SSRIs. SNRIs. TCAs. MAOIs.
entrar no mundo dos antidepressivos pode parecer um pouco como entrar em sopa de alfabeto. Se esta é a primeira vez que o seu profissional de saúde está discutindo medicamentos de prescrição para tratar o seu transtorno depressivo major (MDD), compreender o que eles estão recomendando e por que eles estão recomendando pode ser um desafio.há muita coisa que ainda não entendemos sobre depressão e como tratá-la. Por exemplo, acreditava-se que o MDD era simplesmente um desequilíbrio químico no cérebro; no entanto, os cientistas acreditam que é mais complicado do que isso.
“não é possível explicar nem a doença nem o seu tratamento baseado apenas nos níveis de neurotransmissores”, disse Hoje à psicologia o neurobiólogo Ronald Duman da Universidade de Yale.
Na verdade, a psicologia hoje afirma “a mais nova evidência indica que a depressão recorrente é, de fato, um transtorno neurodegenerativo, perturbando a estrutura e função das células cerebrais, destruindo conexões das células nervosas, até mesmo matando certas células cerebrais, e precipitando o declínio cognitivo.”
, Porque muito é desconhecido sobre a doença e como tratá-la, há uma variedade de diferentes tratamentos da depressão, incluindo medicação, psicoterapia (terapia da conversa), estimulação cerebral, terapia, acupuntura, estimulação do nervo vago, e muitos outros.uma das opções de tratamento mais usadas é a medicação antidepressiva.quais são os tipos de medicamentos para a depressão?
Existem muitos tipos diferentes de antidepressivos:
- inibidores seletivos de serotonina (SSRIs)
- serotonina e os inibidores da recaptação da noradrenalina (SNRIs)
- antidepressivos tricíclicos (TCAs)
- inibidores da monoamina oxidase (Imao)
- europa
SSRIs
O mais comumente usado com antidepressivos Isrs. A serotonina é um produto químico importante associado a sentimentos de felicidade e bem-estar, entre outras funções biológicas complexas. Os ISRS são concebidos para bloquear o transportador da serotonina, levando a um aumento da serotonina na sinapse.
“embora a serotonina tenha múltiplas funções no cérebro, uma delas é manter-nos calmos e conteúdo. Assim, quando a serotonina é muito pequena fora de nossas células cerebrais, ficamos nervosos, infelizes ou incapazes de sentir qualquer prazer”, escreve Berit Brogaard D. M. Sci., Ph. D. em psicologia hoje. “Bloquear o transportador que inactiva a serotonina pode, assim, restaurar os níveis de serotonina activa do nosso cérebro e, mais uma vez, tornar-nos calmos e conteúdo.”
SNRIs
SNRIs são os dois antidepressivos mais usados. Tal como os ISRS, bloqueiam o transportador de serotonina, levando a um aumento dos níveis de serotonina na sinapse. Além disso, eles também bloqueiam o transportador norepinefrina, levando a um aumento nos níveis de norepinefrina na sinapse. De acordo com a Clínica Mayo, acredita-se que SNRIs alivia os sintomas depressivos por “mensageiros químicos que impactam (neurotransmissores) usados para se comunicar entre as células cerebrais.”
Desvenlafaxina (Pristiq®, Khedezla®), duloxetina (Cymbalta®) e venlafaxina (Effexor®) são alguns Crns comuns.outros tipos de antidepressivos são tipicamente prescritos se os ISRSs e os Isrns não aliviarem os sintomas depressivos. TCAswork de uma forma ligeiramente semelhante ao SNRIs. Eles trabalham para “bloquear a reabsorção de serotonina e epinefrina de volta para as células nervosas depois que estes produtos químicos são liberados em uma sinapse”, de acordo com WebMD.
alguns exemplos de TCAs são amitriptilina (Elavil®), desipramina (Norpramin®) e clomipramina (Anafranil®).”uma enzima chamada monoaminoxidase está envolvida na remoção dos neurotransmissores norepinefrina, serotonina e dopamina do cérebro”, de acordo com a Clínica Mayo. “MAOIs prevenir que isso aconteça, o que torna mais desses produtos químicos cerebrais disponíveis para efetuar mudanças em ambas as células e circuitos que foram impactados pela depressão.”
Isocarboxazid (Marplan®) e fenelzina (Nardil®) são dois exemplos de IMAOs.
cetamina
Uma nova depressão tratamento, cetamina, tem recebido muita atenção devido a um alimento recente & decisão de aprovação regulamentar da Administração de medicamentos (FDA). Em Março de 2019, a FDA aprovou o uso de pulverizador nasal de esketamina (Spravato®), em conjunto com um antidepressivo oral, para tratar pacientes com depressão resistente ao tratamento.
de Acordo com o Psiquiatra Alexandre Papp, MD, em um P&Uma UC San Diego Saúde, ketamina “funciona de forma rápida aumentando a atividade do neurotransmissor glutamato no córtex frontal do cérebro, além de permitir que novas sinapses para formar na mesma área. A rapidez da cetamina na produção de um efeito antidepressivo ocorre porque esta droga contorna a rota tradicional da serotonina e vai diretamente para ativar o glutamato. Isto é muito diferente dos antidepressivos tradicionais, que primeiro aumentam a atividade da serotonina em várias áreas diferentes do cérebro, e depois, em última análise, afetam o glutamato.”
encontrar um antidepressivo que funcione para si
a medicação para a depressão não cura a depressão; alivia os sintomas que a depressão pode causar. Assim, a depressão pode requerer tratamento a longo prazo.se tiver dificuldade em encontrar um medicamento para a depressão que alivie os sintomas sem causar efeitos secundários frustrantes, não está sozinho. Apenas cerca de um terço dos pacientes diagnosticados com transtorno depressivo major (MDD) encontram um medicamento que funciona para eles na primeira tentativa.o seu profissional de saúde tem em consideração todo o seu perfil clínico para a selecção da medicação ao prescrever a medicação, o que pode incluir::
- os seus sintomas
- potenciais efeitos colaterais da medicação
- potencial de interações/interações medicamentosas
- alimentos/interações medicamentosas
- outras condições de saúde que você tem
- a cobertura de seguro e/ou o custo
Além disso, o seu prestador de cuidados de saúde também pode usar pharmacogenomic teste como uma ferramenta adicional. Testes como o teste GeneSight psicotrópico podem ajudar os profissionais de saúde a determinar como o seu ADN único pode ter impacto na metabolização do seu corpo e/ou responder a certos antidepressivos.uma vez que você e o seu médico tenham escolhido um regime de medicação, é importante manter-se em contacto. Você deve notificar o seu profissional de saúde de quaisquer efeitos colaterais, ou se a medicação não está aliviando seus sintomas.
no entanto, como a Clínica Mayo adverte, ” pode demorar seis ou mais semanas para que seja totalmente eficaz. Com alguns antidepressivos, pode tomar a dose completa imediatamente. Com outros, poderá ter de aumentar gradualmente a sua dose.”A Clínica Mayo adverte ainda que você deve tomar a sua medicação como prescrito pelo seu profissional de saúde – de forma consistente e na dosagem correta.se estiver interessado em aprender mais sobre tratamentos antidepressivos, leia os nossos outros posts no blog ” Como minimizar os efeitos secundários antidepressivos “ou” o seu antidepressivo está a funcionar? Quatro maneiras de dizer.”
