Abstract

Background: Eagle syndrome (ES) é uma condição sintomática rara geralmente causada por um processo estilóide alongado (SP) ou calcificação do complexo estilohióide. No diagnóstico é feito, seu tratamento permanece subjetivo, uma vez que as indicações para intervenção cirúrgica ainda não são padronizadas. Embora a estiloidectomia seja o tratamento cirúrgico da escolha, não existe consenso quanto à via transcervical ou/e transoral. Aqui, relatamos nossa experiência em um paciente com dissecção da artéria carótida interna bilateral (ICA) causada por ES, que passou por uma técnica cirúrgica inovadora.

Descrição do caso: um homem de 53 anos, com o lado direito da artéria cerebral média aguda, foi submetido a uma angiografia computadorizada 3 dias após um tratamento endovascular bem sucedido. O estudo mostrou uma dissecção bilateral da ICA com SPs hipertróficos bilaterais e uma estreita relação das Ica com o SPs a posteriori e com o processo transversal C1 a posteriori. Considerando a ocorrência de compressão de ICA por uma justaposição de processo transversal estilóide/C1, o paciente foi submetido a transversectomia parcial C1 esquerda por uma abordagem extra-oral. Uma paresia temporária do lábio inferior ipsilateral durou 1 mês, com uma remissão parcial após 3 meses. O paciente relatou melhora significativa dos sintomas com uma boa estética e resultado funcional.conclusão: Um processo transversal estilóide/C1 justaposição deve ser considerado como um mecanismo patogénico alternativo no ES vascular. Quando uma compressão de ICA posterior por processo transversal C1 está presente, uma remodelação óssea de C1 ao invés de uma estiloidectomia convencional pode ser considerada um tratamento eficaz que permite uma boa preservação dos músculos estilóides e ligamentos.palavras-chave: síndrome de Águia, Estiloidectomia, tratamento cirúrgico