ao longo dos anos, eu desenvolvi, implementei e experimentei um vasto número de projetos de melhoria da qualidade. Estes projectos incluíram o perfil de dados e o feedback dos médicos e das instalações, o aumento das vacinas contra a pneumonia pneumocócica (PPV) nos hospitais, a melhoria dos cuidados de diabetes utilizando o modelo de cuidados crónicos, a melhoria das medidas do processo de cuidados cardíacos, a redução das admissões hospitalares de 30 dias, a redução das úlceras de pressão e a prevenção de acidentes vasculares cerebrais em doentes com fibrilhação auricular.embora todos estes projetos envolvessem diferentes domínios clínicos e diferentes participantes no projeto, alguns atributos consistentes estão presentes. Uma coerência reside no facto de todos os projectos se destinarem a melhorar a qualidade e a segurança dos cuidados de saúde, reduzindo ao mesmo tempo os custos. Outro fator consistente nestas iniciativas de melhoria foi que tanto a Previdência Sanitária como eu desempenhamos o papel de um “agente de mudança”.”No início da minha carreira no HealthInsight, nunca pensei em mim como um agente de mudança. Claro, eu sabia que estava a trabalhar em projectos de melhoria da qualidade, mas a ideia de ser um “agente de mudança” nunca me veio à cabeça. Concentrei-me no processo ou resultado medido a ser avaliado e tentei motivar as pessoas a melhorarem usando o mantra “é a coisa certa a fazer”. Embora alguma melhoria mensurável foi feita na maioria dos projetos, eu estava realmente fazendo a diferença em melhorar os cuidados de saúde em Nevada? Será que a perspectiva de saúde fez a diferença na mudança do sistema de cuidados de saúde para melhor nos estados onde operamos? o que significa ser um agente de mudança de cuidados de saúde? A minha experiência levou-me a concluir que um agente de mudança é uma pessoa e/ou organização que desafia agressivamente o status quo nos cuidados de saúde, ao mesmo tempo que compreende o mundo em que os prestadores de cuidados de saúde e organizações funcionam. Acredito que as pessoas—incluindo os prestadores de cuidados de saúde-geralmente têm boas intenções e fazem coisas razoáveis. No entanto, é fácil para um sistema e/ou uma cultura organizacional tornar-se complacente com a forma como as coisas são e ficar confortável com o nível atual de qualidade e segurança.
O trabalho do agente de mudança é a de ajudar as pessoas (incluindo os profissionais de saúde e consumidores), organizações (hospitais, qualificados instalações de enfermagem, médico, escritórios, home agências de saúde) e outros interessados em compreender por que a mudança é necessária e, mais importante ainda, compreender como ela os beneficia. Para que a mudança transformacional aconteça, todas as partes devem entender que benefícios estão disponíveis para elas como resultado da mudança. Julgar e apontar o dedo não são armas eficazes para o agente de mudança. Em vez disso, um agente de mudança deve ser um ouvinte ativo e um mensageiro persistente, e fornecer ferramentas, assistência e recursos para permitir que a mudança ocorra.a arte e a Ciência da Gestão da mudança são, no mínimo, complexas. A implementação da mudança é muitas vezes um esforço estressante e doloroso, assim como o papel de um agente de mudança. Desistir de realizar mudanças transformacionais muitas vezes parece a melhor opção depois de experimentar resistência. No entanto, recentemente apercebi-me do valor que a visão de Saúde e eu temos em ajudar a alcançar mudanças transformacionais tanto na qualidade como na segurança dos cuidados de saúde. Esta realização tem ocorrido em parte por causa do tipo de esforços em que a health-Claright está trabalhando com nossos parceiros em Nevada, Novo México e Utah. Ser um agente de mudança não é um papel fácil de desempenhar, no mínimo, mas é um dos papéis mais gratificantes que um indivíduo ou organização pode desempenhar. Quando a comunidade se reúne para melhorar a vida das pessoas através de cuidados melhores e mais seguros, é difícil pensar em algo mais gratificante.
