prevenção da sépsis do cateter: the hub

a prevenção da sépsis do cateter reside numa compreensão sólida das vias através das quais os cateteres são contaminados. Centro do cateter tem sido reconhecido como um portal para microorganismos, causando cateter sepse, particularmente em cateteres venosos centrais inseridos para > 1 wk. Bactérias e fungos podem atingir a superfície interna do conector de cateter durante a manipulação pelo pessoal do hospital e, em seguida, colonizar todo o lúmen do cateter. A contaminação Endoluminal tem implicações diagnósticas, terapêuticas e preventivas. Algumas abordagens preventivas tradicionais (cuidados no local, punhos e túneis subcutâneos, barreiras assépticas máximas no momento da inserção do cateter, e revestimento externo anti-séptico ou antibiótico) podem falhar porque se concentram apenas na pele como uma fonte de bactérias. A sepsia do cateter relacionada com o Hub pode ser evitada através da manipulação asséptica do hub, protecção adequada da junção, e através da redução do número de lúmenes do cateter, portas laterais, estopcocas de três vias e alterações dos conjuntos de perfusão. Os sistemas sem necessidade devem ser avaliados em termos da sua segurança na prevenção da contaminação endoluminal. Um novo centro de desinfecção de cateter incorporando uma barreira anti-séptica foi desenvolvido e reduziu a sépsis do cateter relacionado com o hub em mais de 90%. A via endoluminal da contaminação do cateter intravascular deve ser tida em conta na concepção de estratégias para o diagnóstico e prevenção da sépsis relacionada com o cateter.

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