a intenção desta posição é fornecer esclarecimentos sobre o papel do enfermeiro registado (RN) na utilização de terapias complementares e alternativas (CAT).é a posição da New York State Nurses Association que:
- terapias complementares e alternativas (CAT) são um complemento dos regimes médicos convencionais, e o RN tem um papel integral na coordenação e facilitação de tais terapias.
- RNs pode, e muitas vezes usa, terapias holísticas de enfermagem que podem ser descritas como complementares ou alternativas na natureza.
- RNs deve obter e manter uma educação e experiência clínica adequadas para manter a competência no CAT.
- RNS deve estar familiarizado com o Nurse Practice Act e realizar apenas as terapias inerentes ao âmbito de prática do RN.
- RNs têm uma responsabilidade ética e profissional para apoiar a escolha de um indivíduo em relação aos cuidados de saúde e educar o paciente sobre várias opções terapêuticas e o risco e benefícios associados a cada um.
BACKGROUND
a profissão de enfermagem tem uma longa história de visualização e cuidados para os indivíduos de uma forma holística. O cuidado holístico refere-se a abordagens e intervenções que atendem às necessidades de toda a pessoa: corpo, mente e espírito. Florence Nightingale reconheceu a importância de cuidar de toda a pessoa e encorajou intervenções que reforçaram as habilidades dos indivíduos para se basearem em seus próprios poderes de cura. Ela considerou o toque, a luz, os aromáticos, a escuta empática, a música, a reflexão tranquila, e medidas de cura semelhantes como ingredientes essenciais para um bom cuidado de enfermagem. A educação de enfermeiros registrados hoje é construída sobre estes mesmos princípios (American Holistic Nurses Association, 2001).
RNs reconhecem as necessidades culturais, psicossociais e espirituais que podem ter impacto nas práticas, escolhas e preferências de cuidados de saúde para tratamento ou não-intervenção. Inerente ao papel do enfermeiro é a capacidade de avaliar, intervir e avaliar as funções preventivas, de apoio e restauradoras dos domínios físico, emocional, mental e espiritual do paciente. De acordo com a Pesquisa Nacional de saúde de 2002 realizada pelo Centro de controle de doenças (CDC), 62% dos adultos americanos usam alguma forma de terapias complementares ou alternativas.
A Organização Mundial de Saúde (2013) define CAT como “um amplo conjunto de práticas de saúde que não fazem parte da tradição desse país ou da medicina convencional e não estão totalmente integrados no sistema de saúde dominante.”O crescente interesse no uso de CM pode ser atribuído a um número de fatores, incluindo (Ping, 2015):
(1) O reconhecimento do potencial de benefícios destas terapias;
(2) Limitações e efeitos colaterais dos ortodoxos abordagens de tratamento;
(3) Um aumento da expectativa para uma abordagem mais holística para a prestação de cuidados;(4) Questões de qualidade de vida; (5) melhoria do controlo no processo de tratamento; (6) expectativa dos clientes de uma melhor comunicação com os profissionais; e(7) adopção de sistemas de cura específicos compatíveis com contextos culturais específicos.é essencial em qualquer contexto de cuidados de saúde, que tanto o paciente como o profissional de saúde compreendam e apreciem a diferença entre cura e cura. A cura envolve ações específicas para eliminar ou modificar uma condição e pode levar à cura. A cura envolve a participação do paciente em um processo de transformação. Artes de cura são aquelas intervenções que promovem o processo de cura de um indivíduo, ou seja, um retorno do indivíduo para um estado de integridade em que corpo, mente e espírito são integrados e equilibrados, e a pessoa é capaz de alcançar níveis mais profundos de compreensão pessoal (American Holistic Nurses Association, 2001). os enfermeiros profissionais estão cada vez mais oferecendo aos pacientes uma variedade de opções de terapias como parte de um plano abrangente de cuidados. Os pacientes estão procurando praticantes que estão dispostos a participar de um plano de tratamento mais diversificado combinando terapias convencionais, alternativas e complementares. A literatura descreve o uso de gatos em indivíduos com doenças neurológicas tais como dementias, esclerose múltipla, neuropatias, lesão da medula espinhal, e epilepsia (Fowler & Newton, 2006). A combinação de técnicas convencionais e alternativas é comumente referida como Medicina Integrativa. Embora as terapias para gatos não funcionam para todos, tratamentos como a acupuntura e terapias curativas de toque têm sido comprovados para ajudar com náuseas, dor e outros efeitos colaterais do tratamento do câncer.
O Centro Nacional para Medicina Complementar e Alternativa (NCCAM), define a medicina complementar e alternativa como, “um grupo de diversos médicos e sistemas de cuidados de saúde, práticas e produtos que não são atualmente considerados parte da medicina convencional” (Hokanson & Moyad, 2003). Em 1992, o Instituto Nacional de Saúde (NIH) estabeleceu um Escritório de Medicina Alternativa (OAM), com um duplo foco:
1) desenvolver centros de pesquisa com foco em condições clínicas, tais como o envelhecimento,
o câncer e a dor; e
2) para conduzir a investigação centrou-se na avaliação de complementar específico. Além disso, a OAM é responsável pela criação de uma câmara de compensação para fornecer informações ao público e aos profissionais de saúde sobre terapias complementares.
Classification of CAT Therapies
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TYPE |
DESCRIPTION |
EXAMPLES |
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Alternative Medical Systems |
Complete medical systems of theory and practice. |
Ayurveda, homeopathy, indigenous healing practices, naturopathy, osteopathy, and traditional Chinese medicine. |
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Intervenções Mente-Corpo |
Reforçar a capacidade da mente de afetar as funções corporais. |
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Biologicamente Terapias Baseadas |
o Uso de substâncias encontradas na natureza. |
Herbs, aromatherapy, diet, flower essence, nutritional supplements, vitamins, and pharmacological/biological treatments. |
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Manipulative and Body-Based Methods |
Manipulation and/or movement of one or more parts of the body. |
Acupressure, Alexander technique, chiropractic, craniosacral, Feldenkrasis, massage, osteopathy, reflexology, rolfing, and Trager method. |
NCCAM (2003)
Terapias Alternativas e complementares estão enraizadas na história da enfermagem e muitas delas derivam de abordagens tradicionais de cuidados de enfermagem. RNs frequentemente combinava terapias em seus cuidados diários com os pacientes. Estas terapias deram à enfermagem um grau de autonomia e permitiram que a enfermagem enriquecesse a sua própria prática e se aventurasse em oportunidades de empreendedores. A partir de 2006, as perguntas sobre as modalidades CAT são incluídas no exame NCLEX-RN, exigindo assim que os enfermeiros profissionais sejam informados e atualizados com tais práticas. recomendações A Associação de enfermeiras do Estado de Nova Iorque recomenda que as RNs incorporem terapias CAT nas suas práticas de enfermagem.:
- proporcionar a divulgação completa ao oferecer CAT aos pacientes, incluindo discutir os prós e contras de todas as opções terapêuticas disponíveis para o paciente.tome conhecimento das questões éticas e culturais e das considerações que rodeiam o gato, a fim de funcionar plenamente como um defensor da qualidade e dos cuidados abrangentes aos doentes.
- discuta com o paciente, e família, quando apropriado, as opções disponíveis em relação ao CAT e apoiar a escolha do paciente.
- incorporam os padrões da Holistic Nurses Association of Holistic Nursing Practice e o código de Ética da American Nurses Association for Nursing em sua prática.procure continuamente vias para sensibilizar a comunidade sobre os benefícios do gato no bem-estar e na medicina preventiva.conduzir, apoiar e / ou participar em investigação para estudar a eficácia do CAT como intervenções de enfermagem.
- apoia o financiamento contínuo do Escritório federal de Medicina Alternativa e incita as organizações profissionais de enfermagem a trabalhar em colaboração com esse escritório.defende a cobertura e o acesso adequados da CAT pelos programas federais, estaduais e de seguros.defende que os profissionais de saúde e as instalações de cuidados de saúde proporcionam ao doente a oportunidade de obter tratamentos convencionais e CAT, aceitando e integrando a disponibilidade dessas terapias no sistema de prestação de cuidados de saúde.defende que os programas de enfermagem integrem conceitos e informação CAT nos currículos existentes.
nota: a utilização do termo “doente” em qualquer ponto deste documento destina-se a ser genérica e refere-se ao beneficiário de cuidados de enfermagem. aprovado pelo Conselho de Administração da NYSNA em 8/08/07
revisto e revisto em 23 de Março de 2018
American Holistic Nurses’ Association. Posição sobre o papel dos enfermeiros na prática de terapias complementares e alternativas. Retrieved October 18, 2006, from http://www.ahna.org/about/statements.html#role
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