Fundo: TEV é uma causa comum de morte evitável em pacientes cirúrgicos. métodos: Desenvolvemos recomendações para a tromboprofilaxia em doentes cirúrgicos não ortopédicos utilizando métodos sistemáticos como descrito na metodologia para o desenvolvimento de terapêutica antitrombótica e prevenção de orientações para a trombose. Terapêutica antitrombótica e prevenção de trombose, 9.a ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines in this supplement. resultados de

: descrevemos várias alternativas para estratificar o risco de TEV em pacientes cirúrgicos gerais e abdominais-pélvicos. Quando o risco para VTE é muito baixo (< 0.5%), recomendamos que não seja utilizada profilaxia farmacológica específica (grau 1B) ou mecânica (grau 2C) para além da ambulação precoce. Para pacientes com baixo risco de TEV (∼1, 5%), sugerimos profilaxia mecânica, de preferência com compressão pneumática intermitente (IPC), sem profilaxia (grau 2C). Para doentes com risco moderado de TEV (0, ∼3%) que não apresentam risco elevado de complicações hemorrágicas major, sugerimos heparina de baixo peso molecular (LMWH) (grau 2B), heparina não fraccionada (grau 2B), ou profilaxia mecânica com IPC (grau 2C) sem profilaxia. Para os doentes com risco elevado de DTV (6, 6%) que não apresentam risco elevado de complicações hemorrágicas major, recomenda-se profilaxia farmacológica com LMWH (grau 1B) ou heparina não fraccionada (grau 1B) durante a ausência de profilaxia. Nestes doentes, sugerimos a adição de profilaxia mecânica com meias elásticas ou IPC à profilaxia farmacológica (grau 2C). Para doentes com risco elevado de TEV submetidos a cirurgia abdominal ou pélvica para o cancro, recomendamos profilaxia farmacológica de longa duração, pós-operatória (4 semanas) com LMWH durante profilaxia de duração limitada (grau 1B). Nos doentes com risco moderado a elevado de DTV com risco elevado de complicações hemorrágicas graves ou nos quais se pensa que as consequências da hemorragia são particularmente graves, sugerimos a utilização de profilaxia mecânica, de preferência com CIP, durante a ausência de profilaxia até que o risco de diminuição da hemorragia e profilaxia farmacológica possa ser iniciado (grau 2C). Para os doentes de todos os grupos de risco, sugerimos que não se utilize um filtro inferior da veia cava para a prevenção primária da TEV (grau 2C) e que não se proceda à vigilância com a ultra-sonografia de compressão venosa (grau 2C). Desenvolvemos recomendações semelhantes para outras populações cirúrgicas não ortodoxas.