A: a buprenorfina é uma droga apenas ligeiramente passível de abuso que é ocasionalmente dramaticamente útil no tratamento da depressão que não responde aos tratamentos convencionais, incluindo ECT e IMAOs.no entanto, tem havido pouco trabalho publicado sobre os efeitos antidepressivos da buprenorfina no tratamento da depressão refractária na ausência de dependência de opiáceos desde o meu artigo de 1995. Acho apenas um relatório, por Nyhuis et al, em 2008, olhando para baixo-dose sublingual buprenorfina monoterapia em 6 extremamente tratamento refratário pacientes hospitalizados com muito marcado como resposta a uma dose máxima de 0,8 a 2,0 mg/d de um total de 7 dias de rótulo de tratamento. Todos, menos um, tiveram uma remissão total.um estudo sobre o tratamento com buprenorfina para depressão resistente ao tratamento tardio pode estar em curso na Universidade de Pittsburgh pela Dra. Jordan Karp, que é descrita online na Clinical Trials.gov: http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01071538. Este é um estudo aberto, utilizando doses baixas (até 1, 6 mg/d) durante um período de tratamento de 8 semanas.
um obstáculo à pesquisa de depressão nos EUA pode ter sido a exigência de que desde a aprovação da buprenorfina em 2002 como uma preparação sublingual com ou sem naloxona para o tratamento de abuso de substâncias, um número DEA especial deve ser obtido a fim de prescrevê-lo, exigindo alguma formação prévia de tratamento de abuso de drogas. Isto removeu – o do acesso pronto para a maioria dos psiquiatras que se especializam no tratamento de distúrbios de humor.
uma questão relevante de interesse científico crescente é o potencial papel dos antagonistas dos receptores opióides kappa no tratamento da depressão, que tem sido muito promissor em modelos animais (Carlezon et al, 2009). A buprenorfina é o antagonista mais forte do receptor kappa actualmente disponível para uso humano, embora também seja um agonista parcial do receptor mu, e a importância relativa da actividade nestes locais é actualmente desconhecida. Isto poderá encorajar a continuação dos trabalhos neste domínio num futuro próximo.
