o projeto do Estudo: Este estudo analisou 36 retrospectiva de pacientes submetidos a cirurgias para raros cervico-torácica juncional problemas. objectivos: os autores analisam as perturbações junccionais cervico-torácicas e os métodos de diagnóstico do estudo, abordagens cirúrgicas, resultados cirúrgicos e complicações associadas. resumo dos dados de base: a literatura é escassa sobre problemas de junção cervico-torácica. Este artigo é a maior série até à data sobre este assunto. métodos
: trinta e seis doentes submetidos a cirurgias para problemas da coluna vertebral na região cervico-torácica (C7-T3) foram revistos. Estes incluíram 18 doentes com trauma, 15 doentes com tumores, 2 doentes com hérnias discais e um doente com instabilidade pós-claminectomia.
= = ligações externas = = A idade variou de 17 a 83 anos com uma média de 43, 5 anos. Cirurgicamente, 21 pacientes tiveram apenas procedimentos posteriores, que incluíram 12 cablagem, 5 rodagem Luque, 1 fixação em placa-parafuso para instabilidade pós-claminectomia, 1 biopsia transpedicular, 1 foraminotomia para disco C7-T1 herniado, e 1 costotransversectomia para disco herniado T2-T3. Neurologicamente, a maioria dos pacientes traumáticos apresentaram déficits neurológicos (10 completos e 4 incompletos, e 1 lesões na raiz), e distúrbios não-traumáticos foram associados com 10 síndromes incompletas do cordão umbilical e 5 disfunções na raiz. resultados: a média de seguimento foi de 38 meses, com base em 33 de 36 doentes. Houve três mortes pós-operatórias (duas esternotomias, uma corpectomia C7 anterior). Neurologicamente, os doentes com lesões completas do cordão umbilical permaneceram completos, ao passo que os doentes com deficiências incompletas ou nas raízes melhoraram significativamente. Complicações incluíram subluxação C6-C7 após fusão C7-T2, pseudomeningocele, paralisia das cordas vocais, disfagia e síndrome de Horner. Outras complicações incluíram infecções de feridas, infecções do tracto urinário, decubiti, trombose venosa profunda, pneumonia e recorrência tumoral. conclusões: No tratamento de pacientes com problemas cervico-torácicos, deve – se fazer uma cuidadosa pesquisa clínica e radiológica para evitar diagnósticos falhados ou atrasados, e o cirurgião deve estar completamente familiarizado com Marcos anteriores e posteriores e estruturas vitais associadas e lembre-se que a junção cervico-torácica é uma área de potencial instabilidade, particularmente após trauma ou laminectomia. Complicações de cirurgia na junção cervico-torácica são frequentes, e técnicas cirúrgicas meticulosas e cuidados pós-operatórios são importantes na prevenção destas complicações.
