objectivo do estudo: este estudo é uma análise retrospectiva do tratamento da hérnia do disco mole cervical comparando a abordagem anterior e posterior. Material e métodos

: foram revistos vinte e oito doentes que apresentavam radiculopatia cervico-braquial secundária a hérnia do disco posterolateral macio agudo. Foram excluídos casos com mielopatia ou radiculopatia secundária a espondilose crónica. O nível envolvido foi C5-C6 ou C6-C7 na maioria dos casos.
= = ligações externas = = Idade na operação média de 44 anos. Catorze doentes foram submetidos a uma abordagem anterior com discectomia e fusão utilizando enxerto ósseo ilíaco autólogo. A Idade Média foi de 46 anos neste grupo com um acompanhamento médio de 30 meses. A duração média da cirurgia foi de 2 horas. A média de hospitalização foi de 6 dias. Quatorze pacientes foram submetidos a uma abordagem posterior com laminotomia lateral parcial estendendo-se medialmente por vários milímetros sobre a articulação da faceta. Em 10 casos, foi removido material de disco extrudido. Nenhuma curettage foi realizada. A Idade Média na cirurgia foi de 41 anos com um acompanhamento médio de 36 meses neste grupo. A duração média da cirurgia foi de 70 minutos. A média de hospitalização foi de 6 dias. resultados de

: os doentes foram avaliados 3 meses após a cirurgia e no seu seguimento máximo. Aos 3 meses de acompanhamento, nenhum doente queixou-se de dor radicular; observou-se ocasionalmente dor cervical em 5 casos após cirurgia posterior, mas não foi observada no seguimento tardio. O retorno ao trabalho foi possível em média 3 meses em ambas as séries. Os resultados foram classificados como excelentes, bons, justos e pobres. No acompanhamento tardio, em pacientes com uma abordagem posterior, houve 8 excelentes resultados, 5 bons resultados com fadiga do pescoço no trabalho, e 1 resultado justo exigindo analgésicos. Em pacientes com abordagem anterior, houve 7 excelentes resultados, 6 bons resultados e 1 resultado justo. Dois pacientes queixaram-se de dor no local do dador ilíaco. discussão: Estes resultados sugerem que a abordagem anterior dá melhores resultados a curto prazo, mas nenhuma diferença significativa é observada entre abordagens anterior e posterior alguns anos após a cirurgia. Embora a aproximação anterior seja mais apropriada do que a posterior para o tratamento da hérnia do disco central, a aproximação posterior pode ser considerada como uma alternativa à discectomia anterior e fusão para hérnia do disco mole antero-lateral.