Sintomas de alerta vermelho: Linfadenopatia Cervical

  • Persistente de linfonodos ou nodos para >6 semanas
  • Firme, duro nó de linfa
  • Linfonodos >2cm de tamanho
  • a aumentar Rapidamente de tamanho
  • não intencional Significativa perda de peso, suores nocturnos, perda de apetite
  • a Exposição ao VIH ou hepatite
  • Inexplicáveis febre no retorno do easytobook.com
  • nódulos mamários ou sintomas sugestivos de bronchogenic câncer
  • Associado linfadenopatia generalizada

linfadenopatia Cervical refere-se para os gânglios linfáticos dentro do colo do útero cadeia. Estes podem também ocorrer em conjunto com gânglios linfáticos na região occipital, submental ou submandibular.uma compreensão básica da anatomia do pescoço é essencial para formular um diagnóstico diferencial. O objetivo deste artigo é fornecer uma abordagem sistemática para excluir patologia grave dentro do pescoço.os doentes, particularmente as crianças, que apresentam nódulos no pescoço não são raros e os diagnósticos diferenciais são largos. Descubra por que o paciente, ou o Pai, apresentou agora e estabeleça suas principais preocupações.

A maioria dos pacientes com nódulos se preocupam com a malignidade, mas este não é sempre o caso, então nunca assumir isso.

enquanto a leucemia aguda pode apresentar linfadenopatia cervical, a leucemia crónica pode apresentar mais sintomas e anomalias não específicos no trabalho sanguíneo ou evidência de esplenomegalia.

história

a história pode incluir as seguintes perguntas-algumas delas serão irrelevantes para certos pacientes e, como sempre, suas perguntas precisam se concentrar no paciente na sua frente.há quanto tempo está presente o caroço?de que tamanho é?está a crescer? Em caso afirmativo, a que velocidade?o montante é fixo?sente-se firme ou podem movê-la?notaram outros nódulos, prestando atenção à região supraclavicular, à região axilar e ao canal inguinal?o nódulo está a chorar, a sangrar ou a descarregar?têm antecedentes de suores nocturnos molhados, perda de peso ou perda de apetite?há algum histórico de algum URTI recente?eles estão sistemicamente mal?há antecedentes de febre?há algum histórico de viagens ao estrangeiro?houve alguma exposição à tuberculose?pode ser apropriado consultar sobre nódulos mamários, dispneia, tosse ou hemoptise. Pode ser necessário tomar uma história sexual detalhada, uma história detalhada de tabagismo, e história do uso recreativo de drogas. o doente não está bem? Há alguma evidência de cachexia? Estão febris? Onde está o caroço?Palpate for size, shape and consistency. É móvel ou está ligado a alguma estrutura circundante ou a alguma coisa por baixo? É tenro? Talvez queira ver se se transforma.Examine os nós occipital, submandibular, submental e pré e pós-Auricular.o exame ENT ou exame dos campos pulmonares e seios podem ser relevantes, mas isso será determinado pela história. Outros exames possíveis podem incluir os nós axilar e inguinal, e palpação para hepatosplenomegalia.

Potencial de investigações

  • Rotina de exames de sangue podem incluir FBC (crucial se você suspeita de leucemia aguda), U&Es, PCR, VHS, Lft, monospot teste
  • aconselhamento e teste de HIV pode ser crucial em pacientes de alto risco (de três meses a soroconversão janela se aplica)
  • Sífilis (de três meses a soroconversão janela se aplica) e hepatite de rastreio também podem ser essenciais
  • Simples raio-X do tórax se bronchogenic câncer é suspeita
  • ultra-sonografia do abdômen também pode ser necessária se você está desconfiado de hepatoesplenomegalia
  • Paul Bunnel teste, se positivo indica a mononucleose infecciosa, que pode ser gerenciado em cuidados primários

Quando consulte

  • Se o nó tem persistido por mais de seis semanas
  • Se o nó >2cm e a melhoria não
  • Se é rapidamente ampliando
  • Se você suspeitar de TUBERCULOSE, consulte urgentemente um peito médico
  • HIV-positivo ou aqueles pacientes diagnosticadas com sífilis ou hepatite vai precisar de mais urgente a avaliação através de especialidade
  • Inexplicáveis febre em um retorno do easytobook.com
  • significativas sintomas sistémicos linfadenopatia generalizada anomalias significativas nas análises ao sangue ou imagiologia evidência de hepatomegalia ou esplenomegalia o grau de urgência da consulta dependerá em grande parte dos resultados da história e do exame. Uma revisão planejada pode ser necessária dependendo do paciente e seu nível de preocupação.esta é uma versão atualizada de um artigo publicado pela primeira vez em novembro de 2014.

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