ReviewPalliative procedimentos para cardiopatias congênitas defectsPalliative cirurgias de cardiopatias congênitas

Embora a reparação dos muitos defeitos cardíacos é possível em crianças e jovens, o paliativos procedimentos continuam a desempenhar um importante papel no tratamento de não-reparáveis doenças do coração. No entanto, conceitos paliativos e procedimentos para corrigir doenças cardíacas congênitas são por vezes ambíguos e confusos para cirurgiões e cardiologistas que cuidam desses pacientes jovens. Esta revisão da literatura lança luz sobre os conceitos, contexto, indicações, desenvolvimentos e acompanhamento clínico de pacientes que se beneficiaram de um procedimento paliativo para doenças cardíacas congênitas complexas. No total, 21 procedimentos paliativos cirúrgicos foram revistos e classificados em quatro categorias. : em primeiro lugar, o aumento arterial pulmonar fluxo no caso de diminuição do fluxo pulmonar (incluindo shunt correções), em segundo lugar, o fluxo arterial pulmonar diminuída em caso de aumento do fluxo pulmonar (pulmonary cintagem e incluindo a Norwood procedimento), em terceiro lugar, o sangue arterial enriquecimento no caso da sistemática de hipoxemia (atrial septostomy de acordo com técnicas diferentes) e, finalmente, outros procedimentos, incluindo tratamentos paliativos para mitral ou aórtica, estenose, paliativos correções de aórtica coarctations e procedimentos híbridos propostos em caso de hipoplasia do coração esquerdo. Blalock-Taussig modificado e Glenn shunts, amarração da artéria pulmonar representam os procedimentos paliativos mais amplamente utilizados no tratamento de doenças cardíacas congênitas complexas; eles foram validados durante aplicações e avaliações de longo prazo. Técnicas híbridas usando cirurgia e cateterização interventiva concomitantemente parecem muito promissoras.

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