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a infecção por Clostridium difficile (CDI) é uma doença do intestino grosso, causada por toxinas produzidas pela formação de esporos da bactéria Clostridium difficile. Cerca de 5 a 10% das pessoas saudáveis e muitas crianças com menos de 2 anos de idade têm estas bactérias no intestino sem causar quaisquer sintomas. As bactérias também são encontradas em animais como porcos, cavalos e gado.a principal fonte de Transmissão são os doentes com infecção sintomática. Estas pessoas derramam um grande número de esporos C. difficile e bactérias nas fezes, resultando na contaminação generalizada de sua pele, Roupa de cama e superfícies ambientais próximas. Os esporos são resistentes à secagem e aos habituais agentes químicos de limpeza, podendo, portanto, permanecer no ambiente durante semanas ou meses. Os esporos podem então ser colhidos nas mãos dos doentes e dos profissionais de saúde.os factores de risco para a CDI incluem o uso recente de antibióticos, a permanência prolongada no hospital, a idade avançada, a quimioterapia contra o cancro e outra supressão imunitária, outras doenças graves subjacentes.
desde 2000, foram reconhecidas estirpes de C. difficile associadas a surtos de infecção (epidemia) e com infecção mais grave (hipervirulento). Uma estirpe parece ser fácil e rapidamente transmitida de pessoa para pessoa e tem sido responsável por grandes surtos de infecção nos Estados Unidos da América (EUA) e Europa. Há também relatos crescentes de casos em ambientes comunitários sem histórico de uso recente de antibióticos.
Sinais e sintomas de infecção por Clostridium difficile
Suave, auto-limitando os sintomas podem incluir:
- diarréia (aquosa ou às vezes sangrenta)
- febre
- perda de apetite
- náuseas
- dor abdominal
a forma grave da doença, conhecida como colite pseudomembranosa (inflamação grave da mucosa do intestino) tem uma alta taxa de mortalidade se não reconhecidos precocemente e tratada adequadamente.o desencadeamento dos sintomas é geralmente uma perturbação das bactérias normais no intestino durante o tratamento com antibiótico. Isto permite que C. difficile para colonizar (tornar-se estabelecido em) e multiplicar no intestino e produzir toxinas que atacam o revestimento do intestino parede.o diagnóstico de infecção por Clostridium difficile
o diagnóstico é feito por testes laboratoriais às fezes de pessoas com diarreia. O teste habitual para a C. toxina difficile não distingue entre estirpes. São necessários testes mais especializados (testes de reacção em cadeia da PCR ou da polimerase num laboratório de patologia) para detectar as estirpes epidémicas consideradas responsáveis por doenças mais graves.
período de Incubação
(o tempo entre a tornar-se infectado e o desenvolvimento de sintomas)
Média de 2 a 3 dias
Infecciosas período
(tempo durante o qual um indivíduo infectado pode infectar outros)
Uma pessoa com diarreia a infecção por C. difficile é infecciosa, enquanto os sintomas persistirem. C. esporos difficile pode sobreviver no ambiente por semanas ou meses.
o tratamento para a infecção por Clostridium difficile
CDI pode ser difícil de tratar e tem uma elevada taxa de recidiva. As pessoas com CDI são geralmente tratadas com antibióticos (metronidazol, ou vancomicina oral em doenças mais graves e infecções recorrentes). Não há provas de que os probióticos (como as bactérias naturais no iogurte) ou os enemas fecais são eficazes para o tratamento.
prevenção da infecção por Clostridium difficile
- A medida mais importante para prevenir o aparecimento de novas estirpes de C. difficile na Austrália está reduzindo o uso desnecessário de antibióticos, especialmente aqueles conhecidos por estarem intimamente ligados ao CDI.excluir as pessoas com infecção por C difficile do acolhimento de crianças, pré-escolar, escolar e profissional até que não tenha havido diarreia durante pelo menos 24 horas. Se trabalhar como manipulador de alimentos numa empresa do sector alimentar, o período de exclusão deve ser até não ter havido diarreia e/ou vómitos durante 48 horas.
em casa
Se uma pessoa com C. infecção por difficile estiver a ser controlada em casa:pratiquem uma boa higiene manual com sabão e água limpem superfícies contaminadas com um desinfectante químico que possa matar os esporos C. difficile, por exemplo lixívia para uso doméstico.se uma pessoa com infecção por Clostridium difficile estiver a ser tratada numa instalação de cuidados residenciais ou num hospital, as directrizes australianas para a prevenção e controlo da infecção nos cuidados de Saúde (2010) recomendam:precauções normais e de contacto, em particular utilização de luvas utilização adequada de equipamento de protecção individual desinfecção de equipamento partilhado entre residentes ou doentes higiene ambiental com um desinfectante químico que pode matar os esporos C. difficile (por exemplo, detergente e água, seguido de hipoclorito de sódio 0.1% – a 1 em cada 50 diluições de lixívia para uso doméstico)
apesar de haver alguma controvérsia sobre o uso de álcool mão esfrega para esporo-formação de organismos, recente consenso é que o uso de luvas, como parte das precauções de contato, deve evitar a contaminação das mãos com esporos, e mãos à base de álcool esfrega ainda pode ser usado após a remoção das luvas. No entanto, se houve qualquer exposição desprotegida (por exemplo, tocar o paciente ou o seu ambiente sem usar luvas ou sujidade direta das mãos), em seguida, lavagem completa com sabão e água deve ser realizada.
links
- a higiene das Mãos
- Manutenção de áreas limpas
- Manipulação de sangue e outras substâncias corporais
- Exclusão de períodos de creche, pré-escolar, escolar e de trabalho
- Australiano Diretrizes para a Prevenção e Controle de Infecção em cuidados de Saúde
- Agência de Proteção à Saúde, Reino unido
