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o aparecimento súbito de lesões benignas como angiomas de cerejeira pode portender a doença sistémica. A apresentação súbita de muitas angiomas pode ser um sinal de malignidade interna. Produtos químicos e compostos que têm sido relatados para causar angiomas de cereja incluem gás mostarda, 2-butoxietanol, brometos e ciclosporina. angiomas cutâneas podem ser achados da pele nos poemas (polineuropatia, Organomegalia, endocrinopatias, proteína M e alterações da pele). Foi observado o nevus flammeus familiar associado com angiomas iniciais de cereja.7

a histologia de angiomas de cereja está bem definida. Em pequenos, primeiros crescimentos, um ou mais canais vasculares de paredes finas que são dilatados e interconectados estão presentes nas papilas dérmicas. Angiomas de cereja mais maduros demonstram uma perda das cristas rete e atrofia gradual da epiderme superficial. Angiomas de cereja polipóide mostram redes de canais de comunicação dilatados com tecido conjuntivo interventivo escasso. angiomas de cereja podem demonstrar um colarete na periferia do angioma. Pode haver um aumento na densidade de mastócitos em angiomas cerejeiras em comparação com a pele normal. Estudos ultraestruturais mostram que angiomas de cerejeira têm membranas de subsolo reduplicadas e fenestrações do endotélio. A natureza não-replicante das células endoteliais comprometendo angiomas de cerejeira sugere que não são neoplasias verdadeiras.

O diagnóstico diferencial inclui: glomeruloid hemangioma, angiokeratoma circumscriptum, sarcoma de kaposi, angiokeratoma corporis diffusum (síndrome de Fabry), angiokeratoma do escroto, bacillary angiomatose, borracha azul bolha síndrome do nevo, morango hemangioma, angiokeratoma de Mibelli, angiokeratoma da vulva, petéquias, piogênica e granulomas.

os mecanismos moleculares e genéticos de angiomas de cerejeira foram recentemente definidos. Os pesquisadores descobriram que o nível de microRNA-424 (miR-424) foi substancialmente reduzido em cerejeira angiomas vs. pele normal, resultando no aumento da expressão da proteína de MEK1 e cyclin E1.8 Inibição miR-424, em condições normais de células endoteliais levou a um aumento da expressão da proteína de MEK1 e cyclin E1, que induziram a proliferação das células endoteliais, uma ação importante para o desenvolvimento de cereja angiomas. O alvo do MEK1 e do ciclin E1 com pequeno ARN interferente diminuiu o número de células endoteliais.angiomas de cereja são um problema cosmético, e o tratamento não é necessário. Existem tratamentos cirúrgicos se desejados para a cosmese melhorada, mas não existe terapia médica. As opções cirúrgicas incluem tratamentos puramente destrutivos como excisão de barbear, eletrodesiccação e curetagem, fontes intensas de luz pulsada (ou seja, pulsos de alta intensidade nãoablativos de luz visível para causar remodelação de tecidos) e crioterapia, bem como tratamentos orientados como lasers. angiomas de cereja contêm hemoglobina oxigenada, que absorve fortemente a luz visível a 418, 542 e 577 nm.9,10 Lasers usados para tratar angiomas de cereja produzem luz em torno deste espectro. A hemoglobina exposta à luz neste espectro é vaporizada, o lúmen vascular obliterado e o angioma de cereja destruído. os três tipos de lasers que são eficazes a este respeito são: (1) lasers de ondas quase contínuas (CW), que cortam o feixe de CW em segmentos curtos, produzindo emissões interrompidas de energia laser constante; (2) lasers pulsados, que emitem luz laser de alta energia em períodos de impulsos ultra-curtos, com períodos de tempo relativamente longos entre cada impulso; e (3) lasers pulsados de feixes V, que proporcionam durações de impulsos ultra-longos. Os lasers mais comumente utilizados incluem lasers pulsantes, lasers quase-CW de brometo de cobre, lasers quase-CW de Krypton, lasers quase-CW de potássio-titanil-fosfato (KTP) e lasers de corantes sintonizáveis.o laser de corante pulsado é a ferramenta ideal para destruir lesões vasculares porque possui uma eficácia clínica superior e um perfil de baixo risco. O tamanho grande da mancha do laser (5 mm a 10 mm) permite que lesões maiores sejam tratadas rapidamente. Os efeitos secundários incluem nódoas negras pós-operatórias que podem durar uma a duas semanas e alterações pigmentárias transitórias. Crosting, textural changes, and scarring rarely occur with use of a pulsed dye laser. lasers Quasi-CW são eficazes, mas mais comumente causam cicatrizes. Os lasers de corantes pulsados de feixes V fornecem durações de impulsos ultra-longos, por isso maior é a energia dirigida aos vasos sanguíneos alvo durante um período de tempo mais longo, resultando em danos mais uniformes do vaso sanguíneo do que os lasers de corantes pulsados mais antigos. O resfriamento dinâmico encontrado em lasers de corantes pulsados mais recentes aumenta o conforto durante o tratamento, permitindo maiores fluências (energia) a serem entregues de forma segura e eficaz com menos tratamentos. o Dr. Scheinfeld é professor assistente de dermatologia na Universidade de Columbia, em Nova Iorque, onde tem uma prática privada. O autor não tem relações a revelar relativas ao conteúdo deste artigo.1. Mulliken JB. Actualização das anomalias vasculares. In: Proceedings of the international workshop on vascular anomalies. Boston, Mass: 21-24 De Junho De 2008.2. Tanner JL, deputado Dechert, Frieden IJ. Crescer com um hemangioma facial: pais e filhos lidando e adaptando. Pediatria. 1998;101:446-452.3. Suh KY, Frieden IJ. Hemangiomas infantis com crescimento mínimo ou preso: uma série retrospectiva de casos. Arch Dermatol. 2010;146:971-976.4. Metry D, Heyer G, Hess C, et al. Consensus statement on diagnostic criteria for PHACE syndrome. Pediatria. 2009;124:1447-1456. 5. Girard C, Bigorre M, Guillot B, bessis D. síndrome pélvis. Arch Dermatol. 2006;142:884-888. 6. Kim JH, Park HY, Ahn SK. Angiomas de cereja no couro cabeludo. Representante Dermatol. 2009;1:82-86. 7. Gao XH, Wang LL, Zhang L, et al. Nevus flammeus familiar associado com angiomas de cereja. Int J Dermatol. 2008;47:1284-1286.8. Nakashima T, Jinnin M, Etoh T, et al. Down-regulation of mir-424 contributes to the abnormal angiogenesis via MEK1 and cyclin E1 in senile hemangioma: its implications to therapy. PLoS Um. 2010; 5: e14334. 9. Gupta G, Bilsland D. A prospective study of the impact of laser treatment on vascular lesions. Br J Dermatol. 2000;143:356-359.10. Dawn G, Gupta G. Comparison of potassium titanyl phosphate vascular laser and hyfrecator in the treatment of vascular spiders and cherry angiomas. Clin Exp Dermatol. 2003;28:581-583.

Todos os documentos eletrónicos acessados em 15 de junho de 2011.

da edição de 01 de julho de 2011 do Clinical Advisor