equipamentos como sondas, vias endovenosas, reservatórios (portas) e cateteres podem ser usados se você precisar de cirurgia, quimioterapia ou outros tipos de tratamento. O tipo de equipamento usado dependerá principalmente do motivo pelo qual é necessário usá-lo, mas também dependerá do seu estado de saúde e preferências, bem como das preferências da sua equipe de saúde.sondas, vias endovenosas, reservatórios e cateteres podem servir para administrar tratamentos contra o câncer, outros medicamentos, líquidos, produtos sanguíneos, oxigênio e nutrição líquida (alimentos). Às vezes, as sondas são usadas para remover ou drenar fluido do corpo após a cirurgia ou durante outros procedimentos relacionados ao tratamento.

Você pode não precisar cuidar de nenhum desses equipamentos. Mas, se necessário, você será ensinado a usar o equipamento com segurança e como cuidar da área onde eles aderem ao seu corpo.

Sondas usadas para administrar medicamentos ou alimentos

medicamentos e alimentos líquidos podem ser administrados através de uma sonda colocada no estômago ou no intestino delgado. Isso é chamado de alimentação por sonda. Se essa alimentação for necessária apenas por um curto período de tempo, uma sonda pode ser colocada através do nariz e direcionada para o estômago sem a necessidade de cirurgia. No caso de alimentos líquidos serem necessários por um período mais longo, a cirurgia pode ser realizada para inserir um tubo de alimentação através da pele da barriga e diretamente no estômago.

os tubos usados para administrar alimentos por meio de uma sonda devem ser mantidos limpos, mas não estéreis. Os sacos usados para alimentação podem ser limpos e reutilizados para a mesma pessoa. Sua enfermeira ensinará como limpá-las e informará quando elas não devem mais ser reutilizadas.

Tubos de oxigênio

Se você precisar de oxigênio, ele pode ser administrado através de uma máscara ou tubo (chamado cânula nasal)colocado logo abaixo do nariz. Os tubos conectam a máscara ou cânula ao tanque ou concentrador de oxigênio. O oxigênio flui através dos tubos continuamente por si só. É muito importante usar o oxigênio com segurança. Certifique-se de saber como cuidar do tanque e de outros equipamentos e siga todas as instruções. Não permita que ninguém fume ou use chamas expostas, incluindo velas, em áreas onde o oxigênio é usado.

Sondas usadas para drenar fluidos do corpo

as sondas de drenagem podem ser usadas para ajudar a remover o fluido extra que se acumula após a cirurgia ou um procedimento, ou devido a obstrução do tumor. As sondas de drenagem podem ser usadas de diferentes maneiras. Por exemplo, uma sonda pode ser:

• colocado através do nariz para o estômago, chamado tubo nasogástrico, se houver um bloqueio ou obstrução. Ou pode ser colocado no estômago (tubo gástrico) ou no reto (tubo retal) para drenar o excesso de líquido ou ajudar com uma obstrução.
• insira no peito entre duas costelas para drenar o fluido extra dos pulmões ou para ajudar a manter os pulmões cheios de ar.
• inserir no abdômen para drenar o fluido extra que se acumula devido a certos tipos de câncer.
• coloque na bexiga para drenar a urina após a cirurgia ou devido a outros problemas que possam surgir.
• coloque em uma colostomia ou reto para ajudar a drenar os resíduos intestinais, se necessário.

Se você tiver sondas de drenagem quando sair do hospital, sua enfermeira ensinará como lidar com elas e quais problemas você deve prestar atenção.

cateteres, vias endovenosas e vias venosas centrais com reservatório

as vias endovenosas (IV) são dutos finos de plástico flexível que saem de um frasco ou bolsa de medicamento e são introduzidos em uma pequena agulha ou cateter endovenoso (um minúsculo tubo flexível) que é colocado dentro de uma veia do seu corpo. As vias endovenosas devem estar sempre livres de germes (“estéreis”) para garantir que nenhuma infecção entre no sangue. Os dispositivos endovenosos são usados apenas uma vez e nunca são reutilizados. Eles são usados para fornecer medicamentos, produtos sanguíneos, nutrientes ou fluidos diretamente no sangue. Às vezes, eles também podem ser usados para coleta de sangue que será usado para testes.

os medicamentos podem ser administrados através desses cateteres em taxas diferentes (chamada taxa de infusão). Às vezes, os medicamentos são administrados através dos cateteres em poucos minutos, enquanto outros medicamentos podem precisar ser administrados por horas. A velocidade depende do tipo de tratamento que está sendo administrado e do tipo de cateter que está sendo usado. Às vezes, os medicamentos podem ser administrados simplesmente anexando uma seringa ao cateter e injetando o medicamento nele, enquanto outras vezes o medicamento é anexado a uma bomba mecânica que garante que apenas uma certa quantidade de medicamento seja enviada através do cateter a cada hora.

Existem diferentes tipos de vias endovenosas e cateteres. O tipo a ser utilizado dependerá do seu objetivo, da frequência com que é necessário, do tipo de medicamento a ser administrado e dos cuidados necessários.

Se você deixar o hospital com uma via endovenosa, cateter ou via venosa central com reservatório, sua enfermeira lhe ensinará como lidar com isso e quais complicações você deve prestar atenção.

vias endovenosas periféricas

as vias endovenosas regulares são colocadas em uma veia do braço ou da mão e só são deixadas conectadas por um curto período de tempo. Estas são chamadas de vias endovenosas periféricas e consistem em um pequeno tubo de plástico de cerca de uma polegada de comprimento com um conector também de plástico. Uma agulha é usada para colocar um cateter em uma veia do antebraço ou da mão; a agulha é então removida deixando o cateter colocado na veia com o conector do lado de fora da pele. Uma bandagem adesiva é colocada sobre o conector. Uma via endovenosa periférica só pode permanecer por alguns dias, no máximo, portanto, se você estiver recebendo tratamento em uma clínica, ela será colocada antes do tratamento e retirada antes de sair da clínica. Se você precisar de tratamento por semanas ou meses, precisará de muitas vias endovenosas ou seu médico poderá recomendar um cateter venoso central.

cateteres venosos centrais: vias venosas centrais com reservatório e cateteres

os cateteres venosos centrais (CVC) também são chamados de dispositivos de acesso venoso central, cateteres centrais ou vias centrais. O cateter é um tubo macio e estreito que é colocado em uma veia grande perto do coração. A outra extremidade do cateter, onde o medicamento e o fluido são administrados, terá uma aparência diferente, dependendo do tipo de CVC que você possui. Os Cateteres CVC são maiores e mais longos que as vias endovenosas periféricas.

nem todas as pessoas que recebem tratamento contra o câncer precisarão de um CVC, mas existem várias situações em que elas podem ser úteis. Você pode precisar de um CVC se:

• você tem veias frágeis ou difíceis de encontrar
• um ou ambos os braços não podem ser usados para colocar vias endovenosas
• suas veias foram danificadas pelo tratamento
• espera-se que seu tratamento dure vários meses ou mais
• você precisa receber um medicamento que pode causar muitos danos às veias ou pode causar danos à pele Se vazar de uma via endovenosa periférica
• você precisa administrem muitos medicamentos e tratamentos diferentes ao mesmo tempo
• você precisará de nutrição parenteral (TPN), uma forma de nutrição líquida fornecida por via endovenosa. Isso pode causar muitos danos às veias e pode ser necessário por um longo tempo.

um CVC pode permanecer colocado enquanto estiver sendo tratado, desde que seja mantido e não surjam complicações. Alguns tipos podem ser deixados colocados mesmo após o término do tratamento.

Existem muitos tipos diferentes de cateteres venosos centrais. Aqui estão alguns dos mais comuns (mais detalhes nas seções abaixo):

• via Central de acesso implantada: é um cateter que é inserido através do peito em uma veia grande perto do coração, ou às vezes em uma veia do braço ou abdômen. Possui uma via venosa central com reservatório no final do cateter, sob a pele. Nada se projeta de sua pele, mas há uma pequena protuberância onde a via venosa central com reservatório está localizada. Para usar a via venosa central com reservatório, sua enfermeira inserirá uma agulha especial através da pele onde a via está localizada. Um curativo é então colocado sobre a via, e a agulha é conectada a uma seringa ou IV para infundir ou injetar (dar) seu medicamento ou líquidos. O sangue também pode ser coletado de uma via venosa central com reservatório para a maioria dos exames de sangue.
• cateter venoso central de inserção periférica (via PICC): este tipo é inserido no braço e passa por uma veia que se conecta a uma veia grande perto do coração. A extremidade do cateter se projeta através da pele do braço e carrega um curativo sobre ele. Quando necessário, uma enfermeira o conectará a uma via endovenosa para infundir ou injetar o medicamento ou fluido necessário. Às vezes, o sangue também pode ser retirado dessa maneira.
• outros tipos de CVC: alguns CVC são inseridos no peito e posar como em uma veia grande perto do coração. A extremidade do cateter pode ter 1, 2 ou 3 tubos diferentes saindo da pele do peito, com um curativo cobrindo-os. Os tubos são usados para conectar uma via endovenosa para que medicamentos e líquidos possam ser infundidos ou injetados. ou, cateteres podem ser usados para coletar sangue.

Antes de consentir em receber um CVC, converse com sua equipe de saúde sobre o tipo que eles recomendam e por quê. Eles podem ajudá-lo a decidir se você precisa de um CVC, eo tipo de CVC certo para você. Alguns desses dispositivos podem restringir certas atividades e podem ser necessárias medidas de segurança com seus usos. Cada tipo vem com informações específicas sobre sua manutenção, bem como possíveis problemas e complicações.

via venosa central com reservatório subcutâneo implantado

é comum usar uma via venosa central com reservatório subcutâneo implantado (também chamada de via venosa central implantada) em pacientes com câncer. A via venosa central com reservatório é colocada sob a pele do peito ou do braço durante uma cirurgia. Em certos tipos de câncer, o reservatório pode ser colocado no abdômen (barriga) para que os medicamentos cheguem onde o tumor está localizado. O reservatório permanecerá sob a pele, formando uma protuberância no local onde está localizado. O reservatório ou câmara é uma espécie de tambor de plástico ou metal preso a um tubo fino (o “caminho”) que é o duto que entra em uma veia grande. O tambor é coberto com uma membrana auto-vedante (chamada septo) feita de silicone.

para usar o reservatório, a enfermeira prende uma agulha especial que atravessa a pele e o septo do reservatório. Os reservatórios podem ser removidos quando o tratamento terminar ou deixados por meses ou anos.

existem reservatórios únicos e duplos. Um reservatório único é observado na ilustração abaixo; reservatórios duplos são como dois reservatórios únicos ligados um ao outro. Algumas marcas comerciais de vias venosas centrais com reservatório são: Port-a-Cath, BardPort, PassPort, Medi-port, e Infusaport.