv

complicația cateterului venos central # 2: Complicații pulmonare

în timpul procedurii de inserție CVC, pot apărea o serie de complicații legate de plămâni, inclusiv:

• lichidul se poate acumula între mucoasa plămânilor și cavitatea toracică.
• vătămarea poate apărea la trahee sau trahee.
• vătămarea poate apărea la nervul laringian, care vă controlează caseta vocală.
• Embolismul aerian sau blocarea alimentării cu sânge cauzată de bulele de aer pot apărea.iv

complicația cateterului venos Central # 3: Complicații cardiace

complicații cardiace, cum ar fi ritmuri cardiace anormale sau, deși rare, o oprire completă a inimii, numită și stop cardiac, pot apărea în timpul plasării unui CVC.

complicația cateterului venos Central #4: disfuncția dispozitivului

pot apărea o serie de complicații care sunt direct legate de dispozitiv sau cateter, dar acestea durează în general de la săptămâni la luni pentru a recunoaște. Complicațiile potențiale ale disfuncției dispozitivului includ:

• crăparea sau ruperea cateterului în sine.
• tromboză sau un cheag de sânge.
• obstrucția cateterului.

RELATED: Citiți cele 10 sfaturi pentru a vă menține accesul la dializă în funcțiune

complicația cateterului venos Central #5: infecție

infecțiile liniei venoase centrale se stabilesc atunci când un film subțire subțire cunoscut sub numele de biofilm, se colectează pe suprafața internă și / sau externă a cateterului. Cele două bacterii cele mai comune, care alcătuiesc un biofilm legate de CVC sunt Staphylococcus aureus și Staphylococcus epidermidis.iv ambele bacterii se găsesc frecvent pe suprafața pielii.

dacă se suspectează că ați putea avea o infecție CVC, culturile de sânge vor fi extrase din locuri separate și vor fi prescrise antibiotice.un CVC nu este recomandat pentru majoritatea oamenilor ca metodă permanentă de a oferi acces la dializă din cauza complicațiilor potențial grave ale cateterului venos central care pot apărea. Cu toate acestea, pentru cei care au nevoie de acces imediat, un CVC poate fi cea mai bună opțiune – chiar dacă este doar o soluție temporară.

surse:
I McGee, DC, și Gould, Mk. (2003) prevenirea complicațiilor cateterismului venos central. Jurnalul de Medicină din New England 348: 1123-33.
ii Bowdle, A. (2014) complicații vasculare ale plasării cateterului venos central: metode bazate pe dovezi pentru prevenire și tratament. Jurnalul anesteziei vasculare Cardiothorac 28: 358-68.
III cuve, H. S. (2012) complicații ale cateterelor: tunelate și netunneled. Progrese în boala renală cronică. 19:188–94.
iv Kornbau, C., Lee, K. C, Hughes, G. D. și Firstenberg, ms (2015) complicații ale liniei centrale. Jurnalul Internațional de știință critică a bolilor și leziunilor 5 (3): 170-178.