Amir H Aryaie, MD, Mojtaba Fayezizadeh, MD, Mujjahid Abbas, Leena Khaitan, MD. Hospitais Universitários Centro Médico de caso: “Candy Cane syndrome” (um membro Roux afferente cego na gastro-jejunostomia) tem sido implicada como uma causa de dor abdominal, náuseas e emese após o procedimento de bypass gástrico Roux-en-Y (RYGB), mas permanece mal descrito. Esta série de casos demonstra que a síndrome de” candy cane ” é real e pode ser tratada eficazmente com cirurgia bariátrica revisionária.Métodos: um banco de dados prospectivo foi usado para identificar todos os pacientes que foram submetidos a cirurgia bariátrica revisionária para” candy cane ” entre janeiro de 2011 e julho de 2015. Todos tiveram trabalho pré-operatório, incluindo séries gastro-intestinais superiores (UGI), endoscopia superior e história detalhada. Dados demográficos, sintomas peri-operativos, dados relativos à hospitalização e perda de peso pós-operatória foram avaliados através de revisão retrospectiva de gráficos. Todos aqueles que se observou terem uma combinação de dor abdominal, emese e/ou náuseas no ajuste de um membro afferente alongado identificado na endoscopia e UGI foram tomadas para revisão da “cana-de-açúcar”. Hábitos alimentares adequados foram confirmados antes da revisão. Dados mantidos na base de dados do excel e analisados usando o teste T do aluno.resultados de

: dezenove pacientes tiveram ressecção da “cana-de-açúcar” (95% do sexo feminino, média de 50 ±11 anos), nos 3-11 anos após o RYGB inicial. Os sintomas apresentados foram dor abdominal epigástrica (68%) e náuseas/vómitos (42%), particularmente com alimentos fibrosos e carnes. Em UGI, o membro afferent parecia preencher primeiro antes de” derramar ” no membro roux. Na endoscopia, o membro afferente era a saída mais direta da gastro-jejunostomia. Dezoito (94.7%) os casos foram completados laparoscopicamente (tempo operativo médio: 106 minutos (intervalo 54-206). Todos os doentes tinham endoscopia intra-operativa para garantir a patência da gastro-jejunostomia, enquanto removia a”cana-de-açúcar”. O comprimento da cana-de-açúcar variou de 3-22 cm (média=7, 6). A duração média da estadia foi de 1 dia (intervalo de 1-16). Após ressecção, 18 (94, 7%) doentes tiveram resolução completa dos seus sintomas (p <0, 001). Média de IMC diminuiu a partir de 33,9 (intervalo 26-45), pré-operatório, a 31,7 (intervalo 25-42), no prazo de 6 meses (de 17,4% EWL), e 30,5 (intervalo 22-41) de 1 ano (de 25,7% EWL). Não houve complicações ou readmissões.conclusão: a síndrome de “Candy Cane” é um fenômeno real que se resolve após ressecção do membro afetivo cego. Um trabalho de diagnóstico completo é fundamental para a identificação adequada desta síndrome. Esta síndrome pode ser gerenciada com segurança com excelentes resultados com cirurgia revisional e remoção do membro afferente. Com base nestes dados, os cirurgiões devem considerar a minimização do tamanho do laço afferentista cego deixado no momento do RYGB inicial.